Kādus līdzekļus nevar veikt pirms operācijas

Lai operācija notiktu ar mazāku risku un lai ātrāka atveseļošanās, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par noteiktas ārstēšanas turpināšanu, jo dažos gadījumos ir jāpārtrauc noteiktu zāļu lietošana, īpaši tādu, kas atvieglo asiņošanas risks vai kāda veida hormonālā dekompensācija, piemēram, acetilsalicilskābe, klopidogrels, antikoagulanti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai dažas diabēta zāles, piemēram.

Daudzi medikamenti ir jānovērtē arī katrā atsevišķā gadījumā, piemēram, kontracepcijas līdzekļi un antidepresanti, kurus pārtrauc lietot cilvēki ar lielāku reakcijas risku. Citas zāles, piemēram, antihipertensīvie līdzekļi, antibiotikas un hroniskie steroīdi, ir jāuztur un jālieto pat operācijas dienā, jo to pārtraukšana var izraisīt hipertensijas maksimumu vai hormonālo dekompensāciju operācijas laikā..

Tāpēc ir svarīgi, lai pirms operācijas tiktu sastādīts to zāļu saraksts, kuras persona lieto, lai tās nogādātu ārstam, ieskaitot homeopātiskos vai citus, kas nešķiet svarīgi, lai šobrīd izvairītos no jebkāda riska. ķirurģiskās procedūras laikā.

Turklāt jāpieņem citi piesardzības pasākumi, piemēram, smēķēšanas atmešana, izvairīšanās no alkoholiskajiem dzērieniem un sabalansēta uztura uzturēšana, īpaši dienās pirms operācijas un visā pēcoperācijas periodā. Skatiet sīkāku informāciju par aprūpi, kas jāveic pirms un pēc operācijas.

1. Prettrombocītu līdzekļi

Prettrombocītu zāles, piemēram, acetilsalicilskābe, klopidogrels, tikagerelors, cilostazols un tiklopidīns, tautā sauktas par "asins šķidrināšanas" zālēm, nedrīkst lietot pirms operācijas, un tās jāpārtrauc 7 līdz 10 dienas pirms vai pēc nepieciešamības. ārsta norāde. Trombocītu antiagreganti, kuriem ir atgriezeniska iedarbība, var tikt suspendēti atbilstoši to eliminācijas pusperiodam, tas nozīmē, ka zāļu lietošana jāpārtrauc apmēram 72 stundas pirms operācijas..

2. Antikoagulanti

Cilvēkiem, kuri lieto kumarīna tipa antikoagulantus, piemēram, Marevan vai Coumadin, var veikt operāciju tikai pēc to suspensijas, kam nepieciešama koagulācijas pakāpe, kuru INR izmeklējums novērtē kā normālu..

Cilvēkiem, kuri lieto jaunos antikoagulantus, piemēram, rivaroksabānu, apiksabānu un dabigatrānu, iespējams, nevajadzēs pārtraukt zāļu lietošanu nelielām operācijām, piemēram, dermatoloģiskām, zobārstniecības, endoskopijas un kataraktas operācijām. Tomēr, ja tās ir sarežģītākas operācijas, šīs zāles var atcelt uz laiku, kas var svārstīties no aptuveni 36 stundām līdz 4 dienām, atkarībā no operācijas lieluma un personas veselības stāvokļa..

Pēc antikoagulantu lietošanas apturēšanas ārsts var ieteikt lietot injicējamu heparīnu, lai periodā, kurā persona ir bez medikamentiem, nepalielinātu arī komplikāciju, piemēram, trombozes un insulta, risks. Saprotiet, kādas ir heparīna indikācijas un kā to lietot.

3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nedrīkst lietot pirms operācijas, jo tie arī traucē asins recekļu veidošanās traucējumus, un tos var lietot tikai ne ilgāk kā 3 dienas pirms procedūras..

4. Hormonālas terapijas

Kontracepcijas līdzekļu lietošana nav jāpārtrauc pirms nelielas operācijas un sievietēm, kurām ir zems kāda veida trombozes risks. Tomēr sievietēm ar paaugstinātu risku, piemēram, tām, kurām, piemēram, ir iepriekš bijusi vai ģimenes anamnēzē ir tromboze, jāpārtrauc zāļu lietošana apmēram 6 nedēļas pirms tam, un šajā periodā jāizmanto cita veida kontracepcijas metodes..

Hormonu aizstājterapija ar tamoksifēnu vai raloksifēnu visām sievietēm jāpārtrauc 4 nedēļas pirms ķirurģiskas procedūras, jo viņu hormonu līmenis ir augstāks, tādējādi radot lielāku trombozes risku..

