Ocrevus (Ocrelizumab) - zāles multiplās sklerozes ārstēšanai

Ocrevus ir zāles no multiplās sklerozes ārstēšanai no Roche laboratorijas. Šīs zāles ir monoklonālas antivielas, ko sintētiski ražo laboratorijā un kuru aktīvā sastāvdaļa ir Ocrelizumab.

Šīs zāles sastāv no injekcijas, kas jāveic slimnīcā, jo pacienta uzraudzība jāveic vismaz 1 stundu pēc tā lietošanas, jo var rasties nopietnas reakcijas, piemēram, nosmakšana, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Visnopietnākās reakcijas ir biežāk sastopamas pirmās šīs injekcijas laikā, un tāpēc dažas slimnīcas var izvēlēties palikt 1 dienu, lai lietotu šo 1. devu. Nākamajās devās, tā kā smagas reakcijas ir mazāk izplatītas, hospitalizācija var nebūt nepieciešama, un pacients tiks novērots tikai 1 stundu.. 

Kam tas domāts

Šīs zāles lieto, lai apkarotu multiplās sklerozes progresēšanu, tās ir paredzētas pieaugušiem pacientiem, kuriem diagnosticēta multiplās sklerozes uzliesmojums vai primārā progresējošā multiplā skleroze. 

Cenu noteikšana

Zāles Ocrevus (ocrelizumab) maksā apmēram 38 tūkstošus reižu, bet tās ir pieejamas SUS. 

Kā lietot 

Šīs zāles jālieto intravenozas infūzijas veidā slimnīcā. Pirms tā piemērošanas ir nepieciešams:

• Apmēram 30 minūtes pirms katras Ocrevus infūzijas uzklājiet 100 mg intravenozas metilprednizolona vai līdzvērtīgas zāles, lai novērstu problēmas, kas saistītas ar zāļu infūziju;
• Lietojiet antihistamīna līdzekli 30 līdz 60 minūtes pirms infūzijas, lai samazinātu alerģiskas reakcijas risku; 
• 30–60 minūtes pirms infūzijas lietojiet pretpirētiskus līdzekļus, piemēram, paracetamolu, lai uzturētu normālu ķermeņa temperatūru. 

Ocrelizumaba injekcija pirmo reizi tiek piemērota atsevišķās devās. Sākotnējā deva ir 300 mg vienas nedēļas laikā, bet otra - 300 mg 2 nedēļas vēlāk. Katru sešu mēnešu laikā kopā var veikt šādas devas, kopā 600 mg vienā infūzijā. Minimālais intervāls starp katru devu ir 5 mēneši. 

Iespējamās blakusparādības

Biežākās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Ocrevus, ir augšējo elpceļu infekcija, kairinājums degunā un kaklā un gripas simptomi. Infekcijas var rasties arī citos ķermeņa reģionos.

Turklāt pēc pirmās infūzijas var parādīties citas nopietnākas reakcijas, kas ir biežākas pirmo 24 stundu laikā, piemēram, ķermeņa nieze, izsitumi, nātrene, apsārtums, orofaringijas kairinājums, orofaringeāla sāpes, elpas trūkums, rīkles pietūkums, kas var apgrūtina elpošanu, sejas apsārtumu, zemu asinsspiedienu, drudzi, nogurumu, galvassāpes, reiboni, nelabumu un paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. 

Kad to nelieto 

Ocrelizumabs ir kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo ​​šajā vecuma grupā nav veikti pētījumi par tā efektivitāti un drošību..

Turklāt to nedrīkst lietot aktīvas infekcijas gadījumā, piemēram, aktīva B hepatīta gadījumā, kā arī smaga imunitātes kompromitēšanas gadījumā ar limfopēniju, neitropēniju, hipogammaglobulinēmiju vai aktīvu vēzi. Citu imūnsupresantu lietošana vienlaikus ar Ocrevus nav ieteicama, izņemot kortikosteroīdus uzliesmojumu simptomātiskai ārstēšanai. 

To nedrīkst lietot arī cilvēki, kuriem iepriekš bijusi reakcija uz šo zāļu infūziju.. 

Sievietes reproduktīvā vecumā nedrīkst iestāties grūtniecība 1 gada laikā pēc ārstēšanas ar ocrelizumab uzsākšanas.