Kā identificēt un ārstēt akūtu plēkšņu mielītu

Akūts plēkšņains mielīts ir iekaisums, ko dažreiz var sajaukt ar poliomielītu, Džilian-Bārē sindromu vai traumatisku neirītu, jo tas rada tādus simptomus kā muguras sāpes, muskuļu vājums, samazinātu jūtīgumu un kāju un / vai roku paralīzi.. 

Tās galvenā īpašība ir mugurkaula iekaisums, kas muskuļus atstāj ļoti vājus un mīkstus, izraisot paralīzi. Šo iekaisumu parasti izraisa infekcija, bet tas var notikt arī autoimūnas slimības dēļ, kuras rezultātā uzbrūk muguras smadzeņu šūnām.

Lai gan ne vienmēr ir iespējams pilnībā izārstēt akūtu plēkšņu mielītu, simptomu kontrolei un dzīves kvalitātes atjaunošanai ir iespējams lietot medikamentus un fizioterapiju..

Akūta plēkšņa mielīta simptomi

Pirmie akūta plēkšņa mielīta simptomi ir līdzīgi gripai, ar šķaudīšanu, klepu, savārgumu 3–7 dienas, pēc tam parādās: 

• Sāpes mugurkaulā, īpaši muguras lejasdaļā;
• Dūriena vai dedzinoša sajūta krūtīs, vēderā, kājās vai rokās;
• Vājums rokās vai kājās, ar grūtībām turēt priekšmetus vai staigāt;
• Galvas slīpums uz priekšu un apgrūtināta rīšana; 
• Apgrūtināta urīna vai fekāliju aizturēšana.

Tā kā mielīts var ietekmēt nervu šūnu mielīna apvalku, nervu stimulu pārnešana laika gaitā ir vairāk traucēta, un tāpēc parasti simptomi katru dienu pasliktinās un kļūst intensīvāki, var būt pat paralīze, kas neļauj personai staigāt. 

Kad skartā mugurkaula daļa ir zemāka, bērns var neiet visu mūžu, un, kad skartā zona atrodas tuvu kaklam, skartā persona var zaudēt plecu un roku kustības. Smagākajos gadījumos var būt grūti elpot un norīt, tāpēc nepieciešama hospitalizācija.. 

Tādējādi ikreiz, kad parādās simptomi, kas var liecināt par problēmu mugurkaulā, ir ļoti svarīgi konsultēties ar ģimenes ārstu, piemēram, lai noteiktu cēloni un sāktu ārstēšanu, pirms rodas bojājumi, kurus ir grūti novērst. Šajā situācijā pēc diagnozes noteikšanas ir normāli, ja personu nosūta pie neirologa.

Kā apstiprināt diagnozi

Lai veiktu akūta plēkšņa mielīta diagnozi, jums ir jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai neirologu, kad ir daudz aizdomu par problēmu mugurkaulā. Papildus simptomu un slimību anamnēzes novērtēšanai ārsts parasti prasa arī dažus diagnostiskos testus, piemēram, MRI, jostas punkciju un dažādas asins analīzes, kas palīdz pārmeklēt citas slimības..

Kas izraisa akūtu plēkšņu mielītu

Pagaidām nav zināms, kāds ir precīzs akūta plēkšņa mielīta cēlonis, tomēr ir daži apstākļi, kas, šķiet, palielina šīs problēmas attīstības risku, piemēram:

• Vīrusu infekcijas, īpaši plaušās (Mycoplasma pneumoniae) vai gremošanas sistēmā;
• Enterovīrusi, piemēram, EV-A71 un EV-D68;
• Rinovīruss;
• Parazitāras infekcijas, piemēram, toksoplazmoze vai cisteciroze;
• Multiplā skleroze;
• Optiskais neiromielīts;
• Autoimūnas slimības, piemēram, vilkēde vai Sjogrena sindroms.

Lai arī tas ir ļoti reti, ir arī ziņojumi par akūta plēkšņa mielīta gadījumiem, kas parādījušies pēc vakcīnas pret B hepatītu vai pret masalām, cūciņu un vējbakām.

Kā tiek veikta ārstēšana

Mielīta ārstēšana katrā gadījumā ir ļoti atšķirīga, taču parasti to sāk ar zāļu lietošanu, lai ārstētu iespējamās infekcijas, mazinātu kaulu smadzeņu iekaisumu un mazinātu simptomus, uzlabojot dzīves kvalitāti. Daži no visbiežāk izmantotajiem medikamentiem ietver:

• Injicējamie kortikosteroīdi, piemēram, metilprednizolons vai deksametazons: ātri samazina muguras smadzeņu iekaisumu un samazina imūnsistēmas reakciju, mazinot simptomus;
• Plazmas apmaiņas terapija: to lieto cilvēkiem, kuriem nav uzlabojusies kortikosteroīdu injekcija, un tas darbojas, noņemot liekās antivielas, kas var izraisīt muguras smadzeņu iekaisumu;
• Pretvīrusu līdzekļi: lai ārstētu jebkuru iespējamu vīrusu infekciju, kas ir aktīva un kaitē muguras smadzenēm;
• Pretsāpju līdzekļi, piemēram, Acetominofeno vai Naproxeno: lai mazinātu muskuļu sāpes un jebkāda cita veida sāpes, kas var parādīties.

Pēc šīs sākotnējās terapijas un kad simptomi tiek kontrolēti, ārsts var ieteikt fizioterapijas sesijas, lai palīdzētu stiprināt muskuļus un trenēt koordināciju, kuru var ietekmēt šī slimība. Lai arī fizikālā terapija nevar izārstēt šo slimību, tā var ievērojami uzlabot muskuļu spēku, kustību koordināciju, atvieglot pašu higiēnu un citus ikdienas uzdevumus..

Dažos gadījumos joprojām ir vajadzīgas ergoterapijas nodarbības, lai cilvēks iemācītos veikt ikdienas aktivitātes ar jaunajiem ierobežojumiem, kas var rasties slimības gadījumā. Bet daudzos gadījumos pilnīga atveseļošanās notiek pēc dažām nedēļām vai mēnešiem.