Rabdomiolīze, kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Rabdomiolīze ir nopietns stāvoklis, kam raksturīga muskuļu šķiedru iznīcināšana, kā rezultātā asins šūnās atrodas muskuļu šūnās esošie komponenti, piemēram, kalcijs, nātrijs un kālijs, mioglobīns, kreatinofosfokināze un enzīms piruviela transamināze (TGP). Liels šo vielu daudzums asinīs var izraisīt spēka trūkumu, samazinātu urīnu, muskuļu nogurumu un nieru mazspēju, ja tos neidentificē un neārstē.

Tā kā izdalītās vielas ir toksiskas lielos daudzumos, ir svarīgi, lai ārstēšana tiktu sākta pēc iespējas ātrāk, un ieteicams doties uz slimnīcu vai neatliekamās palīdzības numuru, tiklīdz ir aizdomas par rabdomiolīzi. Rabdomiolīze var notikt intensīvu un ilgstošu fizisko aktivitāšu dēļ vai tieša vai netieša ķermeņa muskuļa trauma dēļ, un ir svarīgi arī noteikt cēloni, lai ārstēšana būtu mērķtiecīgāka..

Galvenie simptomi

Rabdomiolīzes simptomi var atšķirties atkarībā no cirkulējošā enzīmu daudzuma, kas izdalās no muskuļu šūnu iekšpuses, visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• Sāpes muskuļos;
• Spēka trūkums;
• Grūtības pārvietot kājas vai rokas;
• Muskuļu stīvums;
• Sāpes locītavās;
• Urīns nelielos daudzumos un ļoti tumšs, līdzīgs coca cola krāsai.

Papildus šiem simptomiem var parādīties vispārīgākas pazīmes, piemēram, drudzis, slikta dūša, sāpes vēderā, vispārēja noguruma sajūta, vemšana, apjukums un uzbudinājums. Tā kā simptomi atšķiras atkarībā no cēloņa, kā arī no cilvēka ķermeņa, var būt diezgan grūti noteikt rabdomiolīzes gadījumu..

Tāpēc, lai identificētu rabdomiolīzi un novērstu komplikācijas, ir svarīgi doties uz slimnīcu veikt īpašus testus, lai identificētu slimību, lai būtu iespējams sākt vispiemērotāko ārstēšanu..

Kā apstiprināt diagnozi

Rabdomiolīzes diagnozi parasti veic ārsts, novērtējot personas simptomus un slimības vēsturi. Turklāt ārsts iesaka veikt asins un urīna analīzes, lai pārbaudītu asinīs cirkulējošo elektrolītu daudzumu, kā arī mioglobīna, kreatīna fosfokināzes un TGP koncentrāciju. Caur urīna analīzi ārsts var novērtēt arī mioglobīna daudzumu, ir svarīgi zināt rabdomiolīzes līmeni un vai ir pazīmes, kas norāda uz nieru mazspēju.

Mioglobīns ir viens no galvenajiem ārsta pieprasītajiem testiem, jo, jo vairāk tiek iznīcinātas muskuļu šķiedras, jo lielāks mioglobīna daudzums izdalās asinīs un urīnā, atstājot to diezgan tumšu. Turklāt, jo lielāks izdalītā mioglobīna daudzums, jo lielāka ir nieru kanāliņu aizsprostošanās iespēja, kas var izraisīt cauruļveida ievainojumus un attiecīgi akūtu nieru mazspēju. Uzziniet vairāk par mioglobīnu.

Kas izraisa rabdomiolīzi

Rabdomiolīze parasti notiek intensīvas un ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes dēļ, kā rezultātā rodas pārmērīgs muskuļu stress. Citi rabdomiolīzes cēloņi ir:

• Nopietni negadījumi, piemēram, lieli kritieni vai satiksmes negadījumi;
• Ilgstoša dažu medikamentu lietošana, īpaši antipsihotiskie līdzekļi vai statīni;
• Narkotiku lietošana, galvenokārt kokaīns, heroīns vai amfetamīni;
• Ilgstoša imobilizācija ģībonis vai slimība;
• Infekcijas, kas var izraisīt toksīnu uzkrāšanos organismā, kas ir galvenais bērnu rabdomiolīzes cēlonis;
• Muskuļu slimības, piemēram, miopātija un poliomielīts;
• Ķermeņa temperatūras izmaiņas.

Turklāt rabdomiolīze var notikt arī pārmērīga alkohola patēriņa, elektriskās strāvas trieciena, vielmaiņas slimību un insulta rezultātā..

Kā tiek veikta ārstēšana

Ja rabdomiolīzei nav komplikāciju, tā parasti izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešams ārstēšanu veikt ar slimnīcā ievietoto personu, lai serums tiktu ievadīts tieši vēnā, lai izvairītos no nopietnām slimības komplikācijām, piemēram, dehidratācijas vai nieru mazspējas, ko izraisa pārmērīga muskuļu izšķiešana asinīs..

Turklāt ir svarīgi noteikt rabdomiolīzes cēloni, lai nepieciešamības gadījumā uzsāktu atbilstošu ārstēšanu. Tādējādi, ja, piemēram, to izraisa kāda medikamenta lietošana, jums jāpārtrauc tā lietošana un pēc ārsta ieteikuma jāmaina citas zāles..

Ārstēšanas ilgums mainās atkarībā no pacienta cēloņa un attīstības, un hospitalizācijas laikā ir nepieciešams manšete, lai novērtētu urīna daudzumu dienā un veiktu citus nieru testus, lai pārliecinātos, ka netiek ietekmēta nieru darbība. Pacients parasti tiek izrakstīts, kad testi ir normāli un nav nieru mazspējas attīstības riska.

Smagākajos gadījumos, kad nieres sāk ražot maz urīna, ārsts var izrakstīt dialīzi, lai palīdzētu nieru darbībai, izvadot no asinīm liekās vielas, kas var apgrūtināt ārstēšanu..

Iespējamās komplikācijas

Nopietnākā un izplatītākā rabdomiolīzes komplikācija ir nieru bojājumu parādīšanās, kas var beigties ar nieru mazspēju. Tomēr atlieku klātbūtne asinīs izraisa arī kālija un fosfora līmeņa paaugstināšanos organismā, kas var galu galā ietekmēt sirds darbību..

Retākās situācijās var rasties arī cits sindroms, kas pazīstams kā nodalījuma sindroms, kurā asinsrite ir traucēta ķermeņa reģionā, piemēram, kājās, rokās vai dažos vēdera muskuļos, izraisot audu nāvi. Saprast, kas ir nodalījuma sindroms.