Kas ir gonartroze un kā ārstēt
Gonartroze ir ceļa locītavas artroze, bieži sastopama cilvēkiem vecākiem par 65 gadiem, lai gan sievietes visvairāk cieš menopauzes laikā, ko parasti izraisa kāda tieša trauma, piemēram, vēders, kurā cilvēks nokrīt ar ceļgaliem piemēram, uz grīdas.
Gonartrozi var klasificēt kā:
- Vienpusējs - kad tas ietekmē tikai 1 ceļgalu
- Divpusējs - kad tas ietekmē divus ceļgalus
- Primārā - kad nevarat atrast savu iemeslu
- Sekundārā - kad to izraisa liekais svars, piemēram, tieša trauma, mežģījums vai lūzums.
- Ar osteofītiem - kad ap locītavu parādās mazi kaulainie calluses
- Ar samazinātu intraartikulāru telpu, kas ļauj pieskarties augšstilbam un stilba kaulam, izraisot intensīvas sāpes;
- Ar subhondrālo sklerozi, kas ir tad, kad ir ciskas kaula vai stilba kaula gala deģenerācija vai kroplība, ceļa iekšpusē.
Gonartroze ne vienmēr ir izārstējama, taču ārstēšanu, ko var veikt ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī ar ikdienas sesijām, ir iespējams samazināt sāpes, palielināt kustību diapazonu, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un labsajūtu. fizioterapijas, kas jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Ārstēšanas laiks dažādiem indivīdiem ir ļoti atšķirīgs, taču tas nekad nebūs mazāks par 2 mēnešiem.
Labākās gonartrozes ārstēšanas metodes
Gonartrozes pakāpes saskaņā ar Kellgreen un Lawrenc klasifikāciju ir parādītas šajā tabulā:
Gonartrozes pazīmes, kas novērotas rentgenogrammā | Vislabākā ārstēšana | |
1. pakāpe | Mazāka apšaubāma locītavas telpa, ar iespējamu osteofītu malā | Svara zaudēšana + ūdens aerobika vai svara treniņš + pretiekaisuma ziedes, kas jāpielieto sāpju vietai |
2. pakāpe | Iespējama locītavas telpas sašaurināšanās un osteofītu klātbūtne | Fizioterapija + pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi |
3. pakāpe | Pierādīta locītavas sašaurināšanās, vairāku osteofītu, subhondrālas sklerozes un kaulu kontūras kroplība | Fizioterapija + zāles + kortikosteroīdu infiltrācija ceļgalā |
4. klase | Smaga locītavas sašaurināšanās, smaga subhondrāla skleroze, kaulu kontūras kroplība un vairāki lieli osteofīti | Operācija, lai uzliktu protēzi ceļgalam |
Kā ir fizioterapija gonartrozei
Gonartrozes fizioterapeitiskā ārstēšana jāveic individuāli, jo tas, kas norādīts vienam pacientam, ne vienmēr ir piemērots otram. Daži resursi, ko var izmantot, ir TENS, ultraskaņa un infrasarkanais savienojums, papildus maisiņiem ar siltu vai aukstu ūdeni un fizioterapeita norādītie vingrinājumi.
Norādītas arī locītavu mobilizācijas un manipulācijas metodes, jo tās palielina sinoviālā šķidruma ražošanu, kas iekšēji apūdeņo locītavu un samazina hroniskas sāpes. Ja cilvēkam ir tādas izmaiņas kā nelīdzsvarotība, slikta stāja un ceļa novirzes uz iekšu vai uz āru, var izmantot vingrinājumus, kas uzlabo stāju un koriģē šīs novirzes, piemēram, globālu posturālu atkārtotu atjaunošanu..
Visvairāk norādītie vingrinājumi ir muskuļu stiprināšana ar elastīgām joslām vai svaru, kas var mainīties no 0,5 līdz 5 kg, atkarībā no cilvēka izturības pakāpes. Mazāks svars un lielāks atkārtojums ir ideāli piemēroti muskuļu stīvuma samazināšanai, un tos var veikt, lai stiprinātu augšstilba priekšējo, aizmugurējo un sānu daļu. Visbeidzot, var veikt stiepšanos augšstilbā. Skatiet dažus ceļa locītavas artrozes vingrinājumu piemērus.
Lai palīdzētu cilvēkam staigāt un pārvietoties pa māju, var ieteikt kruķus vai spieķus, lai labāk sadalītu ķermeņa svaru, samazinot spiedienu uz ceļgaliem..
Gonartroze izraisa invaliditāti?
Cilvēkiem ar 3. vai 4. pakāpes gonartrozi var būt grūti strādāt pastāvīgu sāpju un neiespējamības dēļ stāvēt un noturēt svaru dēļ, tāpēc, lai atjaunotu dzīves kvalitāti un ārstēšanu ar fizioterapiju, medikamentiem un operācijām nepietiek. ļaujot darbu, ko persona jau izdarīja, personu var uzskatīt par nederīgu un aiziet pensijā. Bet parasti šīs gonartrozes pakāpes notiek tikai cilvēkiem virs 65 gadiem, kad viņa jau ir pensijā.
Kurš ir visvairāk pakļauts riskam
Sievietes parasti skar pēc 45 gadu vecuma un vīriešus pēc 50 gadu vecuma, bet praktiski visi vecāka gadagājuma cilvēki, kas vecāki par 75 gadiem, cieš no ceļa locītavas artrozes. Tiek uzskatīts, ka ceļa locītavas artroze var parādīties agri, pirms 65 gadu vecuma šādās situācijās:
- Sievietes menopauzes laikā;
- Cilvēki ar osteoporozi;
- C un D vitamīna trūkuma gadījumā;
- Cilvēki ar lieko svaru;
- Cilvēki ar cukura diabētu vai augstu holesterīna līmeni;
- Cilvēki, kuriem ir ļoti vāji augšstilba muskuļi;
- Krustveida priekšējās saites pārrāvuma vai ceļa locītavas meniska plīsuma gadījumā;
- Izmaiņas, piemēram, genovaro vai genovalgo, tas ir, kad ceļgali tiek pagriezti uz iekšu vai uz āru.
Piemēram, ceļa sāpju un plaisāšanas simptomi var parādīties, piemēram, pēc kritiena ar ceļgalu uz grīdas. Sāpes parasti rodas, pieliekot pūles vai veicot fiziskas aktivitātes, bet sarežģītākos gadījumos tās var ilgt gandrīz visu dienu.
Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, mazu osteofītu klātbūtne, ko var redzēt ceļa rentgenogrammā, var norādīt uz simptomu lielāku nopietnību un nepieciešamību ārstēties ar fizioterapiju, bet smagākos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās protezēšanai uz ceļa jānorāda.