Kam paredzēta koagulogramma un kā tā tiek veikta
Koagulogramma atbilst asins analīžu grupai, kuru ārsts pieprasa, lai novērtētu asins recēšanas procesu, identificējot izmaiņas un tādējādi norādot uz personas ārstēšanu, lai izvairītos no komplikācijām.
Šis tests galvenokārt tiek pieprasīts pirms operācijas, lai novērtētu pacienta asiņošanas risku procedūras laikā, piemēram, un tas ietver asiņošanas laiku, protrombīna laiku, aktivizētu daļēju tromboplastīna laiku, trombīna laiku un trombocīti.
Kam tas domāts
Koagulogramma tiek norādīta galvenokārt pirms operācijas, bet ārsts to var arī lūgt, lai noskaidrotu hematoloģisko slimību cēloni un pārbaudītu trombozes risku, īpaši sievietēm, kuras lieto kontracepcijas līdzekļus.
Turklāt koagulogramma tiek norādīta pēc tāda dzīvnieka koduma, kurā ir toksīns, kas var traucēt koagulācijas procesā un tādu cilvēku uzraudzībā, kuri lieto antikoagulantus, piemēram, piemēram, Heparīnu un Varfarīnu. Zināt citus antikoagulantus un kad tie ir norādīti.
Kā tas tiek darīts
Koagulogramma jāveic personai, kas badojas 2–4 stundas, un tajā ietilpst asins parauga ņemšana, kas tiek nosūtīts analīzei, izņemot asiņošanas laiku (TS), kas tiek veikts uz vietas un sastāv no laiks, kas nepieciešams asiņošanas pārtraukšanai.
Ir svarīgi, lai pirms eksāmena veikšanas tiktu informēts par antikoagulantu lietošanu, jo tas var traucēt rezultātam vai to var ņemt vērā, piemēram, analizējot. Tāpēc pirms koagulogrammas veikšanas ir svarīgi saņemt ārsta norādījumus par zāļu lietošanas pārtraukšanu..
Koagulogrammas testi
Koagulogramma sastāv no dažiem testiem, kas novērtē visu asins recēšanu veicinošo faktoru klātbūtni un attiecīgi hemostāzi, kas atbilst procesiem, kas notiek asinsvadu iekšienē un kuru mērķis ir saglabāt asins šķidrumu, lai izvairītos no veidošanās recekļi vai asiņošana. Saprast visu par hemostāzi.
Galvenie koagulogrammas eksāmeni ir:
1. Asiņošanas laiks (TS)
Šo eksāmenu parasti pieprasa kā papildinājumu pārējiem eksāmeniem, un tas ir noderīgs, lai noteiktu jebkādas trombocītu izmaiņas, un to izdara, izdarot nelielu caurumu ausī, kas atbilst hercoga metodei, vai nogriežot apakšdelmu, sauc par efejas tehniku, un pēc tam saskaita laiku, kad asiņošana apstājas.
Lai veiktu efejas metodi, pacienta rokai tiek izdarīts spiediens, un pēc tam vietā tiek veikts neliels griezums. Hercoga tehnikas gadījumā caurumu ausī izveido, izmantojot lanceti vai vienreiz lietojamu irbuli. Abos gadījumos asiņošanu novērtē ik pēc 30 sekundēm, izmantojot filtrpapīru, kas no vietas absorbē asinis. Pārbaude beidzas, kad filtrpapīrs vairs neuzsūc asinis.
Izmantojot TS rezultātu, ir iespējams novērtēt hemostāzi un fon Vilebranda faktora esamību vai neesamību, kas ir trombocītos esošs faktors, kam ir būtiska loma asins recēšanas procesā. Lai gan šis tests ir noderīgs, lai noteiktu hemostāzes izmaiņas, tas var radīt diskomfortu, īpaši bērniem, jo testu var veikt, piemēram, izveidojot caurumu ausī, piemēram,.
Kā saprast rezultātu: Pēc urbuma urbšanas ārsts vai tehniķis, kas atbild par pārbaudi, saskaita laiku, kurā asinis sarecē un uzrauga, izmantojot filtrpapīru, kas absorbē asinis no vietas. Kad filtrpapīrs vairs neuzsūc asinis, pārbaude tiek pārtraukta. Ja pārbaude tika veikta, izmantojot efejas metodi, kas ir roka, normālais asiņošanas laiks ir no 6 līdz 9 minūtēm. Hercoga tehnikas gadījumā, kas ir auss, normālais asiņošanas laiks ir no 1 līdz 3 minūtēm.
Kad laiks ir ilgāks par atsauces laiku, tas tiek teikts pagarinātajā TS eksāmenā, norādot, ka koagulācijas process aizņēma ilgāku laiku nekā parasti, kas var liecināt par fon Vilebranda slimību, antikoagulantu lietošanu vai, piemēram, trombocitopēniju. Zināt galvenos trombocitopēnijas cēloņus.
2. Protrombīna laiks (TP)
Protrombīns, pazīstams arī kā II koagulācijas faktors, ir proteīns, kas tiek aktivizēts koagulācijas procesā un kura funkcija ir veicināt fibrinogēna pārvēršanos fibrīnā, veidojot sekundāro vai galīgo trombocītu spraudni.
