Kas ir brigāde, kam tā paredzēta, un galvenās tehnikas

Debridement, ko var dēvēt arī par debridement, ir procedūra, kas tiek veikta, lai noņemtu mirušos, inficētos, nekrotiskos audus no brūcēm, uzlabojot sadzīšanu un novēršot infekcijas izplatīšanos citās ķermeņa daļās. To var arī izdarīt, lai no brūces iekšpuses noņemtu svešķermeņus, piemēram, stikla gabalus.

Procedūru veic ārsts, ģimenes ārsts vai asinsvadu ārsts, operāciju zālē vai apmācīta medmāsa, poliklīnikā vai klīnikā, un atkarībā no brūces īpašībām un personas veselības stāvokļa var norādīt dažādus veidus..

Kam tas domāts

Debridement ir ļoti svarīga procedūra brūces ārstēšanai ar nekrotiskiem un inficētiem audiem, jo ​​šo atmirušo audu noņemšana uzlabo dziedināšanu, samazina sekrēciju, piemēram, eksudāta daudzumu, samazina mikroorganismu darbību un uzlabo ziedes ar antibiotikām absorbciju..

Piemēram, ķirurģiska nobriešana tiek plaši izmantota cilvēkiem ar diabētiskām pēdu brūcēm, jo ​​šī procedūra mazina iekaisumu un izdala vielas, kas palīdz veselīgu audu augšanai brūcē. Uzziniet, kā kopt un ārstēt diabētiskās pēdu brūces.

Galvenie apmācības veidi

Pastāv dažādi nobriešanas veidi, kurus ārsts norāda pēc brūces īpašībām, piemēram, lieluma, dziļuma, atrašanās vietas, sekrēcijas daudzuma un tā, vai jums ir vai nav infekcija, un tie var būt:

• Autolītisks: to pats ķermenis veic dabiski, izmantojot dzīšanai līdzīgus procesus, kurus veicina aizsardzības šūnas - leikocīti. Lai uzlabotu šāda veida nobriešanas efektu, brūce jātur mitrā ar fizioloģisko šķīdumu un apretūras ar hidrogelu, neaizvietojamām taukskābēm (AGE) un kalcija alginātu;
• Ķirurģiska: tas sastāv no operācijas, lai noņemtu mirušos audus no brūces, un tiek veikts gadījumos, kad brūces ir lielas. Šo procedūru var veikt tikai ārsts ķirurģiskā centrā, veicot vietējo vai vispārējo anestēziju;
• Instrumentāls: to var veikt apmācīta medmāsa ģērbtuvē, un tās pamatā ir atmirušo audu un inficētās ādas noņemšana ar skalpeli un pinceti. Parasti nekrotisko audu pakāpeniskai noņemšanai jāveic vairākas sesijas, un tas neizraisa sāpes, jo šiem mirušajiem audiem nav šūnu, kas noved pie sāpju sajūtas;
• Fermentatīvi vai ķīmiski: tas sastāv no tādu vielu kā ziedes uzklāšanas tieši uz brūces tā, lai atmirušie audi tiktu noņemti. Dažām no šīm vielām ir enzīmi, kas novērš nekrozi, piemēram, kolagenaze un fibrinolizīni;
• Mehāniskais: tas nozīmē atmirušo audu noņemšanu ar berzes palīdzību un apūdeņošanu ar fizioloģisko šķīdumu, tomēr tas netiek plaši izmantots, jo tas prasa īpašu piesardzību, lai brūcē nenotiktu asiņošana.

Turklāt ir izmantota tehnika, ko sauc par bioloģisko atdalīšanu, kurā tiek izmantoti sugas sterili kāpuri Lucilia sericata, Parastās zaļās mušas ēst mirušos audus un baktērijas no brūces, kontrolējot infekciju un uzlabojot dziedināšanu. Kāpuri tiek novietoti uz brūces ar pārsēju, kas jāmaina divas reizes nedēļā..

Kā tas tiek darīts

Pirms procedūras veikšanas ārsts vai medmāsa izpētīs brūci, pārbaudīs nekrozes vietu apmēru un arī analizēs veselības stāvokli kopumā, jo cilvēkiem ar asinsreces problēmām, piemēram, idiopātisku trombocitopēnisku purpuru, var būt grūtības dziedināšana, turklāt paaugstināts asiņošanas risks bridēšanas laikā.

Procedūras atrašanās vieta un ilgums ir atkarīgs no izmantojamā atdalīšanas paņēmiena, un to var veikt slimnīcas ķirurģiskajā centrā vai poliklīnikā ar ģērbtuvi. Tāpēc pirms procedūras ārsts vai medmāsa izskaidro veicamo procedūru un sniedz īpašus ieteikumus, kas jāievēro saskaņā ar instrukcijām..

Pēc procedūras ir nepieciešams veikt dažus piesardzības pasākumus, piemēram, uzturēt pārsēju tīru un sausu, izvairīties no peldēšanās baseinā vai jūrā un neizdarīt spiedienu uz brūces vietu.

Iespējamās komplikācijas

Izplatīšanas laikā visbiežāk sastopamās komplikācijas var būt asiņošana no brūces, apkārtējās ādas kairinājums, sāpes pēc procedūras un alerģiska reakcija uz izmantotajiem līdzekļiem, tomēr ieguvumi ir lielāki, un tie ir jāuzskata par prioritāti, jo dažos gadījumos brūce bez sadzīves tas nedziedē.

Tomēr, ja pēc debridēšanas parādās tādi simptomi kā drudzis, pietūkums, asiņošana un stipras sāpes, ātri jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai būtu ieteicama vispiemērotākā ārstēšana..