Veiktā hemoglobīna elektroforēze un normālās vērtības
Hemoglobīna elektroforēze ir diagnostikas paņēmiens, kura mērķis ir noteikt dažādus hemoglobīna veidus, kas atrodami asinsritē. Hemoglobīns vai Hb ir olbaltumviela, kas atrodas eritrocītos un ir atbildīga par saistīšanos ar skābekli, ļaujot transportēt audos. Uzziniet vairāk par hemoglobīnu.
Balstoties uz hemoglobīna veida noteikšanu, ir iespējams apstiprināt, vai personai nav kādas slimības, kas saistīta ar hemoglobīna sintēzi, piemēram, talasēmija vai sirpjveida šūnu anēmija. Tomēr, lai apstiprinātu diagnozi, būs nepieciešama turpmāka hematoloģiskā un bioķīmiskā analīze..
Kam tas domāts??
Lai identificētu strukturālās un funkcionālās izmaiņas, kas saistītas ar hemoglobīna sintēzi, tiek pieprasīta hemoglobīna elektroforēze. Tādā veidā ārsts var ieteikt, piemēram, diagnosticēt sirpjveida šūnu anēmiju, C hemoglobīna slimību un diferencēt talasēmiju. Saskaņā ar talasēmijām un to galvenajiem simptomiem.
Turklāt jūs varat pieteikties ģenētiski konsultēt cilvēkus, kuri vēlas, piemēram, informēt sevi, ka pastāv iespēja, ka bērnam ir kāda veida izmaiņas asinīs, kas saistītas ar hemoglobīna sintēzi. Elektroforēzi var pieprasīt arī kā regulāru testu to pacientu uzraudzībai, kuriem diagnosticēti dažādi hemoglobīna veidi.
Jaundzimušajiem hemoglobīna veida noteikšanu veic, izmantojot jaundzimušo, kas ir svarīgi, piemēram, sirpjveida šūnu anēmijas diagnosticēšanai. Atbilstoši saslimšanu skaitam, kas atklāts, izmantojot jaundzimušo.
Kā tas notiek?
Hemoglobīna elektroforēze tiek veikta no asins parauga iegūšanas, ko veic apmācīts profesionālis, tas ir saistīts ar faktu, ka nepareiza iegūšana var izraisīt hemolīzi, tas ir, eritrocītu iznīcināšana, var traucēt rezultātu.
Tās iegūšana jāveic kopā ar pacientu vismaz 4 stundas, un paraugs jānosūta laboratorijai analīzei, šajā gadījumā tiek noteikti pacientam esošie hemoglobīna veidi. Dažās analīzēs nav nepieciešams atrasties laboratorijā, lai ņemtu paraugu, tāpēc ir svarīgi meklēt laboratorijas un ārsta norādījumus par laboratoriju analīzes veikšanai.
Hemoglobīna veidu identificē ar elektroforēzi sārmainā pH (ap 8,0 - 9,0), kas ir paņēmiens, kura pamatā ir molekulas migrācijas tabula, kad tā ir savienota ar elektrisko strāvu, un to var vizualizēt. molekulu lieluma precizitātes joslas. Saskaņā ar iegūto joslu modeli tiek veikts salīdzinājums ar parasto modeli, un šādā veidā tiek identificēti patoloģiski hemoglobīni..
Rezultātu interpretācija
Saskaņā ar uzrādīto joslu modeli ir iespējams noteikt pacienta hemoglobīna veidu. Hemoglobīnam A1 (HbA1) ir augstāka molekulmasa, lai arī tiek novērota tik liela migrācija, kaut arī HbA2 ir vieglāks, tas paliek uz gela fona. Šo joslu modeli interpretē laboratorijā un nosūta kā ziņojumu ārstam un pacientam, informējot par identificētā hemoglobīna veidu.
Augļa hemoglobīns (HbF) ir augstākā koncentrācijā zīdainim, tomēr, tā kā HbF koncentrācija samazinās, palielinoties HbA1. Tādā veidā katra veida hemoglobīna koncentrācijas mainās atkarībā no vecuma, parasti:
Hemoglobīna tips | Normālā vērtība |
HbF | 1 līdz 7 dienu vecums: līdz 84%; 8 līdz 60 dienu vecums: līdz 77%; 2 līdz 4 mēnešu vecums: līdz 40%; 4 līdz 6 mēnešu vecums: līdz 7,0% 7 līdz 12 mēnešu vecums: līdz 3,5%; 12 līdz 18 mēnešu vecums: līdz 2,8%; Pieaugušajiem: no 0,0 līdz 2,0% |
HbA1 | Vairāk nekā 95% |
HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Tomēr dažiem cilvēkiem ir strukturālas vai funkcionālas izmaiņas, kas saistītas ar hemoglobīna sintēzi, izraisot patoloģiskus vai atšķirīgus hemoglobīnus, piemēram, HbS, HbC, HbH un Barts Hb.
Šādā veidā no hemoglobīna elektroforēzes ir iespējams noteikt patoloģisku hemoglobīnu klātbūtni un ar citas diagnostikas tehnikas, ko sauc par HPLC, palīdzību ir iespējams koncentrēt normālus un patoloģiskus hemoglobīnus, norādot:
Hemoglobīna rezultāts | Diagnostiskās hipotēzes |
Klātbūtne HbSS | Sirpjveida šūnu anēmija, kurai raksturīgas pārmaiņas eritrocītu formā hemoglobīna beta šūnas mutācijas dēļ. |
Klātbūtne HbAS | Man ir sirpjveida šūnu slimība, jo cilvēks ir sirpjveida šūnu anēmijas nesējs, bet simptomu nav, bet es nevarēju nodot ģints citām paaudzēm. |
Klātbūtne HbC | Hemoglobīna C slimības indikators, kurā asins mēģenē var novērot HbC kristālus, īpaši, ja pacients ir HbCC, kurā cilvēkam ir dažādas pakāpes hemolītiska anēmija. |
Klātbūtne Barts hb | Šāda veida hemoglobīna klātbūtne norāda uz nopietnu stāvokli, ko sauc par augļa hidropsu, kas var izraisīt nāvi un attiecīgi abortu. |
Klātbūtne HbH | Hemoglobīna H slimības indikators, ko raksturo ekstravaskulāri nokrišņi un hemolīze. |
Ja sirpjveida šūnu anēmiju diagnosticē, izmantojot jaundzimušo, normāls rezultāts ir HbFA (mazulim var būt gan HbA, gan HbF, kas ir normāli), bet rezultāti ir HbFAS un HbFS indikāņu sirpjveida šūnu anēmija..
Talasēmiju diferenciāldiagnozi var veikt arī, izmērot ar HPLC saistītā hemoglobīna elektroforēzi, vienlaikus pārbaudot alfa, beta, delta un gamma šūnu koncentrāciju, pārbaudot šo globīna y šūnu daļēju klātbūtni, pēc rezultāta nosakiet talasēmijas veidu.
Lai apstiprinātu jebkuras ar hemoglobīnu saistītas slimības diagnozi, ir jāpieprasa arī citi testi, piemēram, hierarhijas zāles, feritīns, transferīns, kā arī pilnīga asins analīze. Vairāk par asins attēla interpretāciju.