Pārmērīga kalcija (hiperkalciēmijas) cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hiperkalciēmija atbilst kalcija pārpalikumam asinīs, kurā asins analīzē tiek pārbaudīts šī minerāla daudzums, kas lielāks par 10,5 mg / dL, un tas var liecināt par izmaiņām paratonīdus dziedzeros, audzējiem, endokrīnām slimībām vai dažu zāļu blakusparādības dēļ..

Šīs izmaiņas parasti neizraisa simptomus vai izraisa tikai vieglus simptomus, piemēram, sliktu apetīti un nelabumu. Tomēr, ja pārmērīgi paaugstinās kalcija līmenis, pārsniedzot 12 mg / dl, tas var izraisīt tādus simptomus kā aizcietējums, palielināts urīna daudzums, miegainība, nogurums, galvassāpes, aritmijas un pat koma.. 

Hiperkalciēmijas ārstēšana atšķiras atkarībā no tās cēloņa, un to uzskata par ārkārtas situāciju, ja tā izraisa simptomus vai sasniedz 13 mg / dl. Kā veidu, kā samazināt kalcija līmeni, ārsts var norādīt seruma lietošanu vēnā un tādus ārstniecības līdzekļus kā diurētiskie līdzekļi, kalcitonīns vai bisfosfonāti. 

Iespējamie simptomi

Kaut arī kalcijs ir ļoti svarīgs minerāls kaulu veselībai un ķermeņa dzīvībai svarīgiem procesiem, kad tas ir pārpalikumā, tas var negatīvi ietekmēt ķermeņa darbību, izraisot tādas pazīmes kā:

• Galvassāpes un pārmērīgs nogurums;
• Pastāvīgas slāpes sajūta;
• Bieža vēlme urinēt;
• Slikta dūša un vemšana;
• Samazināta ēstgriba;
• Nieru darbības izmaiņas un akmeņu veidošanās risks;
• Biežas krampji vai muskuļu spazmas;
• Sirds aritmijas.

Turklāt cilvēkiem ar hiperkalciēmiju var rasties arī simptomi, kas saistīti ar neiroloģiskām izmaiņām, piemēram, atmiņas zudums, depresija, viegla aizkaitināmība vai apjukums, piemēram,.

Galvenie hiperkalciēmijas cēloņi

Galvenais kalcija pārpalikuma cēlonis organismā ir hiperparatireoidisms, kurā mazie epitēlijķermenīši, kas atrodas aiz vairogdziedzera, ražo vairāk nekā hormonu, kas regulē kalcija daudzumu asinīs. Tomēr hiperkalciēmija var notikt arī citu situāciju rezultātā, piemēram:

• Hroniska nieru mazspēja;
• D vitamīna pārpalikums, galvenokārt tādu slimību kā sarkoidoze, tuberkuloze, kokcidioidomikoze vai pārmērīga patēriņa dēļ;
• Blakusparādība, lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, litiju;
• Audzējs kaulos, nierēs vai zarnās vēlīnā stadijā;
• Audzējs aizkuņģa dziedzera saliņās;
• Multiplā mieloma;
• Piena-sārmu sindroms, ko izraisa pārmērīga kalcija uzņemšana un antacīdu lietošana;
• Pedžeta slimība;
• Hipertireoze;
• Multiplā mieloma;
• Endokrinoloģiskas slimības, piemēram, tirotoksikoze, feohromocitoma un Adisona slimība.

Ļaundabīga hiperkalciēmija rodas tāpēc, ka audzēja šūnas ražo epitēlijķermenim līdzīgu hormonu, kas izraisa smagu un grūti ārstējamu hiperkalciēmiju. Vēl viena hiperkalciēmijas forma vēža gadījumos rodas kaulu bojājumu dēļ, ko izraisa kaulu metastāzes.

Kā apstiprināt diagnozi

Hiperkalciēmijas diagnozi var apstiprināt ar asins analīzi, kurā atkarībā no veiktās laboratorijas nosaka kopējo kalcija līmeni virs 10,5 mg / dl vai jonu kalciju virs 5,3 mg / dl.. 

Pēc šo izmaiņu apstiprināšanas ārstam papildus D vitamīna līmeņa novērtēšanai jāpasūta testi, lai noteiktu tā cēloni, kas ietver PTH hormona mērījumus, ko ražo paratonīdi, un attēlveidošanas testi, piemēram, tomogrāfija vai MRI, lai izpētītu vēzi. , nieru darbība vai citu endokrinoloģisko slimību klātbūtne. 

Kā tiek veikta ārstēšana

Hiperkalciēmijas ārstēšanu parasti norāda endokrinologs, galvenokārt veicot tā cēloni, kas ietver narkotiku lietošanu hormonu līmeņa kontrolei, zāļu apmaiņu pret citiem, kam blakusparādība nav hiperkalciēmija, vai operāciju, lai noņemtu audzēji, kas var izraisīt pārmērīgu kalcija daudzumu, ja tas ir iemesls.

Ārstēšana netiek veikta steidzami, izņemot gadījumus, kad rodas simptomi vai ja kalcija līmenis asinīs sasniedz 13,5 mg / dl, kas rada nopietnu veselības apdraudējumu.

Tādējādi ārsts var izrakstīt vēnu hidratāciju, cilpas diurētiskos līdzekļus, piemēram, furosemīdu, kalcitonīnu vai bisfosfonātus, lai mēģinātu samazināt kalcija līmeni un izvairīties no sirds ritma izmaiņām vai nervu sistēmas bojājumiem.. 

Operācija hiperkalciēmijas ārstēšanai tiek izmantota tikai tad, ja problēmas cēlonis ir kāda no paratheidīta darbības traucējumiem, un to ieteicams noņemt…