Kāds ir tiešais un netiešais bilirubīna tests
Bilirubīna tests palīdz noteikt, piemēram, aknu darbības traucējumus, žultsvadus vai hemolītisko anēmiju, jo bilirubīns ir sarkano asins šūnu iznīcināšanas produkts, un organisms to izvada no organisma. žults.
Ar šo testu var izmērīt divus galvenos bilirubīna veidus:
- Netiešs bilirubīns vai nav konjugēts: tā ir viela, kas veidojas sarkano asins šūnu iznīcināšanas laikā asinīs, un pēc tam tiek transportēta uz aknām. Šī iemesla dēļ tā koncentrācija asinīs ir augstāka, un tā var mainīties, ja ir stāvoklis, kurā iesaistītas sarkanās asins šūnas, piemēram, piemēram, hemolītiskā anēmija;
- Tiešais Bilirubīns vai konjugāts: atbilst konjugācijai starp bilirubīnu un glikuronskābi, cukuru, aknās. Tiešais bilirubīns izdalās žults ceļā zarnās, izdaloties urobilinogēna vai sterobilobilinogēna formā. Tādējādi tiešā bilirubīna koncentrācija tiek mainīta, ja ir aknu bojājums vai žultsceļu aizsprostojums.
Bilirubīna pārbaude tiek pieprasīta ar mērķi novērtēt aknu darbību, uzraudzīt jaundzimušo ar dzelti parādīšanos un novērtēt slimības, kas var traucēt bilirubīna ražošanu, uzglabāšanu, metabolismu vai izdalīšanos. Parasti ārsts pasūta kopējo bilirubīna daudzumu, tomēr laboratorijas parasti izdala arī tiešas un netiešas bilirubīna devas, jo šīs divas devas ir atbildīgas par kopējo bilirubīna līmeni. Uzziniet, kādi citi testi palīdz noteikt aknu darbības traucējumus.
Bilirubīna pārbaudei nav nepieciešama sagatavošana, un to veic ar nelielu asiņu daudzumu. Tomēr šīs pārbaudes rezultāti var ciest no traucējumiem, kad paraugs tiek hemolizēts, tas ir, kad iznīcināto sarkano asins šūnu daudzums ir ļoti liels, kas parasti notiek, ja kolekcija netiek veikta pareizi. Tāpēc ir svarīgi, lai kolekcija tiktu veikta uzticamā laboratorijā un kopā ar apmācītiem speciālistiem.
Bilirubīna atsauces vērtības
Bilirubīna līmeņa asinīs atsauces vērtības ir:
Bilirubīna tips | Normālā vērtība |
Tiešais Bilirubīns | līdz 0,3 mg / dL |
Netiešs bilirubīns | līdz 0,8 mg / dL |
Kopējais bilirubīna līmenis | līdz 1,2 mg / dL |
Dažiem jaundzimušajiem var būt ļoti augsts bilirubīna līmenis, kas var būt saistīts ar orgānu nenobriešanu, kas saistīti ar bilirubīna metabolismu vai darba stresu. Bilirubīna atsauces vērtības zīdaiņiem mainās atkarībā no viņu dzīves ilguma:
- Līdz 24 stundām pēc piedzimšanas: 1,4 - 8,7 mg / dL;
- Līdz 48 stundām pēc piedzimšanas: 3,4 - 11,5 mg / dL;
- Laikā no 3 līdz 5 dienām pēc piedzimšanas: 1,5 - 12 mg / dL.
Pēc sestās dienas atsauces vērtības ir tādas pašas kā pieaugušajiem. Vērtības, kas pārsniedz atsauces vērtību, norāda, ka zīdainim ir dzelte, kas ir viena no biežākajām jaundzimušo slimībām un kuru var viegli ārstēt ar fototerapijas palīdzību, kuras mērķis ir samazināt bilirubīna koncentrāciju mazuļa ķermenī. Uzziniet vairāk par jaundzimušo dzelti, cēloņiem un ārstēšanu.
Kad jāveic bilirubīna pārbaude
Bilirubīna testu parasti pasūta ārsts, ja ir aknu darbības traucējumu simptomi, piemēram, pārmērīgs nogurums, bieža slikta dūša, vemšana, pastāvīgas sāpes vēderā, tumšs urīns vai dzeltenīga āda, piemēram.
Tomēr šo testu var izmantot arī tad, ja ir aizdomas par cirozi, hepatītu un hemolītisko anēmiju, kas izraisa tādas pazīmes kā bālums, bieža miega, sausa āda, matu izkrišana vai vāji nagi. Skatīt citus hemolītiskās anēmijas simptomus.
Bilirubīna līmeņa pazemināšanās parasti notiek dažu medikamentu lietošanas dēļ, tomēr paaugstināts bilirubīna līmenis parasti norāda uz veselības problēmām, kas var būt nopietnas, ja tās neārstē..
Kas var būt augsts bilirubīna līmenis
Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs iemesls mainās atkarībā no palielinātā bilirubīna veida:
Paaugstināts netiešais bilirubīna līmenis
Šajos gadījumos bilirubīna līmeņa izmaiņas gandrīz vienmēr izraisa izmaiņas asinīs, tomēr galvenie cēloņi ir:
- Hemolītiska anēmija;
- Kaitīga anēmija;
- Hemoglobinopātijas;
- Asins pārliešana.
Turklāt ir arī gadījumi, kad netiešā bilirubīna koncentrācija palielinās sindroma, kas pazīstams kā Gilberta sindroms, dēļ, kurā notiek ģenētiskas izmaiņas, kas neļauj aknām pareizi izvadīt bilirubīnu. Uzziniet vairāk par Gilberta sindromu.
Paaugstināts tiešais bilirubīna līmenis
Kad palielinās tiešais bilirubīna līmenis, tā parasti ir pazīme, ka ir problēmas aknās vai žultsvados. Daži no galvenajiem cēloņiem ir šādi:
- Vīrusu hepatīts;
- Alkoholisko aknu slimība;
- Akmens žultsvados;
- Audzēji aknu vai žultsvados.
Pārmērīga tādu zāļu lietošana, kas ietekmē aknas, piemēram, Paracetamols, arī var izraisīt šāda veida bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Labāk izprotiet, kas pieaugušajiem palielina bilirubīna līmeni un dzelti.