Kā tiek veikta plaušu transplantācija un kad tā nepieciešama

Plaušu transplantācija ir ķirurģiskas ārstēšanas veids, kurā slimu plaušu aizstāj ar veselīgu plaušu, parasti no miruša donora. Kaut arī šī metode var uzlabot dzīves kvalitāti un pat izārstēt dažas nopietnas problēmas, piemēram, cistisko fibrozi vai sarkoidozi, tā var izraisīt arī vairākas komplikācijas, un tāpēc to izmanto tikai tad, ja citi ārstēšanas veidi nedarbojas.

Tā kā pārstādītajā plaušā ir sveši audi, parasti visu mūžu jālieto imūnsupresīvi medikamenti. Šie līdzekļi samazina ķermeņa aizsardzības šūnu iespējas mēģināt cīnīties ar svešiem plaušu audiem, izvairoties no transplantāta atgrūšanas.

Kad tas ir nepieciešams

Plaušu transplantācija parasti tiek norādīta nopietnākās situācijās, kad plaušas ir ļoti skartas un tāpēc nespēj piegādāt nepieciešamo skābekļa daudzumu. Dažas no slimībām, kurām visbiežāk nepieciešama transplantācija, ir:

• Cistiskā fibroze;
• Sarkoidoze;
• Plaušu fibroze;
• Plaušu hipertensija;
• Lymphangioleiomyomatosis;
• Smaga bronhektāze;
• Smaga HOPS.

Papildus plaušu transplantācijai daudziem cilvēkiem ir arī saistītas sirds problēmas, un šajos gadījumos var būt nepieciešama sirds transplantācija kopā ar plaušām vai neilgi pēc tam, lai nodrošinātu simptomu uzlabošanos..

Lielākoties šīs slimības var ārstēt ar vienkāršāku un mazāk invazīvu ārstēšanu, piemēram, ar tabletēm vai elpošanas aparātiem, bet, kad šie paņēmieni vairs nedod vēlamo efektu, transplantācija var būt ārsta norādīta iespēja..

Kad transplantācija nav ieteicama

Kaut arī transplantāciju var veikt gandrīz visiem cilvēkiem ar šo slimību pasliktināšanos, dažos gadījumos tas ir kontrindicēts, it īpaši, ja ir aktīva infekcija, vēža vēsture vai smaga nieru slimība. Turklāt, ja persona nevēlas mainīt dzīvesveidu, kas nepieciešama slimības apkarošanai, transplantācija var būt arī kontrindicēta..

Kā tiek veikta transplantācija

Transplantācijas process sākas ilgi pirms operācijas, veicot medicīnisku novērtējumu, lai noteiktu, vai ir kāds faktors, kas kavē transplantāciju, un lai novērtētu jaunās plaušas noraidīšanas risku. Pēc šī novērtējuma un, ja tas ir izvēlēts, ir nepieciešams atrasties saderīga donora gaidīšanas sarakstā transplantācijas centrā, piemēram, piemēram, InCor.

Atkarībā no dažām personiskajām īpašībām, piemēram, asins veida, orgānu lieluma un slimības smaguma, šī nogaidīšana var ilgt no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Kad donors tiek atrasts, slimnīca sazinās ar personu, kurai nepieciešams ziedojums, lai pēc dažām stundām nonāktu slimnīcā un veiktu operāciju. Tāpēc ieteicams vienmēr slimnīcā turēt gatavu lietošanai drēbju koferi.

Slimnīcā jāveic jauns novērtējums, lai pārliecinātos, ka operācija būs veiksmīga, un pēc tam tiek sākta transplantācijas operācija.

Kas notiek operācijas laikā

Plaušu transplantācijas operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un var ilgt līdz X stundām. Šajā laikā ķirurgs noņem slimo plaušu, veicot griezumu, lai atdalītu asinsvadus un elpceļus no plaušām, pēc tam jaunā plauša tiek ievietota vietā un trauki, kā arī elpceļi atkal ir savienoti ar jauno orgānu..

Tā kā tā ir ļoti plaša operācija, dažos gadījumos var būt nepieciešams pieslēgt cilvēku mašīnai, kas aizstāj plaušas un sirdi, bet pēc operācijas sirds un plaušas atkal darbosies bez palīdzības.

Kā notiek transplantācijas atgūšana

Atveseļošanās no plaušu transplantācijas parasti notiek no 1 līdz 3 nedēļām, atkarībā no katra cilvēka ķermeņa. Uzreiz pēc operācijas ir jāpaliek ICU, jo ir jāizmanto mehānisks ventilators, kas palīdz jaunajai plaušai pareizi elpot. Tomēr, ejot dienām, mašīna kļūst mazāk nepieciešama un internātu var pārvietot uz citu slimnīcas spārnu, tāpēc ICU nav jāturpina..

Visas hospitalizācijas laikā medikamenti tiks ievadīti tieši vēnā, lai mazinātu sāpes, atgrūšanas iespējas un samazinātu arī infekcijas attīstības risku, taču pēc izrakstīšanas šīs zāles var lietot tablešu veidā, līdz atkopšanas process ir pabeigts. Visu mūžu jāuztur tikai imūnsupresīvi medikamenti.

Pēc izrakstīšanas ir nepieciešams veikt vairākas tikšanās ar pulmonologu, lai nodrošinātu, ka atveseļošanās norit gludi, īpaši pirmo 3 mēnešu laikā. Šajās konsultācijās var būt nepieciešams veikt vairākus testus, piemēram, asins analīzes, rentgenstarus vai pat elektrokardiogrammu..