Kas ir rezerves, nobriedusi un nenobrieduša plakanā metaplāzija un galvenie cēloņi
Plakanā metaplāzija ir labdabīgas izmaiņas audos, kas izvada dzemdi, un dzemdes šūnas tiek pārveidotas un diferencētas, izraisot audos vairāk nekā vienu iegarenu šūnu slāni.
Metaplāzija atbilst normālam aizsardzības procesam, kas var notikt noteiktos sievietes dzīves periodos, piemēram, pubertātes vai grūtniecības laikā, kad ir lielāks maksts skābums vai kad rodas iekaisums vai kairinājums, ko izraisa kandidoze, baktēriju vaginosis vai alerģijas, piemērs.
Šīs izmaiņas šūnās parasti netiek uzskatītas par bīstamām, kā arī nepalielina dzemdes kakla vēža risku. Turklāt plakanšūnu dzemdes kakla metaplāzija ir parasts Pap uztriepes rezultāts, un tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, ja, piemēram, nav kandidozes, bakteriālu infekciju vai seksuāli transmisīvo infekciju (STI) pazīmes.
Plakanā metaplāzija un vēzis?
Plakanā metaplāzija nav vēzis, bet gan bieži sastopamas izmaiņas sievietēm, kas rodas kāda hroniska kairinājuma dēļ, un, ja papas uztriepes rezultātos nav citu pierādījumu, metaplāzija nevar būt saistīta ar vēzi.
Tomēr, lai arī tas bieži notiek ar mērķi garantēt lielāku dzemdes epitēlija aizsardzību un izturību, šūnu slāņu palielināšanās var samazināt šūnu sekretoro funkciju, kas var sekmēt neoplāzijas attīstību, lai arī lielākā daļa metaplāzijas nav saistītas ar vēzi.
Lai arī tas nav vēzis un vairumā gadījumu tas nepalielina vēža risku, ginekologs parasti pieprasa papu uztriepes atkārtošanu pēc 1 gada, un pēc diviem secīgiem parastiem eksāmeniem papas uztriepe var būt 3 gadi.
Iespējamie plakanās metaplāzijas cēloņi
Plakanā metaplāzija notiek galvenokārt, lai aizsargātu dzemdi, un to var atbalstīt šādi faktori:
- Palielināts maksts skābums, kas biežāk novērojams reproduktīvā vecumā un grūtniecības laikā;
- Dzemdes iekaisums vai kairinājums;
- Ķīmisko vielu iedarbība;
- Pārmērīgs estrogēna daudzums;
- A vitamīna deficīts;
- Dzemdes polipu klātbūtne;
- Kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Turklāt plakanu metaplāziju var izraisīt arī hronisks cervicīts, kas ir pastāvīgs dzemdes kakla kairinājums, kas galvenokārt skar sievietes reproduktīvā vecumā. Skatīt visu par hronisko cervicītu.
Plakanās metaplāzijas fāzes
Plakanu metaplāziju dažos posmos var didaktiski atdalīt atbilstoši šūnu īpašībām:
1. Rezerves šūnu hiperplāzija
Tas sākas vairāk atklātos dzemdes kakla reģionos, kuros veidojas mazas rezerves šūnas, kuras, veidojoties un vairojoties, veido audus ar vairākiem slāņiem.
2. nenobrieduša plakanā metaplāzija
Šī ir metaplāzijas fāze, kurā rezerves šūnas vēl nav pabeigušas diferencēšanu un noslāņošanos. Ir ļoti svarīgi noteikt šo jomu un regulāri veikt eksāmenus, lai analizētu tās attīstību, jo tieši tur rodas lielākā daļa dzemdes kakla vēža izpausmju.
Dažos gadījumos epitēlijs var palikt nenobriedis, kas tiek uzskatīts par patoloģisku un var ierosināt izmaiņas šūnās, kas var izraisīt vēzi. Lai arī šī komplikācija nav ļoti izplatīta, dažiem cilvēkiem tā var rasties inficēšanās ar HPV, kas ir cilvēka papilomas vīruss, dēļ, kas var inficēt šīs nenobriedušās plakanšūnas un pārvērst tās šūnās ar novirzēm.
3. Nobriedusi zvīņaina metaplāzija
Nenobrieduši audi var sasniegt briedumu vai palikt nenobrieduši. Kad nenobriedis epitēlijs pārvēršas nobriedušos audos, kas jau ir pilnībā izveidoti, tas kļūst izturīgāks pret agresijām, bez komplikāciju riska.
