Kas ir gestācijas trofoblastiskā slimība

Gestācijas trofoblastiskā slimība, pazīstama arī kā hydatidiform mols, ir reta komplikācija, kurai raksturīgs patoloģisks trofoblastu, kas ir šūnas, kas veidojas placentā, augšana, kas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes vēderā, asiņošana no maksts, slikta dūša un vemšana..

Šo slimību var sadalīt pilnīgā vai daļējā hydatidiform mola formā, kas ir visizplatītākais, invazīvais pavasaris, horiokarcinoma un trofoblastiskais audzējs..

Parasti ārstēšana sastāv no operācijas, lai noņemtu placentu un audus no endometrija, kas jāveic pēc iespējas ātrāk, jo šī slimība var izraisīt komplikācijas, piemēram, vēža attīstību..

Grūtniecības trofoblastiskās slimības veidi

Gestācijas trofoblastisko slimību iedala:

• Pilnīga hydatidiform mols, kas ir visizplatītākais un kas rodas tukšas olšūnas, kas nesatur DNS kodolu, apaugļošanā ar 1 vai 2 spermatozoīdiem, no tā izrietoši tēva hromosomu dublēšanās un augļa audu veidošanās neesamība, kā rezultātā augļa audi tiek zaudēti. embrijs un trofoblastisko audu proliferācija;
• Daļējs hydatidiform mols, kurā normālu olšūnu apaugļo 2 spermatozoīdi, ar patoloģisku augļa audu veidošanos un no tā izrietošu spontānu abortu;
• Invazīvs pavasaris, kas ir retāk nekā iepriekšējie un kurā notiek myometrium invāzija, kas var izraisīt dzemdes plīsumu un izraisīt smagu asiņošanu;
• Choriocarcinoma, kas ir invazīvs un metastātisks audzējs, kas sastāv no ļaundabīgām trofoblastiskām šūnām. Lielākā daļa šo audzēju attīstās pēc hydatidiform pavasara;
• Trofoblastisks placentas atrašanās vietas audzējs, kas ir reti sastopams audzējs, kas sastāv no vidējām trofoblastiskām šūnām, kas saglabājas pēc grūtniecības beigām un var iebrukt blakus esošos audos vai veidot metastāzes.

Kādi simptomi

Biežākie simptomi, kas var parādīties cilvēkiem ar gestācijas trofoblastisko slimību, ir sarkanbrūni asiņošana no maksts pirmajā trimestrī, slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, cistu izspiešana caur maksts, dzemdes strauja augšana, paaugstināts asinsspiediens, anēmija, hipertireoze un preeklampsija.

Iespējamie cēloņi

Šī slimība rodas, ja tukša olšūna tiek normāli apaugļota ar vienu vai diviem spermatozoīdiem vai normāla olšūna apaugļojas ar 2 spermatozoīdiem, šo hromosomu pavairošanas rezultātā iegūstot patoloģiskas šūnas, kas vairojas.

Parasti lielāks gestācijas trofoblastiskās slimības attīstības risks ir sievietēm līdz 20 gadu vecumam vai vecākiem par 35 gadiem vai tām, kuras jau ir cietušas no šīs slimības.

Kāda ir diagnoze?

Diagnozi parasti veido asins analīzes, lai noteiktu hormonu hCG, un ultraskaņa, kurā ir iespējams novērot cistu klātbūtni un augļa audu un amnija šķidruma neesamību vai novirzes no tā..

Kā tiek veikta ārstēšana

Trofoblastiska grūtniecība nav dzīvotspējīga, tāpēc ir jānoņem placenta, lai novērstu komplikāciju rašanos. Šim nolūkam ārsts pēc anestēzijas ievadīšanas operācijas telpā var veikt kuretāžu, kas ir operācija, kurā tiek noņemti dzemdes audi..

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt arī dzemdes noņemšanu, īpaši, ja pastāv vēža attīstības risks, ja persona nevēlas radīt vairāk bērnu.

Pēc ārstēšanas personai jāpavada ārsts un apmēram gadu jāveic regulāras pārbaudes, lai pārliecinātos, vai visi audi ir pareizi noņemti un vai nav komplikāciju attīstības riska..

Ķīmiska terapija var būt nepieciešama arī pastāvīgas slimības gadījumā.