Kas ir kardiopulmonālais apvedceļš un kā tas darbojas

Sirds un plaušu apvedceļš ir paņēmiens, ko plaši izmanto atvērtās sirds operācijās, piemēram, aizvietojot vārstu, pārstādot vai revaskularizējot sirds muskuli, jo tas aizvieto sirds un plaušu darbu. Tādējādi ārsts var veikt operāciju, neuztraucoties par asinsriti.

Turklāt šis paņēmiens novērš arī asiņu izvadīšanu caur plaušām, kas samazina plaušu embolijas iespējamību, jo nepastāv risks, ka sirds trauma varētu izraisīt trombu veidošanos, kas galu galā tiek nogādāts plaušās..

Kā tas darbojas

Sirds un plaušu apvedceļu veic mašīnu komplekts, kas mēģina aizstāt un atdarināt asinsrites darbību organismā. Tādējādi tas ir paņēmiens, kas ietver vairākus soļus un komponentus:

1. Venozo asiņu noņemšana: katetru novieto tuvu sirdij, lai noņemtu venozās asinis no visa ķermeņa, neļaujot tai nokļūt labajā sirds ātrijā;
2. Rezervuārs: izņemtās asinis tiek uzkrātas rezervuārā apmēram 50 līdz 70 cm zem sirds līmeņa, kas uztur nepārtrauktu plūsmu caur mašīnu un kas joprojām ļauj ārstam pievienot zāles vai asins pārliešanu cirkulācijai;
3. Oksigenatoru: pēc tam asinis tiek nosūtītas uz ierīci, ko sauc par oksigenatoru, kas no venozajām asinīm noņem lieko oglekļa dioksīdu un pievieno skābekli, lai tās būtu arteriālās asinis;
4. Temperatūras kontrolieris: pēc iziešanas no oksigenatoru asinis nonāk pie temperatūras kontroliera, kas ļauj ārstam uzturēt ķermeņa temperatūru vienādu vai to samazināt, kad, piemēram, jāizraisa sirdsdarbības apstāšanās;
5. Sūknis un filtrs: pirms atgriešanās ķermenī asinis iziet caur sūkni, kas aizstāj sirds spēku, izspiežot asinis caur filtru, kas noņem recekļus un citas gāzes, kas varētu būt izveidojušās cirkulācijas laikā ārpus ķermeņa;
6. Mikrofiltri: pēc filtra ir arī mikrofiltru komplekts, kas noņem mazākas daļiņas, kuras, kaut arī tās nerada problēmas ķermeņa apritē, var iziet cauri hematoencefāliskajai barjerai un sasniegt smadzenes;
7. Arteriālo asiņu atgriešanās ķermenī: visbeidzot, asinis atkal nonāk ķermenī, tieši aortā, un tiek sadalītas visā ķermenī.

Procesa laikā ir vairākas pumpas, kas palīdz asinīm cirkulēt, lai tās nekustētos un palielinātu trombu veidošanās risku.

Iespējamās komplikācijas

Lai gan tas ir plaši izmantots paņēmiens, samērā vienkāršs un ar daudzām sirds operāciju priekšrocībām, kardiopulmonārais apvedceļš var izraisīt dažas komplikācijas. Viena no biežākajām komplikācijām ir sistēmiska iekaisuma attīstība, kurā organisms reaģē ar asins šūnām, lai apkarotu infekciju. Tas notiek tāpēc, ka asinis nonāk saskarē ar nedabiskām virsmām mašīnas iekšpusē, kas galu galā iznīcina vairākas asins šūnas un izraisa iekaisuma reakciju organismā..

Turklāt, ņemot vērā ātruma un temperatūras izmaiņas, kas asinis var iekļūt ierīcē, tas arī palielina trombu veidošanās risku, un tāpēc pēc šāda veida operācijas ir ļoti svarīgi apzināties emboliju parādīšanos plaušās vai pat insultu. . Tomēr, tā kā pēc operācijas jums jāpaliek ICU, parasti tiek novērotas visas dzīvībai svarīgās pazīmes, lai izvairītos no šāda veida komplikācijām..