Kā identificēt un ārstēt feohromocitomu

Feohromocitoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās virsnieru dziedzeros, kas atrodas virs nierēm. Lai arī šāda veida audzējs nav bīstams dzīvībai, tas var radīt vairākas veselības problēmas, īpaši tāpēc, ka virsnieru dziedzeri ražo hormonus, kas regulē gandrīz visu ķermeņa orgānu darbību..

Tā kā audzēja klātbūtnes dēļ hormoni netiek ražoti pareizi, parasti ir augsts asinsspiediens, kas nemazinās, un citas sirds un asinsvadu problēmas..

Tāpēc, lai arī tas nav ļaundabīgs vēzis, vairumā gadījumu feohromocitoma ir jānoņem ar operācijas palīdzību, lai laika gaitā netiktu ievainoti citi orgāni..

Kādi ir galvenie simptomi?

Šāda veida audzēja simptomi ir biežāki vecumā no 20 līdz 50 gadiem, un tie ietver:

• Paaugstināts asinsspiediens;
• Paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• Pārmērīgs sviedri;
• Smagas galvassāpes;
• Trīce;
• Palorijs sejā;
• Elpas trūkuma sajūta.

Parasti šie feohromocitomas simptomi parādās krīzēs, kas ilgst no 15 līdz 20 minūtēm un var notikt vairāk nekā vienu reizi dienā. Tomēr asinsspiediens vienmēr var palikt augsts, un to ir grūti kontrolēt.

Šīs simptomu krīzes ir raksturīgākas pēc tādām situācijām kā vingrošana, ļoti nervozs vai nemierīgs, ķermeņa stāvokļa maiņa, vannas istabas lietošana vai ēšana, kas bagāts ar tirozīnu, piemēram, sieru, avokado vai kūpinātu gaļu. Skatiet pilnīgāku pārtikas produktu sarakstu, kas bagāts ar tiroīnu.

Kā tiek noteikta diagnoze

Lai apstiprinātu feohromocitomas diagnozi, ārsts var pasūtīt dažādus testus, piemēram, asins analīzes, lai izmērītu virsnieru dziedzeru ražotos hormonus, piemēram, adrenalīnu vai norepinefrīnu, kā arī datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses izmeklējumus, kas novērtētu virsnieru dziedzeru struktūru..

Kā tiek veikta ārstēšana

Labākā feohromocitomas ārstēšanas forma ir operācija, lai noņemtu audzēju no skartā virsnieru dziedzera. Tomēr pirms operācijas ārsts var izrakstīt dažus medikamentus, kas palīdz regulēt asinsspiedienu un samazina komplikāciju risku, piemēram:

• Alfa blokatori, piemēram, doksazosīns vai terazozīns: tie uzlabo asinsriti un samazina paaugstinātu asinsspiedienu;
• Beta blokatori, piemēram, Atenolol vai Metoprolol: samaziniet sirdsdarbību un kontrolējiet asinsspiedienu;
• Citi līdzekļi paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, piemēram, kaptoprils vai amlodipīns: tos lieto, ja asinsspiediens nesamazinās tikai lietojot alfa vai beta blokatorus.

Šīs zāles parasti lieto apmēram 10 dienas pirms operācijas.

Kad spiediens tiek kontrolēts, parasti ir iespējams veikt operāciju, lai noņemtu audzēju. Vairumā gadījumu operācijas laikā tiek noņemts viss virsnieru dziedzeris, tomēr, ja ir noņemta arī otra dziedzeris, ķirurgs mēģina noņemt tikai skarto dziedzera reģionu, lai veselīgā daļa turpina normāli darboties..

Feohromocitomas operācija

Feohromocitomas ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta ar operāciju, lai mēģinātu pēc iespējas vairāk audzēja noņemt no skartā virsnieru dziedzera..

Feohromocitomas operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, un vairumā gadījumu ārsts izvēlas noņemt visu skarto virsnieru, lai samazinātu audzēja atkārtošanās risku. Tomēr, ja tiek ietekmēta arī otra dziedzera darbība vai ja es to jau esmu iepriekš noņemusi, ārsts noņem tikai skarto dziedzera daļu, saglabājot veselīgo daļu..

Parasti veselīgais dziedzeris spēj saglabāt savu darbību un ražot ķermenim nepieciešamos hormonus. Tomēr, ja šī produkcija ir apdraudēta, ārsts var izrakstīt hormonu aizstāšanu, ko var veikt visu mūžu.

Ļaundabīgas feohromocitomas ārstēšana

Lai arī tas ir diezgan reti, feohromocitoma var būt arī ļaundabīgs audzējs, un šajos gadījumos pēc operācijas var būt nepieciešams veikt ķīmijterapiju vai staru terapiju, lai likvidētu visas ļaundabīgās šūnas vai metastāzes, atkarībā no audzēja attīstības pakāpes.. 

Uzlabošanās pazīmes

Pirmās uzlabošanās pazīmes parādās apmēram 1 nedēļu pēc ārstēšanas uzsākšanas ar zālēm un ietver asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma pazemināšanos. Pēc operācijas visi simptomi pilnībā izzūd. Tomēr ļaundabīga vēža gadījumā dažus simptomus joprojām var saglabāt vai var parādīties pat vēža pazīmes ar metastāzēm, piemēram, sāpes bez redzama iemesla vai svara zudums..

Pasliktināšanās pazīmes

Pasliktināšanās pazīmes ir biežākas, kamēr ārstēšana netiek sākta, un tās var būt pastiprināti trīces lēkmes, smagas galvassāpes un elpas trūkums, kā arī izteikts asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma pieaugums..