Kas ir spastiskums
Spastiskums ir patvaļīgs muskuļu kontrakcijas pieaugums, kas var rasties jebkurā muskuļos un kas indivīdam liedz veikt ikdienas aktivitātes, piemēram, staigāt, ēst vai runāt, piemēram,.
Parasti spastiskums ir biežāks pēc neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, insulta vai cerebrālās triekas, un tāpēc tas var ietekmēt tikai nelielu muskuļu grupu, piemēram, roku, vai parādīties vairākās vietās, piemēram, ķermeņa labajā pusē, atkarībā no neiroloģiski ievainojumi.
A spastiskumu nevar izārstēt, taču ir iespējams samazināt pacienta invaliditāti, izmantojot fizikālo terapiju, narkotiku lietošanu spastiskuma novēršanai vai lokālu botoksa lietojumu.
Ārstēšana pret spastiskumu
Spastiskuma ārstēšana jāvadās neirologam, jo ir jānovērtē neiroloģiskais cēlonis, kas izraisa problēmas rašanos. Iespējas ietver:
Līdzekļi spastiskuma novēršanai
Parasti tiek izmantoti spasticitātes līdzekļi, piemēram, Baclofen vai Diazepam, kas palīdz muskuļiem atpūsties un mazina simptomus. Citi ieteicamie līdzekļi ir baklofēns, benzodiazepīni, klonidīns vai Tizanidīns, kas samazina stimulu pārnešanu un atvieglo muskuļu relaksāciju.
Fizioterapija spastiskumā
Pret spastiskumu ieteicams to darīt arī vismaz 2 reizes nedēļā, lai saglabātu locītavu amplitūdu un izvairītos no citām komplikācijām, piemēram, locītavu stīvuma, jo skartās ekstremitātes locītavas netiek izmantotas..
Fizioterapiju spastiskumā var veikt, izmantojot:
- Krioterapija: aukstuma piemērošana skartajiem muskuļiem, lai īslaicīgi samazinātu refleksa signālu, kas izraisa muskuļa saraušanos;
- Siltuma pielietojums: ļauj īslaicīgi atslābināties muskuļiem, samazinot sāpes;
- Kinoterapija: tehnika, kā iemācīt pacientam dzīvot spastiski, veicot vingrinājumus vai izmantojot ortozes;
- Elektriskā stimulācija: stimulācija ar maziem elektriskās strāvas triecieniem, kas palīdz kontrolēt muskuļu kontrakcijas.
Fizioterapijas vingrinājumi jāveic divas reizes nedēļā kopā ar fizioterapeitu un katru dienu mājās. Šīs procedūras kalpo tam, lai mazinātu spastiskuma simptomus un atvieglotu ikdienas darbību veikšanu.
Vai jūs zināt vairāk par spasticitātes fizioterapiju sadaļā: Hipiplēģijas fizioterapija.
Botox aplikācijas
Botulīna toksīna A injekcijas var būt noderīgas, lai samazinātu muskuļu stīvumu un atvieglotu locītavu kustīgumu, tādējādi atvieglojot pacienta ikdienas aprūpi un pat fizioterapijas sesijas.
Šīs injekcijas var norādīt ārsts, un to iedarbība ir no 4 mēnešiem līdz 1 gadam, jo biežāk ir jālieto jauna šīs vielas deva pēc 6 mēnešiem pēc pirmās lietošanas reizes un ik pēc 6 mēnešiem..
Tā iedarbība uz noteiktu laiku paralizē vai samazina patvaļīgu muskuļu kontrakciju, un, kad efekts samazinās, cilvēks atkal uzrāda lielāku muskuļu tonusu, kas var izraisīt pat spēcīgu kontraktūru, kam nepieciešama jauna deva..
Botoksa lietošana ir indicēta spastiskuma ārstēšanai pat bērniem, kuri piedzimuši ar mikrocefāliju mātes inficēšanās ar Zika vīrusu dēļ. Uzziniet vairāk informācijas par šo indikāciju vietnē Botox var palīdzēt mazuļu ārstēšanā ar mikrocefāliju.
Spastiskuma simptomi
Galvenie spasticitātes simptomi ir:
- Brīvprātīga muskuļu kontrakcija;
- Grūtības saliekt kājas vai rokas;
- Sāpes skartajos muskuļos;
- Nepareiza stāja.
Smagākajos gadījumos pacients var atrasties spastiskuma stāvoklī, ko raksturo saliektas rokas, izstieptas kājas un pēdas, un galva ir noliekta uz vienu pusi.
Spastiskuma pakāpes
Spastiskuma pakāpes var novērtēt pēc Ašvorta skalas:
- 0 pakāpe: pacientam nav muskuļu kontrakcijas;
- 1. pakāpe: viegla muskuļu kontrakcija;
- 2. pakāpe: palielināta muskuļu kontrakcija, ar nelielu pretestību kustībām;
- 3. pakāpe: liels muskuļu koncentrācijas pieaugums, ar grūtībām saliekt ekstremitātes;
- 4. klase: stingrs muskulis bez kustības iespējas.
Ārstējot katru dienu, pacients var pamazām samazināt spastiskuma pakāpi.