Kas ir cistektomija un kad tā tiek veikta

Cistektomija ir ķirurģiskas procedūras veids, ko veic invazīva urīnpūšļa vēža gadījumā, un, atkarībā no vēža smaguma un apjoma, var būt nepieciešams noņemt daļu vai visu urīnpūsli papildus citām tuvumā esošajām struktūrām, piemēram, prostatas un sēklu dziedzeriem, vīriešiem un dzemde, olnīcas un maksts daļa sievietēm.

Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, un to var izdarīt, veicot vēdera griezumu vai vairākus mazus griezumus, izmantojot ierīci, kuras galā ir mikrokamera..

Kad ir norādīts

Cistektomija ir visprecīzākais ārstēšanas veids urīnpūšļa vēža gadījumā, kas konstatēts 2. stadijā, kad audzējs sasniedz urīnpūšļa muskuļu slāni, vai 3. stadija, kad audzējs šķērso urīnpūšļa muskuļu slāni un sasniedz audus ap tevi.

Tādējādi ārsts saskaņā ar urīnpūšļa vēža pakāpi un smagumu var izvēlēties divu veidu cistektomiju:

• Daļēja vai segmentāla cistektomija, kas parasti tiek norādīts uz urīnpūšļa vēzi, kas atrodams 2. stadijā, kur audzējs sasniedz urīnpūšļa muskuļu slāni un atrodas labi. Tādējādi ārsts var izvēlēties noņemt tikai audzēju vai urīnpūšļa daļu, kurā atrodas audzējs, bez nepieciešamības pilnībā noņemt urīnpūsli;
• Radikālā cistektomija, kas ir norādīts 3. stadijas urīnpūšļa vēža gadījumā, tas ir, kad audzējs ietekmē arī audus, kas atrodas tuvu urīnpūslim. Tādējādi ārsts papildus urīnpūšļa noņemšanai vīriešu gadījumā norāda arī prostatas un piena dziedzeru noņemšanu, bet sievietēm - dzemdes un maksts sienas noņemšanu. Turklāt, atkarībā no vēža pakāpes, var būt nepieciešams noņemt, piemēram, arī sieviešu olnīcas, olvadus un dzemdi..

Kaut arī lielākajai daļai sieviešu, kurām tiek veikta šāda veida operācija, jau ir menopauze, daudzām joprojām var būt aktīva dzimumdzīve, un šis faktors tiek ņemts vērā operācijas laikā. Turklāt reproduktīvā vecuma vīriešiem jāpatur prātā arī operācijas sekas, jo radikālā cistektomijā var noņemt prostatu un sēklu dziedzerus, traucējot spermas ražošanu un glabāšanu..

Kā tas tiek darīts

Cistektomiju veic ar vispārēju anestēziju caur griezumu vēderā vai caur vairākiem maziem griezumiem, izmantojot ierīci, kuras galā ir mikrokamera, lai apskatītu iegurni iekšēji, šo paņēmienu sauc par laparoskopisko cistektomiju. Saprast, kā tiek veikta laparoskopiska operācija.

Ārsts parasti iesaka pārtraukt tādu zāļu lietošanu, kas var traucēt asins recēšanu, un pacientam vismaz 8 stundas pirms operācijas tukšā dūšā. Pēc operācijas personai ieteicams palikt apmēram 30 dienas miera stāvoklī, izvairoties no pūlēm.

Daļējas cistektomijas gadījumā urīnpūšļa rekonstrukcijas operācija nav nepieciešama, tomēr urīnpūslis var nespēt saturēt daudz urīna, kas cilvēkam var radīt sajūtu, ka viņš iet vannas istabā daudzas reizes dienā. Tomēr radikālas cistektomijas gadījumā nepieciešama operācija, lai izveidotu jaunu ceļu urīna uzglabāšanai un izvadīšanai, kā arī maksts kanāla rekonstrukcijai..

Pēc operācijas ir normāli norādīt ķīmijterapiju vai staru terapiju, lai novērstu jaunu audzēja šūnu proliferāciju. Turklāt ir normāli redzēt, piemēram, asinis urīnā, atkārtotas urīnceļu infekcijas un urīna nesaturēšanu. Atklājiet citas urīnpūšļa vēža ārstēšanas iespējas.