5. Ārstēšanas līdzekļi diabēta ārstēšanai

Dienu pirms operācijas ir jāpārtrauc dažādu veidu diabēta zāļu lietošana diabēta gadījumā, piemēram, glimepirīds, gliklazīds, liraglutīds un akarboze. No otras puses, metformīna lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms operācijas, jo tas rada risku izraisīt acidozi asinīs operācijas laikā. Laika posmā pēc zāļu izņemšanas ir svarīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs un paaugstināta glikozes līmeņa asinīs gadījumos lietot insulīnu.

Gadījumos, kad persona lieto insulīnu, tas jāturpina, izņemot ilgstošus insulīnus, piemēram, glargīnu un NPH, kuros ārsts var samazināt devu uz pusi vai 1/3, lai samazinātu risku. hipoglikēmija operācijas laikā.

6. Holesterīna zāles

Holesterīna zāļu lietošana jāpārtrauc 1 dienu pirms operācijas, un drīkst uzturēt tikai statīnu tipa zāles, piemēram, simvastatīnu, pravastatīnu vai atorvastatīnu, jo procedūras laikā tie nerada risku..

7. Reimatisko slimību ārstēšanas līdzekļi

Zāles, piemēram, allopurinolu vai kolhicīnu, kas paredzētas tādām slimībām kā podagra, piemēram, jāpārtrauc operācijas rītā..

Attiecībā uz zālēm, kuras lieto tādu slimību kā osteoporoze vai reimatoīdais artrīts ārstēšanai, vairums no tām jāpārtrauc dienu pirms operācijas, tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešams pārtraukt ārstēšanu apmēram nedēļu pirms operācijas, izmantojot tādus līdzekļus kā sulfasalazīns un penicilamīns.

8. Fitoterapija

Iedzīvotāji kopumā uzskata augu izcelsmes zāles par drošākām attiecībā pret alopātiskiem līdzekļiem, un to lietošana ir ļoti bieža, kā arī par zāļu izlaišanu ārsta priekšā. Tomēr tās ir zāles, kas var izraisīt arī blakusparādības, un daudzām no tām trūkst zinātnisku pierādījumu par efektivitāti, un tās var nopietni traucēt operāciju, tāpēc tās vienmēr jāpārtrauc..

Augu izcelsmes zāles, piemēram, Ginkgo biloba, Žeņšeņs, Arnica, Valeriana, Kava-kava vai asinszāle vai ķiploku tēja, piemēram, operācijas laikā var izraisīt blakusparādības, piemēram, palielināt asiņošanas risku, izraisīt sirds un asinsvadu problēmas vai pat palielināt anestēzijas līdzekļu nomierinoša iedarbība, tāpēc, atkarībā no attiecīgajām augu izcelsmes zālēm, tie jāpārtrauc no 24 stundām līdz 7 dienām pirms procedūras.

9. Diurētiskie līdzekļi

Diurētisko līdzekļu lietošana jāpārtrauc, ja operācija ir saistīta ar risku vai ir paredzams asins zudums, jo šīs zāles var mainīt nieru spēju koncentrēt urīnu, kas var pasliktināt reakciju uz hipovolēmiju..

Nedēļā pirms operācijas jāizvairās arī no dzērieniem, kas bagāti ar kofeīnu, kā arī no tādām piedevām kā kafija, zaļā tēja un melnā tēja..

Pēc ķirurģiskas procedūras ārstēšanu var atsākt saskaņā ar medicīnisko indikāciju atkarībā no atveseļošanās un blakusparādību riska samazināšanas. Ziniet arī, kādi ir galvenie piesardzības pasākumi, kas jāveic, lai ātrāk atjaunotos pēc operācijas.

Aizsardzības līdzekļi, kurus var uzturēt

Zāles, kas jāpatur pat operācijas dienā un badošanās laikā, ir šādas:

• Antihipertensīvi un antiaritmiski līdzekļi, piemēram, karvedilols, losartāns, enalaprils vai amiodarons;
• Hroniski steroīdi, piemēram, prednizonu vai prednizolonu;
• Astmas novēršanas līdzekļi, piemēram, salbutamols, salmeterols vai flutikazons;
• Vairogdziedzera slimību ārstēšana, piemēram, ar levotiroksīnu, propiltioacilu vai metamzolu;
• Līdzekļi gastrīta un refluksa ārstēšanai, piemēram, omeprazols, pantoprazols, ranitidīns un domperidons;
• Infekciju ārstēšana, lietojot antibiotikas, to nevar apturēt;

Turklāt dažus medikamentus var uzturēt piesardzīgi, piemēram, anksiolītiskos līdzekļus, antidepresantus un pretkrampju līdzekļus, jo, lai arī pirms operācijas tie nav kontrindicēti, to lietošana jāapspriež ar ķirurgu un anesteziologu, jo tie var traucēt dažu veidu ārstēšanu. anestēzija un dažos gadījumos palielina komplikāciju risku.