Nosokomiālās infekcijas, kas ir cēloņi, veidi un profilakse

Nosokomiālās infekcijas tiek definētas kā jebkura infekcija, kas iegūta laikā, kad indivīds tiek hospitalizēts, un pat tad, ja pēc izrakstīšanas viņš / viņa tiek hospitalizēts. Šīm infekcijām jābūt saistītām ar hospitalizāciju un procedūrām, kas tiek veiktas slimnīcā. 

Infekcijas iegūšana slimnīcā ir izplatīta, jo šī ir vide, kurā daudzi cilvēki ir slimi un ārstēti ar antibiotikām. Hospitalizācijas periodā daži no galvenajiem faktoriem, kas varētu izraisīt infekciju, ir: 

• Baktēriju floras nelīdzsvarotība āda un ķermenis, parasti antibiotiku lietošanas dēļ;
• Imūnsistēmas iznīcināšana de la persona hospitalizada gan slimību, gan medikamentu lietošanai;
• Invazīvo procedūru realizācija piemēram, katetra ievietošana, zonžu, biopsiju, endoskopiju vai operāciju izvietošana, kas pārkāpj ādas aizsardzības barjeru.

Parasti mikroorganismi, kas izraisa infekciju slimnīcā, neizraisa infekcijas citās situācijās, bet tie nodrošina vidi ar nekaitīgiem baktēriju laikiem un imūnsistēmas pavājināšanos, lai nokārtotu. Neskatoties uz to, slimnīcu baktērijas izraisa nopietnas infekcijas, kuras ir grūti ārstējamas, taču tās ir izturīgākas pret antibiotikām, jo ​​parasti šāda veida infekcijas izārstēšanai ir jāizmanto jaudīgākas antibiotikas.. 

Kā kontrolēt

Katras valsts veselības ministrija nosaka, ka jebkurā vidē, kas paredzēta veselības aprūpei, jāietver noteikti piesardzības pasākumi, lai novērstu nozokomiālās infekcijas. Slimnīcā jābūt infekciju kontroles un profilakses komisijai, kuru veido veselības aprūpes speciālistu grupa kā ārsti un medmāsas, kuru pienākums ir izpētīt infekcijas avotus un cēloņus šajā slimnīcā un izstrādāt profilakses programma, lai samazinātu maksimālo infekciju skaitu.

Šīs komitejas svarīgās aktivitātes var iedalīt: 

• Vides tīrīšanas un dezinfekcijas standartu un procedūru izstrāde, dezinfekcijas līdzekļu biežuma un veida noteikšana, īpaši kritiskās vietās, piemēram, jaundzimušo aizturēšanai, ķirurģiskām zonām vai, piemēram, UCI;
• Noteikumu noteikšana pacientiem, apmeklētājiem un speciālistiem, lai samazinātu infekciju risku kā ierobežot apmeklējumu skaitu, higiēnas standartu un procedūru noteikšanu, eksāmenu vākšanu, zāļu lietošanu, pārsēju sagatavošanu vai ēdienu sagatavošanu;
• Higiēnas pasākumu, galvenokārt roku, stimulēšana kas ir viens no galvenajiem mikroorganismu pārnešanas līdzekļiem, bieži mazgājot ar spirta želeju. Šis pasākums ir jāpieņem gan pacientiem, gan medicīnas personālam, un ir svarīgi uzraudzīt šo praksi. Ziniet pareizo paņēmienu roku mazgāšanai.
• Norādījumi par pareizu antibiotiku lietošanu, novēršot pacientu ārstēšanu ar antibiotikām, neizmantojot plaša spektra antibakteriālus līdzekļus, tādējādi novēršot daudzrezistentu baktēriju attīstību;
• Norādījumi par ķīmisko produktu izmantošanu mikroorganismu iznīcināšanai kā germicīdi, dezinfekcijas līdzekļi, antiseptiķi, tīrīšanas līdzekļi;
• Infekcijas gadījumu uzraudzība, izprast cēloņus un izstrādāt profilakses plānus.

Lai samazinātu infekcijas līmeni slimnīcā, visiem pacientiem ir jāsniedz pamataprūpe neatkarīgi no viņu diagnozes un ārstēšanas. Tāpat ir svarīgi mudināt izrakstīšanos no slimnīcas, kad vien tas ir iespējams, izvairīties no ilgstošas ​​uzturēšanās slimnīcā, jo ar laiku ir iespēja iegūt pastiprinātu infekciju..   

