Osteomielīts Kas tas ir, Simptomi un ārstēšana

Osteomielīts ir nosaukums, ko piešķir kaulu infekcijai, kuru parasti izraisa baktērijas, bet ko var izraisīt arī sēnītes vai vīrusi. Šī infekcija notiek vai nu ar tiešu kaula inficēšanos, ar dziļu griezumu, ar lūzumu vai ar protēzes implantu, bet tā var nonākt kaulā arī caur asinsriti infekcijas slimības, piemēram, abscesa, endokardīta vai tuberkulozes, laikā. , piemēram. 

Ikviens var attīstīt šo infekciju, kas parasti nav lipīga no vienas personas uz otru, un izraisītie simptomi ir lokalizētas sāpes skartajā reģionā, pietūkums un apsārtums, kā arī drudzis, slikta dūša un nogurums. Turklāt osteomielītu var klasificēt pēc evolūcijas laika, infekcijas mehānisma un organisma reakcijas:

• Akūta: kad tas tiek diagnosticēts pirmajās 2 slimības nedēļās;
• Subakūts: tiek identificēts un diagnosticēts 6 nedēļu laikā;
• Hronika: tas notiek, ja tas ilgst vairāk nekā 6 nedēļas vai kad veidojas abscess, parasti tāpēc, ka tas netiek ātri identificēts un ārstēts, lēnām un nepārtraukti attīstās un pasliktinās, kas var saglabāties mēnešus vai pat gadus.

Osteomielīta ārstēšanai ir sarežģīta un laikietilpīga terapija, ieskaitot zāļu lietošanu mikroorganismu likvidēšanai, piemēram, antibiotikas ar lielām devām un uz ilgu laiku. Operāciju var norādīt arī smagākos gadījumos, lai noņemtu mirušos audus un atvieglotu atveseļošanos.

Galvenie cēloņi

Daži no galvenajiem faktoriem, kas saistīti ar osteomielīta attīstību, ir:

• Ādas vai zobu abscesi;
• Ādas bojājumi, piemēram, griezumi, brūces, infekciozs celulīts, injekcijas, operācijas vai ierīces implantācija;
• Kaulu lūzums nelaimes gadījumos;
• Locītavu vai kaulu protēžu implants;
• Ģeneralizētas infekcijas, piemēram, endokardīts, tuberkuloze, bruceloze, aspergiloze vai kandidoze.

Osteomielīts var rasties ikvienam, arī pieaugušajiem un bērniem. Tomēr cilvēki ar pavājinātu imunitāti, piemēram, tie, kuriem ir dekompensēts diabēts, kuri hroniski lieto kortikosteroīdus vai kuri, piemēram, tiek pakļauti ķīmijterapijai, kā arī cilvēki ar traucētu asinsriti, kuriem ir neiroloģiskas slimības vai kuriem nesen veikta operācija lielāks risks vieglāk attīstīt šāda veida infekciju, jo šīs ir situācijas, kas apdraud veselīgu asins plūsmu kaulā un veicina mikroorganismu izplatīšanos. 

Kā identificēt

Galvenie gan akūta, gan hroniska osteomielīta simptomi ir:

• Vietējās sāpes, kas var būt pastāvīgas hroniskā stadijā;
• Pietūkums, apsārtums un karstums skartajā zonā;
• Drudzis, no 38 līdz 39ºC;
• Drebuļi;
• Slikta dūša vai vemšana;
• Grūtības skartajā reģionā pārvietoties;
• Ādas abscess vai fistula.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot klīnisko pārbaudi un papildu testus un laboratoriskos testus (asins analīzes, ESR, PCR), kā arī veicot rentgenogrāfiju, tomogrāfiju, magnētisko rezonansi vai kaulu scintigrāfiju. Jānoņem arī inficētā materiāla gabals, lai identificētu mikroorganismus, kas ir atbildīgi par infekciju, atvieglojot ārstēšanu.

Ārsts rūpēsies arī par osteomielīta atšķiršanu no citām slimībām, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, septisko artrītu, Ewinga audzēju, celulītu vai dziļu abscesu. Pārbaudiet, kā atšķirt galvenos kaulu sāpju cēloņus. 

Kā tiek veikta ārstēšana

Osteomielīta klātbūtnē ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, lai ļautu dziedēt, izmantojot spēcīgus medikamentus, kuriem ir ātra iedarbība, vadoties pēc ortopēda. Ir nepieciešams palikt slimnīcā, lai sāktu antibiotiku ievadīšanu vēnā, veiktu testus, lai identificētu mikroorganismu un pat operāciju.

Ja ar klīniskajiem uzlabojumiem ar zālēm ir iespējams turpināt ārstēšanu mājās, lietojot perorālos medikamentus.

Kad nepieciešama amputācija?

Amputācija ir nepieciešama tikai kā pēdējais līdzeklis, kad kauli ir ļoti smagi un nav uzlabojušies klīniskās ārstēšanas vai ķirurģiskās iejaukšanās laikā, radot cilvēkam lielu dzīvības risku..

Citas procedūras

Neviens mājas režīms nedrīkst aizstāt medikamentus, ko ārsts norādījis osteomielīta ārstēšanai, taču labs veids, kā paātrināt atveseļošanos, ir atpūsties un uzturēt sabalansētu uzturu ar labu mitrināšanu..

Fizioterapija nav ārstēšana, kas palīdz izārstēt osteomielītu, bet tā var būt noderīga ārstēšanas laikā vai pēc tās, lai saglabātu dzīves kvalitāti un palīdzētu atveseļoties.