Nieru biopsijas indikācijas, kā tā tiek veikta un sagatavošana
Nieru biopsija ir medicīniska pārbaude, kurā ņem nelielu nieru audu paraugu, lai izpētītu slimības, kas ietekmē nieres, vai, piemēram, pavada pacientus, kuriem ir veikta nieru transplantācija. Biopsija jāveic slimnīcā, un 12 stundas jānovēro persona, lai ārsts varētu novērot personas attīstību un asiņu daudzumu urīnā..
Pirms biopsijas veikšanas papildus nieru ultraskaņai ir jāveic citi testi, piemēram, koagulogramma un urīna analīzes, lai pārbaudītu cistu klātbūtni, nieru formu un nieru īpašības un tādējādi pārbaudītu, vai ir iespējams veikt testu. biopsija. Šī procedūra nav indicēta, ja personai ir viena niere, tai ir infekcijas pazīmes un simptomi, ja tā ir hemophilic vai tai ir policistiska niere.
Nieru biopsijas indikācijas
Nefrologs var norādīt nieru biopsiju, ja nezināmas izcelsmes urīnā tiek novērots liels daudzums olbaltumvielu un / vai asinis, akūtas nieru mazspējas gadījumā, kas neuzlabojas, un pēc nieru transplantācijas, lai novērotu pacientu.
Tādējādi nieru biopsija ir indicēta, lai izpētītu slimības, kas ietekmē nieres, un apstiprinātu diagnozi, piemēram:
- Akūta vai hroniska nieru mazspēja;
- Glomerulonefrīts;
- Lupus nefrīts;
- Nieru mazspēja.
Turklāt var norādīt nieru biopsiju, lai novērtētu slimības reakciju uz ārstēšanu un pārbaudītu nieru darbības traucējumu pakāpi.
Ne katru reizi, kad mainās rezultāti, ir nepieciešams veikt biopsiju. Tas ir, ja cilvēkam ir asinis urīnā, kreatinīna vai olbaltumvielu izmaiņas urīnā ir izolētas, un to nepavada hipertensija, piemēram, biopsija nav norādīta. Turklāt nav nepieciešams veikt biopsiju, ja ir zināms nieru darbības traucējumu iemesls.
Kā tas tiek darīts
Biopsija jāveic slimnīcā, vietējiem anestēzijas līdzekļiem piemērojot pieaugušus pacientus, kuri sadarbojas ar šo procedūru vai sedāciju bērniem vai pieaugušajiem, kuri nesadarbojas. Procedūra ilgst apmēram 30 minūtes, tomēr pacientam ieteicams atrasties slimnīcā 8 līdz 12 stundas pēc procedūras, lai ārsts varētu novērtēt personas reakciju uz izmeklējumu..
Pirms procedūras tiek veikta nieru un urīnizvades sistēmas ultraskaņa, lai pārbaudītu, vai nav kādas izmaiņas, kas apdraud vai palielina eksāmena risku. Turklāt tiek veikti laboratorijas testi, piemēram, asins kultūra, koagulogramma un urīna analīze, lai pārbaudītu, vai ir iespējams veikt biopsiju bez jebkādām komplikācijām.
Ja viss ir kārtībā, personu novieto guļus uz vēdera un izmeklēšanu veic ar ultraskaņas attēla palīdzību, kas ļauj noteikt labāko adatas ievietošanas vietu. Adata ņem nieru audu paraugu, ko nosūta laboratorijai analīzei. Lielākoties divi paraugi tiek ņemti no dažādām nieru vietām, lai rezultāts būtu precīzāks.
Pēc biopsijas pacientam jāpaliek slimnīcā, lai to uzraudzītu, un pēc procedūras nepastāv asiņošanas risks vai asinsspiediena izmaiņas. Pacientam ir svarīgi informēt ārstu par visiem simptomiem, kas viņiem parādās pēc biopsijas, piemēram, urinēšanas grūtībām, drebuļiem, asiņu klātbūtnei urīnā vairāk nekā 24 stundas pēc biopsijas, ģībonis vai palielinātas sāpes vai pietūkums vietā, kur biopsija.
Sagatavošana nieru biopsijai
Biopsijas veikšanai vismaz 1 nedēļu pirms biopsijas nav ieteicams lietot tādas zāles kā antikoagulanti, trombocītu antiagregējoši līdzekļi vai pretiekaisuma līdzekļi. Turklāt ārsts iesaka veikt nieru ultraskaņu, lai pārbaudītu, vai nav tikai vienas nieres, audzēju, cistu, fibrozes vai atrofētas nieres, kas ir kontrindikācijas izmeklēšanai.
Kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas
Nieru biopsija nav indicēta atsevišķām nierēm, atrofētām vai policistiskām nierēm, asinsreces problēmām, nekontrolētai hipertensijai vai urīnceļu infekcijas simptomiem..
Nieru biopsija ir zema riska pakāpe, un ar to saistīto komplikāciju nav daudz. Tomēr dažos gadījumos ir iespējama asiņošana. Tāpēc personai ieteicams palikt slimnīcā, lai ārsts varētu novērot jebkādas pazīmes, kas norāda uz iekšēju asiņošanu.