Slimnīcu infekciju kontroles komisijas veiktās aktivitātes tiek veiktas ar galveno mērķi - veicināt pacientu drošību, pieņemt pasākumus, kas samazina infekcijas pārnešanas risku, piemēram, piekrist ceļabiedriem un mediķiem par higiēnu. pareizas rokas. 

Nosokomiālo infekciju veidi

Nosokomiālās infekcijas var iegūt dažādos pasaules reģionos, lai arī visbiežāk sastopamie veidi ir šādi:

1. Neimonija

Slimnīcā iegūtais neonīms ir tik nopietns un slikts cilvēkiem ar hospitalizāciju, kas apgrūtina norīšanu, jo pastāv aspirācijas risks pārtikai vai siekalām. Dažas biežāk sastopamas baktērijas šāda veida skaņas neironos: Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, papildus dažiem vīrusu veidiem. 

Galvenie simptomi: sāpīga sajūta krūtīs, ar dzeltenu vai asiņainu slepenību, asiņaina, nogurums, apetītes trūkums un gaisa trūkums.

2. Urīnceļu infekcija

Infekcija slimnīcas urīnceļos notiek, izmantojot hospitalizācijas periodā urīna zondi, neskatoties uz to, ka var attīstīties jebkura persona. Dažas no sliktajām baktērijām, kas iesaistītas šajā situācijā, ir: Escherichia coli, Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis un puiši kā jūs Candida sp.

Galvenie simptomi: sāpīgas vai dedzinošas sāpes vēderā, asiņošana no pūtītes, asinis.

3. Ādas infekcija

Ādas infekcijas ir izplatītas, pateicoties: zāļu injekcijām caur vēnām, izmeklējumu kolekcijai, operācijas rētai, biopsijai vai izgulējumu veidošanai. Daži no mikroorganismiem, kas izraisa šāda veida infekciju, ir: Staphylococcus aureus, Klebsiella sp, Proteus sp, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Enterococcus y Stafilokoku epidermīts.

Galvenie simptomi: var būt apgabals ar sarkanīgu laukumu un pietūkumu ādā, ar sīpolu klātbūtni. Parasti šajā reģionā ir sāpīgs un karsts, un tas var radīt strutojošu un ļoti slepenu produkciju.

4. Asins infekcija

Asins plūsmas infekcija, ko sauc par septicēmiju, parasti rodas pēc inficēšanās ar kādu ķermeņa reģionu, kurā nonāk asins plūsma. Šāda veida nopietna infekcija, ja tā netiek pienācīgi apstrādāta, var izraisīt daudzorganismu krišanu un nāves risku. Jebkuri infekcijas mikroorganismi var izplatīties caur asinīm, un dažas no izplatītākajām kopienām ir: Escherichia coli, Stafilokoku aureus, Staphylococcus epidermitis y Candida.

Galvenie simptomi: fiebre, escalofríos, presión kritums, vājās sirds mizas, miegainība.

Ir arī citi nozokomiālo infekciju veidi, taču tie ir mazāk izplatīti un ietekmē dažādus ķermeņa reģionus, piemēram, mutes dobumu, kuņģa-zarnu traktu, dzimumorgānus, acis un oidos. Jebkura infekcija slimnīcā ir ātri jāidentificē un jāārstē ar spēcīgām antibiotikām, lai novērstu turpmāku kaitējumu un kaitējumu cilvēka dzīvībai, jo par jebkuras situācijas esamību jāpaziņo atbildīgajam ārstam.. 

Kurš ir lielākais risks?

Jebkura persona varētu saslimt ar nozokomiālu infekciju, tomēr galvenais risks ir tām, kurām ir visvājākā imūnsistēma, piemēram: 

• Ancianos;
• Recién dzimis;
• Cilvēki ar pavājinātu imunitāti tādu slimību kā AIDS dēļ pēc transplantācijas, kurās tiek izmantoti imūnsistēmu nomācoši medikamenti;
• Slikti kontrolēts cukura diabēts;
• Personas, kas saistītas ar sirdsapziņas izmaiņām, kuras rada vislielāko bronhoaspirācijas risku;
• Asinsvadu slimības ar apgrūtinātu asinsriti, kas kavē audu oksigenāciju un dziedināšanu;
• Pacienti, kuriem nepieciešams lietot invazīvas ierīces, piemēram, urīna katetru, venozā katetra ievietošanu, mehāniskās ventilācijas izmantošanu ar aparātu;
• Veicot operācijas.

Asimisms, bet vairāk laika hospitalizācijai var būt risks iegūt nozokomiālu infekciju, kas var izraisīt pakļaušanu atbildīgiem mikroorganismiem.