Šistosomiāzes simptomi, cikls un ārstēšana

Šistosomiāze, tautā pazīstama kā šistoze, ūdens vēdera vai gliemežu slimība, ir infekcijas slimība, ko izraisa parazīts Šistosomas mansoni, kas atrodams upju un ezeru ūdenī un var iekļūt cilvēku ādā un sākotnēji izraisīt ādas apsārtumu un niezi, muskuļu vājumu un sāpes, piemēram,.

Šistosomiāze ir biežāka tropiskā vidē, kur nav pamata sanitārijas un kur ir daudz gliemežu, jo šie dzīvnieki tiek uzskatīti par starpposma saimniekiem. Šistosoma, tas ir, parazītam jāpavada laiks gliemežā, lai attīstītos un sasniegtu cilvēkiem infekciozo stadiju.

Šistosomiāzes pazīmes un simptomi

Vairumā gadījumu šistosomiāze ir asimptomātiska, tomēr parazīta inficētai personai var parādīties sākotnējās pazīmes un simptomi, kas raksturo slimības pirmo fāzi, ko sauc arī par akūtu fāzi, galvenās no tām:

• Apsārtums un nieze vietās, kur iekļuvis parazīts;
• Drudzis;
• Vājums;
• Klepus;
• Sāpes muskuļos;
• Apetītes trūkums;
• Caureja vai aizcietējums;
• Slikta dūša un vemšana;
• Drebuļi.

Tā kā parazīts attīstās ķermenī un pārvietojas uz portāla asinsriti, kas ir vēnu sistēma, kas asinis no vēdera dobuma orgāniem ved uz aknām, var parādīties nopietnākas pazīmes un simptomi, kas raksturo slimības otro posmu, ko sauc arī par hronisko posmu, ko raksturo:

• Asins klātbūtne izkārnījumos;
• Krampji;
• Sāpes vēderā;
• Reibonis,
• Novājēšanu;
• Ascīts, ko sauc arī par ūdens barjeru;
• Sirdsklauves;
• Aknu sacietēšana un palielināšanās;
• Paplašināta liesa;
• Ciroze;
• Asinsizplūdums barības vada vēnu plīsuma dēļ.

Lai izvairītos no smagāko šistosomiāzes simptomu parādīšanās, ir svarīgi, lai diagnoze, vēlams, joprojām būtu slimības akūtā fāzē. Diagnozi nosaka, pārbaudot 3 dienu fekālijas, kurās atrodas olas Šistosomas mansoni. Papildus attēlveidošanas testiem, piemēram, vēdera dobuma ultraskaņai, piemēram, vēdera dobuma ultrasonogrāfijai, var pieprasīt pilnīgu asins analīzi un aknu enzīmu, piemēram, ALAT un ASAT, mērījumus, piemēram, vēdera dobuma ultrasonogrāfiju, lai pārbaudītu aknas un liesa.

Cikls Šistosomas mansoni

Infekcija ar Šistosomas mansoni tas notiek no saskares ar piesārņotu ūdeni, tas ir, vietām, kur ir daudz gliemežu, dodot priekšroku tādu evolūcijas formu atbrīvošanai, kas ūdenī var pārvietoties cilvēkiem un iekļūt ādā. Tāpēc lauksaimnieki, zvejnieki, sievietes un bērni ir mazāk pakļauti šai slimībai pēc zvejas, drēbju mazgāšanas vai peldēšanās piesārņotā ūdenī..

Šistosomiāzes dzīves cikls ir sarežģīts un notiek šādi:

1. Olas no plkst Šistosomas mansoni tie izdalās inficētu cilvēku izkārnījumos, un to dzīves ilgums ir 24 stundas šķidru izkārnījumu gadījumā un 5 dienas cietu izkārnījumu gadījumā;
2. Kad olas sasniedz ūdeni, tās izperējas augstās temperatūras, intensīvas gaismas un skābekļa daudzuma dēļ ūdenī un atbrīvo brīnumvielu, kas ir viena no Šistosomas mansoni;
3. Brīnumvielas, kas atrodas ūdenī, gliemežus piesaista vielu dēļ, kuras izdala šīs gliemji;
4. Sasniedzot gliemežus, miracidia zaudē daļu savas struktūras, attīstās līdz cercaria stadijai un tiek izlaisti ūdenī;
5. Cercariae izdalās ūdenī, iekļūst cilvēku ādā;
6. Iespiešanās brīdī cercariae zaudē astes un kļūst par šistosomulām, kas nonāk asinsritē;
7. Schistosomules migrē uz portāla apriti, kur tās nobriest līdz pilngadībai;
8. Pieauguši vīriešu un sieviešu tārpi migrē uz zarnu, kur mātītes dēj olas;
9. Olas prasa apmēram 1 nedēļu, lai tās būtu nogatavojušās, tas ir, lai izveidotu brīnumvielu;
10. Pēc tam nogatavojušās olšūnas izdalās fekālijās un, nonākot saskarē ar ūdeni, izšķīlušās, izraisot jaunu ciklu.

Tāpēc vietās, kur nav pamata sanitārijas, ir ierasts, ka vairāki cilvēki no vienas kopienas ir inficēti ar šistosomiāzi, īpaši, ja reģionā ir daudz gliemežu, jo šim dzīvniekam ir būtiska loma parazīta dzīves ciklā. Tādējādi, lai pārtrauktu šo ciklu un neļautu citiem cilvēkiem kļūt piesārņotiem, jāizvairās no saskares ar piesārņotu ūdeni un likvidēt gliemežus..

Kā tiek veikta ārstēšana

Ārstēšanu parasti veic ar pretparazītu līdzekļiem, piemēram, Praziquantel vai Oxamniquina, 1 vai 2 dienas, kas nogalina un izvada parazītu. Turklāt ārsts var ieteikt lietot kortikosteroīdu ziedes, lai mazinātu niezošu ādu, un tas ir arī indicēts atpūtai, uzturēt labu mitrināšanu, dzerot ūdeni un pretsāpju līdzekļus, kā arī pazemināt drudzi un krampjus..

Šīs zāles nevajadzētu lietot grūtniecības laikā, un, ja sieviete baro bērnu ar krūti, 3 dienas pēc šo zāļu lietošanas nevajadzētu barot bērnu ar krūti, jo tie izdalās caur mātes pienu.

Cilvēkiem, kuriem attīstās hroniska fāze, kad parazīta klātbūtnes dēļ ir smagi skartas aknas, liesa un zarnas, zāles var lietot caurejas un barības vada varikožu skleroterapijas kontrolei, un ir svarīgi lietot beta blokatorus..

Šistosomiāzei ir izārstēt

Šistosomiāzi var izārstēt, kad diagnoze tiek noteikta slimības agrīnā stadijā, un ārstēšana tiek sākta pēc iespējas ātrāk, jo ir iespējams likvidēt parazītu un novērst komplikāciju parādīšanos, piemēram, palielinātas aknas un liesa, anēmija un aizkavēšanās. piemēram, bērna attīstībā. Tāpēc, ja ir aizdomas, ka cilvēkam ir tārpi, medikamenti jāsāk pēc iespējas ātrāk..

Lai uzzinātu, vai persona patiešām ir izārstēta, ārsts var lūgt 6. un 12. nedēļā pēc ārstēšanas uzsākšanas veikt jaunu izkārnījumu pārbaudi. Dažos gadījumos, lai izvairītos no šaubām, ārsts pieprasa taisnās zarnas biopsiju 6 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma.

Tomēr pat tad, ja tiek pārbaudīta šistosomiāzes izārstēšana, persona neiegūst imunitāti, un, nonākot saskarē ar piesārņotu ūdeni, to var atkal inficēt ar parazītu..

Kā izvairīties no inficēšanās

Profilaksi var veikt, izmantojot tādus pamata higiēnas pasākumus kā:

• Izvairieties no saskares ar lietus un plūdu ūdeni;
• Neejiet basām kājām uz ielas, uz sauszemes vai saldūdens straumēs;
• Dzeriet tikai dzeramo, filtrēto vai vārītu ūdeni.

Šie piesardzības pasākumi jāveic galvenokārt vietās, kur nav atbilstošas ​​sanitārijas un kanalizācija iet klajā.