Šī testa mērķis ir pārbaudīt ārējā koagulācijas ceļa darbību, jo tas sastāv no laika, kas asinīm vajadzīgs, lai izveidotu sekundāro buferi, pakļaušanas iedarbībai ar kalcija tromboplastīnu, kas ir testā izmantotais reaģents..
Kā saprast rezultātu: Normālos apstākļos pēc asins kontakta ar kalcija tromboplastīnu tiek aktivizēts ārējais ceļš, aktivizējot VII un X faktoru koagulāciju un attiecīgi II faktoru, kas ir protrombīns, veicinot fibrinogēna pārvēršanos fibrīnā, pārtraucot darbību. asiņošana. Šis process parasti ilgst no 10 līdz 14 sekundēm.
Tomēr dažās situācijās koagulogramma nosaka palielinātu PT, kas nozīmē, ka protrombīna aktivizēšana notiek ilgākā laika posmā nekā parasti. Palielinātas PT vērtības parasti rodas, lietojot antikoagulantus, K vitamīna deficītu, VII faktora deficītu un aknu darbības traucējumus, piemēram, jo protrombīns tiek ražots aknās.
Retos gadījumos PT var samazināties, piemēram, K vitamīna piedevu vai kontracepcijas tablešu ar estrogēnu lietošanas gadījumā. Uzziniet vairāk par protrombīna laika testa rezultātu.
3. Aktivētais daļējais tromboplastīna laiks (APTT)
Šo testu izmanto arī hemostāzes novērtēšanai, tomēr tas ļauj pārbaudīt koagulācijas faktoru esamību vai neesamību koagulācijas kaskādes raksturīgajā ceļā..
APTT parasti ir svarīgi pavadīt pacientus, kuri lieto heparīnu, kas ir antikoagulants, vai kuriem ir problēmas ar asins recēšanu, kas ir noderīgi, lai identificētu izmaiņas, kas saistītas ar asinsreces faktoriem..
Šajā pārbaudē savākto asiņu paraugu pakļauj reaģentiem, un pēc tam aprēķina laiku, kas nepieciešams asins sarecēšanai..
Kā saprast rezultātu: Normālos apstākļos APTT ir no 21 līdz 32 sekundēm. Tomēr, ja persona lieto antikoagulantus, piemēram, heparīnu, vai ja viņam ir raksturīgo iekšējā ceļa faktoru deficīts, piemēram, XII, XI vai VIII un IX faktors, kas norāda uz hemofiliju, laiks parasti ir ilgāks par atsauces laiku. , eksāmenā norādot, ka APTT ir pagarināts.
4. Trombīna laiks (TT)
Trombīna laiks atbilst laikam, kas vajadzīgs trombu veidošanai pēc trombīna pievienošanas, kas ir nepieciešamais recēšanas faktors fibrinogēna aktivizēšanai fibrīnā, kas garantē trombu stabilitāti..
Šis tests ir ļoti jutīgs, un to veic, pievienojot trombīnu nelielā koncentrācijā asins plazmā, koagulācijas laiku ietekmē plazmā esošā fibrinogēna daudzums..
Kā saprast rezultātu: Parasti pēc trombīna pievienošanas plazmā trombs veidojas no 14 līdz 21 sekundei, to uzskata par atsauces vērtību, kas var mainīties atkarībā no laboratorijas, kurā tiek veikts tests..
TT tiek uzskatīts par ilgstošu, ja persona lieto antikoagulantus, uzrāda fibrīna sadalīšanās produktus, ir XIII faktora vai fibrinogēna deficīts, piemēram.
5. Trombocītu daudzums
Trombocīti ir asinīs esošo šūnu fragmenti, kam ir būtiska loma hemostāzes veidošanā, jo tie satur nozīmīgus asinsreces procesa faktorus, piemēram, fon Vilebranda faktoru..
Ja ir audu ievainojums, trombocīti ātri pārvietojas uz traumas vietu ar mērķi palīdzēt asins stagnācijas procesā. Aktivizētās trombocīti ar fon Vilebranda koeficienta palīdzību piestiprina savainotā kuģa endotēliju un pēc tam maina tā veidošanos un izdalās vielas plazmā, lai traumas vietā iegūtu vairāk trombocītu un tādējādi veidotos primārais trombocītu spraudnis..
Tādējādi koagulogrammā ir svarīgi pārbaudīt trombocītu daudzumu, jo tas ļauj ārstam uzzināt, vai ir izmaiņas primārās hemostāzes procesā, iesakot specifiskāku ārstēšanu.
Kā saprast rezultātu: Normālais trombocītu daudzums asinīs ir no 150000 līdz 450000 / mm³. Vērtības, kas ir zemākas par atsauces vērtību, eksāmenā tiek norādītas kā trombocitopēnija, norādot, ka cirkulējošā trombocītu daudzumā ir mazāks daudzums, kas var izraisīt asins recēšanas problēmas, veicinot asiņošanu, papildus tam, lai varētu norādīt uztura trūkumus, izmaiņas kaulu smadzenēs vai infekcijas, piemēram.
Vērtības virs atsauces tiek sauktas par trombocitozi, kas var izraisīt pārmērīgu asinsreces veidošanos, kas var notikt dzīvesveida paradumu, piemēram, smēķēšanas vai alkoholisma, dēļ vai patoloģisku stāvokļu, piemēram, dzelzs deficīta anēmijas, mieloproliferatīvā sindroma, dēļ. un leikēmija, piemēram. Ziniet citus trombocītu skaita palielināšanās cēloņus.
