Valvuloplastika kas tas ir, veidi un kā tas tiek darīts
Valvuloplastika ir operācija, kas tiek veikta, lai labotu sirds vārstuļa defektu, lai asins cirkulācija notiktu pareizi. Šī operācija var būt saistīta tikai ar bojātā vārsta labošanu vai aizstāšanu ar citu, kas izgatavots no metāla, no dzīvnieka, piemēram, cūkas vai govs, vai no cilvēka donora, kurš ir miris.
Turklāt ir dažādi valvuloplastikas veidi atbilstoši vārstam, kam ir defekts, jo ir 4 sirds vārsti: mitrālā vārsta, trikuspidālā vārsta, plaušu vārsta un aortas vārsta..
Valvuloplastiku var norādīt jebkura vārsta stenozes gadījumā, kas sastāv no sabiezēšanas un sacietēšanas, apgrūtinot asiņu izlaišanu, ja kāda no vārstiem nepietiekama, kas rodas, kad vārsts pilnībā neaizveras, ar atgriešanos piemēram, nelielu asins daudzumu vai reimatiskā drudža gadījumā.
Valvuloplastikas veidi
Valvuloplastiku var klasificēt pēc bojātā vārsta, ko sauc par:
- Mitrālā valvuloplastika, kurā ķirurgs labo vai aizvieto mitrālā vārstuļa funkciju, kura funkcija ir ļaut asinīm pāriet no kreisā atriuma uz kreiso kambara, neļaujot tām atgriezties plaušās;
- Aortas valvuloplastika, kurā ir bojāts aortas vārsts, kas ļauj asinīm izkļūt no kreisā kambara no sirds, un tāpēc ķirurgs remontē vai aizvieto vārstu ar citu;
- Plaušu valvuloplastika, kurā ķirurgs labo vai aizstāj plaušu vārstu, kura funkcija ir ļaut asinīm pāriet no labā kambara uz plaušām;
- Trikuspidālā valvuloplastika, kurā ir bojāts trikuspidālais vārsts, kas ļauj asinīm pāriet no labā atriuma uz labo kambara, un tāpēc ķirurgam ir jāremontē vai jāaizstāj vārsts ar citu.
Vārsta defekta cēlonis, tā smagums un pacienta vecums nosaka, vai valvuloplastika tiks labota vai nomainīta.
Kā tiek veikta valvuloplastika
Valvuloplastiku parasti veic ar vispārēju anestēziju un griezumu krūtīs, lai ķirurgs varētu novērot visu sirdi. Šo parasto paņēmienu izmanto īpaši, ja runa ir par aizstāšanu, piemēram, smagas mitrālā regurgitācijas gadījumā.
Tomēr ķirurgs var izvēlēties mazāk invazīvas tehnikas, piemēram:
- Balonu valvuloplastika, kas sastāv no katetra ar balonu galā ievadīšanas, parasti caur cirksni, ar sirdi. Kad kateters atrodas sirdī, tiek ievadīts kontrasts, lai ārsts varētu redzēt skarto vārstu, un balons tiek piepūsts un iztukšots, lai atvērtu sašaurināto vārstu;
- Perkutāna valvuloplastika, kur nelielu cauruli ievieto caur krūtīm tā vietā, lai izdarītu lielu griezumu, mazinot sāpes pēc operācijas, uzturēšanās ilgumu un rētas lielumu.
Gan balonu, gan perkutānu valvuloplastiku izmanto remonta gadījumos, kā arī, piemēram, aortas stenozes ārstēšanai.
