Kas ir plaušu abscess un kā to ārstēt

Plaušu abscess ir dobums, kura iekšpusē ir strutas, kas rodas plaušu audu nekrozes rezultātā mikrobu infekcijas dēļ.

Parasti abscess veidojas 1–2 nedēļas pēc inficēšanās ar mikroorganismu, kas visbiežāk notiek pneimonijas komplikācijas dēļ, ko izraisa mutes vai kuņģa satura aspirācija, jo tajās ir baktērijas, kas, visticamāk, attīstīs šo tipu. no ievainojumiem. Saprast, kā rodas aspirācijas pneimonija. 

Diagnozi ārsts nosaka, novērtējot klīnisko ainu, plaušu rentgenogrāfiju un asins analīzes. Pēc tam ir svarīgi sākt ārstēšanu ar antibiotikām, kas palīdz apkarot mikroorganismus, kas to izraisa, saistībā ar uzturvērtības atbalstu un fizioterapiju. Smagākos gadījumos var būt nepieciešama plaušu aizplūšana.

Kā identificēt

Galvenie plaušu abscesa simptomi ir:

• Augsts drudzis;
• Elpas trūkums un nogurums;
• Klepus ar mukopurulentu izdalījumu, kam var būt nepatīkama smaka un asiņu svītras;
• Sāpes krūtīs, kas pasliktinās ar elpošanu;
• Apetītes zudums;
• Nakts sviedri un drebuļi.

Klīniskā attēla pasliktināšanās var ilgt no dienām līdz nedēļām atkarībā no baktērijām, kas izraisīja infekciju, no skartās personas ķermeņa veselības stāvokļa un aizsargspējas. Parasti veidojas tikai viens abscess, kura diametrs pārsniedz 2 cm, tomēr dažos gadījumos infekcijas laikā var parādīties vairāki abscesi.. 

Kad parādās pazīmes un simptomi, kas var liecināt par šāda veida plaušu infekciju, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar pulmonologu vai jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, lai cēlonis tiktu noteikts un nekavējoties tiktu sākta atbilstoša ārstēšana..

Kā apstiprināt

Plaušu abscesa diagnozi veic ārsts, veicot simptomu analīzi, veicot fizisku pārbaudi, papildus tādiem testiem kā krūšu kurvja rentgenogrāfija, kas parāda sekrēcijas infiltrātu klātbūtni plaušās un dobuma zonā, parasti noapaļotus, piepildītus ar strutas un gaiss. 

Asins analīzes, piemēram, asins analīze, var palīdzēt pierādīt infekcijas klātbūtni un novērtēt slimības smagumu. Krūškurvja datortomogrāfija var palīdzēt precīzāk noteikt abscesa atrašanās vietu un novērot citas komplikācijas, piemēram, plaušu infarktu vai strutas uzkrāšanos pleiras šķidrumā..

Dažos gadījumos var būt nepieciešama mikroorganismu identificēšana, jo īpaši, lai vadītu ārstēšanu, kurai var veikt plaušu krēpu kultūru, vai materiāla savākšanu no infekcijas, piemēram, ar trahejas aspirātu vai toracentezi, vai pat ar asins kultūru. . Uzziniet, kā tiek veikts tests, lai noteiktu labāko antibiotiku infekcijas ārstēšanai. 

Kas izraisa plaušu abscesu

Plaušu abscess rodas, kad mikroorganismi, parasti baktērijas, nogulsnējas plaušās un izraisa audu nekrozi. Mikroorganismu iespiešanās var notikt, izmantojot šādus mehānismus:

• Infekciozā materiāla aspirācija (biežākais cēlonis): biežāk alkoholisma, narkotiku lietošanas, komas vai anestēzijas gadījumos, kad samaņas zudums atvieglo satura aspirāciju no mutes vai kuņģa, kā arī sinusīta, infekciju gadījumos. smaganas, zobu bojāšanās vai pat tad, ja nevarat iegūt efektīvu klepu;
• Plaušu infekcija;
• Vēzis;
• Tieša traumatiska iespiešanās plaušās;
• Infekcijas izplatīšanās no kaimiņu orgāniem;
• Plaušu embolija vai infarkts.

Kad plaušu abscess rodas no tiešas plaušu infekcijas, to raksturo kā primārā. Gadījumos, kad tas rodas plaušu pārmaiņu komplikāciju dēļ, piemēram, infekcijas izplatīšanās no citiem orgāniem vai plaušu embolijas dēļ, to sauc sekundārā. 

Daži no visbiežāk sastopamajiem mikroorganismiem, kas izraisa plaušu abscesu, ir Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa vai Streptococcus pyogenes, vai anaerobās baktērijas, piemēram, Peptostreptococcus, Prevotella vai Bacteroides sp, piemēram. Sēnīšu vai mikobaktēriju abscesi ir retāki un biežāk rodas cilvēkiem ar ļoti vāju imunitāti.

Kā tiek veikta ārstēšana

Plaušu abscesa ārstēšanu veic, piemēram, ar antibiotikām, piemēram, klindamicīnu, moksifloksacīnu vai ampicilīnu / sulbaktamu, vidēji no 4 līdz 6 nedēļām, atkarībā no mikroorganisma, kas izraisa šo stāvokli, un pacienta klīniskajā stāvoklī.. 

Akūtas fāzes laikā ir norādīts arī uztura atbalsts un elpošanas fizioterapija. Ja sākotnējā ārstēšana nav efektīva, jāveic operācija, lai izvadītu abscesu, un pēdējā gadījumā noņemiet nekrotiskās plaušu daļu..

Fizioterapija plaušu abscesa gadījumā

Fizioterapija ir svarīga, lai palīdzētu atveseļoties, un to veic, izmantojot:

• Posturāla drenāža: pēc plaušu abscesa lokalizācijas indivīds tiek novietots avota bronha virzienā, lai vēlāk izdalījumi tiktu izvadīti klepojot;
• Respiratorā kinezioterapija: elpošanas vingrinājumi ir vērsti uz krūškurvja paplašināšanās palielināšanu un plaušu tilpuma normalizēšanu;
• Stimulējošā spirometrija: personai tiek uzdots dziļi elpot (ievilkt gaisu plaušās) un turēt to dažas sekundes. To var izdarīt, izmantojot tādas ierīces kā Respiron;
• Izdalījumu aspirācija, ja persona nespēj klepus.

Plaušu abscesa fizikālā terapija ir visefektīvākā sadarbībā esošiem cilvēkiem, kuri reaģē uz klepus un elpošanas vingrinājumu pieprasījumiem. Uzziniet vairāk par to, kā tiek veikta elpošanas fizioterapija un kam tā paredzēta.