Kas ir dermatomiozīts un kā ārstēt
Dermatomiozīts ir reta iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar muskuļus un ādu, izraisot muskuļu vājumu un dermatoloģiskus bojājumus. Tas notiek biežāk sievietēm un ir biežāk sastopams pieaugušajiem, bet tas var parādīties cilvēkiem līdz 16 gadu vecumam, to sauc par bērnības dermatomiozītu.
Dažreiz dermatomiozīts ir saistīts ar vēzi, kas var liecināt par dažu vēža veidu attīstību, piemēram, plaušu, krūts, olnīcu, prostatas un resnās zarnas vēzi. To var saistīt arī ar citām imunitātes slimībām, piemēram, sklerodermiju un jauktu saistaudu slimību. Arī saprotiet, kas ir sklerodermija.
Šīs slimības cēloņiem ir autoimūna izcelsme, kurā paša ķermeņa aizsardzības šūnas uzbrūk muskuļiem un izraisa ādas iekaisumu, un, kaut arī šīs reakcijas iemesls vēl nav pilnībā izprasts, ir zināms, ka tas ir saistīts ar ģenētiskām izmaiņām, vai ietekmē dažu medikamentu lietošana vai vīrusu infekcijas. Dermatomiozīts neārstējas, tāpēc tā ir hroniska slimība, tomēr ārstēšana ar kortikosteroīdiem vai imūnsupresīviem līdzekļiem var palīdzēt kontrolēt simptomus..
Galvenie simptomi
Dermatomiozīta simptomi var būt:
- Muskuļu vājums, īpaši krūšu kurvja, iegurņa un dzemdes kakla rajonā, simetriski un ar pakāpenisku pasliktināšanos;
- Plankumu vai nelielu sarkanīgu pūtīšu parādīšanās uz ādas, īpaši pirkstu, elkoņu un ceļgalu locītavās, ko sauc par Gottrona zīmi vai papulām;
- Violetas plankumi uz augšējiem plakstiņiem, ko sauc par heliotropu;
- Locītavu sāpes un pietūkums;
- Drudzis;
- Nogurums;
- Apgrūtināta rīšana;
- Sāpes kuņģī;
- Vemšana;
- Svara zaudēšana.
Parasti cilvēkiem ar šo slimību var būt grūti veikt ikdienas aktivitātes, piemēram, ķemmēt matus, staigāt, kāpt pa kāpnēm vai piecelties no krēsla. Turklāt, iedarbojoties ar sauli, ādas simptomi var pasliktināties.
Smagākajos gadījumos vai ja dermatomiozīts parādās saistībā ar citām autoimūnām slimībām, var tikt ietekmēti arī citi orgāni, piemēram, sirds, plaušas vai nieres, kas ietekmē tā darbību un rada nopietnas komplikācijas..
Kā tiek noteikta diagnoze
Dermatomiozīta diagnoze tiek veikta, novērtējot slimības simptomus, veicot fiziskus novērtējumus un veicot testus, piemēram, muskuļu biopsiju, elektromiogrāfiju vai asins analīzes, lai noteiktu tādu vielu klātbūtni, kas norāda uz muskuļu iznīcināšanu, piemēram, piemēram, CPK, DHL vai AST. piemērs.
Var ražot autoantivielas, piemēram, miozītam specifiskas antivielas (MSA), anti-RNP vai anti MJ. ko asins analīzēs var atrast lielā daudzumā.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārstam ir nepieciešams arī diferencēt dermatomiozīta simptomus no citām slimībām, kas izraisa līdzīgus simptomus, piemēram, polimiozīts vai miozīts ar iekļaušanas ķermeņiem, kas vienlaikus ir arī muskuļu iekaisuma slimības. Citas slimības, kas jāņem vērā, ir miofascīts, nekrotizējošs miozīts, polimialģija reimatika vai iekaisumi, ko izraisa tādas zāles kā klofibrāts, simvastatīns vai amfotericīns, piemēram.
Kā ārstēt
Dermatomiozīta ārstēšanu veic saskaņā ar simptomiem, ko raksturo pacienti, bet vairumā gadījumu tas ietver:
- Kortikosteroīdi tāpat kā Prednizons, jo tie samazina iekaisumu organismā;
- Imūnsupresanti piemēram, metotreksātu, azatioprīnu, mikofenolātu vai ciklofosfamīdu, lai samazinātu imūnsistēmas reakciju;
- Citi aizsardzības līdzekļi, kā hidroksihlorohīns, jo tie ir noderīgi, lai atvieglotu dermatoloģiskus simptomus, piemēram, jutīgumu pret gaismu.
Šie līdzekļi parasti tiek lietoti lielās devās un ilgstoši, un to mērķis ir samazināt iekaisuma procesu un mazināt slimības simptomus. Ja šīs zāles nedarbojas, cita iespēja ir cilvēka imūnglobulīna ievadīšana.
Ir iespējams veikt arī fizioterapijas sesijas ar rehabilitācijas vingrinājumiem, kas palīdz mazināt simptomus un izvairīties no kontraktūrām un ievilkšanas. Lai novērstu ādas bojājumu pasliktināšanos, ir indicēta arī fotoaizsardzība ar saules aizsargkrēmiem.
Ja dermatomiozīts ir saistīts ar vēzi, vispiemērotākā ārstēšana ir vēža ārstēšana, kas bieži atvieglo slimības pazīmes un simptomus.
