Kas ir stenokardija, galvenie veidi un kā ārstēt

Stenokardija jeb stenokardija atbilst smaguma sajūtai, sāpēm vai necaurlaidībai krūtīs, ko parasti izraisa sirds išēmija, tas ir, asins plūsmas samazināšanās caur artērijām, kas nogādā skābekli sirdī. Uzziniet, kā identificēt un ārstēt sirds išēmiju.

Lielākoties sirds išēmiju izraisa taukainu plāksnīšu uzkrāšanās koronārajās artērijās, ko sauc par aterosklerozi un kuras veidojas dzīves gados, īpaši cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni vai dekompensētu diabētu. Uzziniet, kādi ir 5 galvenie aterosklerozes cēloņi.

Šīs izmaiņas notiek vairāk cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un tie jāārstē ātri, jo tie ir liels risks infarkta, sirdsdarbības apstāšanās un citu sirds un asinsvadu slimību, piemēram, aritmijas, sirds mazspējas vai insulta, attīstībai, piemēram,.

Galvenie stenokardijas veidi

Ir dažādi stenokardijas veidi, kas simptomu izpausmēs var atšķirties, no kuriem galvenie ir:

1. Stabila stenokardija

To izraisa pārejoša išēmija, tas ir, tas rodas, kad cilvēks pieliek kādas pūles vai, piemēram, cieš no emocionāla stresa. Šis stenokardijas veids ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem jau ir kāda veida daļēja koronārā ateroskleroze, kas var pasliktināties un pat izraisīt sirdslēkmi..

Simptomi: Stingruma vai dedzinoša sajūta krūškurvja apvidū, kas ilgst apmēram 5 līdz 10 minūtes un var izstarot uz plecu, roku vai kaklu. Simptomus parasti izraisa pūles vai lielas emocijas, un tie uzlabojas, atpūšoties vai lietojot zāles artēriju paplašināšanai un asins plūsmas palielināšanai, piemēram, Isordil.

Ārstēšana: Stabilas stenokardijas ārstēšanai jābūt atpūtai vai, ja ārsts to norādījis, lietojot vazodilatatorus, piemēram, Dinitrātu vai Izosorbīda mononitrātu (Isordil), lai uzlabotu asins plūsmu artērijā. Ja simptomi ilgst vairāk nekā 5 līdz 10 minūtes vai ja tos papildina citi simptomi, nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru..

Pēc tam ir svarīgi papildināt koronāro obstrukciju cēloņu un līmeņa izpēti ar tādiem testiem kā stresa pārbaude, piemēram, papildus ārstēšanai saskaņā ar kardiologa norādījumiem sirds riska faktori, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, augsts holesterīna un glikēmijas līmenis, kā arī diēta ar zemu sāls, tauku, cukura un fizisko aktivitāšu līmeni. Skatiet, kādai jābūt diētai, lai būtu veselīga sirds.

2. Nestabila stenokardija

Tā ir nopietnāka situācija nekā stabila stenokardija, jo to izraisa lielāks sirds skābekļa aizsprostojums aterosklerozes plāksnes plīsuma un iekaisuma dēļ, un tāpēc tas izraisa intensīvākus un pastāvīgākus simptomus, kas ir pirmsvēža forma. sirdslēkme. 

Simptomi: Sāpes, necaurlaidība vai dedzināšana krūšu rajonā, kas ilgst vairāk nekā 20 minūtes un izstaro arī tuvējās vietās un var būt saistīta ar citiem simptomiem, piemēram, sliktu dūšu, svīšanu un elpas trūkumu. Kad parādās šie simptomi, jums nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru. Uzziniet, kas var būt sāpes krūtīs.

Ārstēšana: Sākotnējā ārstēšana tiek veikta neatliekamās palīdzības telpā ar tādiem līdzekļiem, kas novērš simptomu pasliktināšanos, piemēram:

• Zāles asins plūsmas uzlabošanai, nitrātu tips, piemēram, Isordil, beta blokatori, piemēram, Metoprolol, vai kalcija kanālu blokatori, piemēram, Verapamil un Morphine, ja simptomi ir ļoti intensīvi;
• Zāles trombu veidošanās samazināšanai, lietojot antiagregantu līdzekļus, piemēram, AAS un klopidogrelu vai prasugrelu un ticlopidīnu, un antikoagulantus, piemēram, Heparīnu. 
• Antihipertensīvie medikamenti AKE tipa, piemēram, kaptoprils, vai lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi holesterīna līmeņa kontrolei, piemēram, Atorvastatīns.

Pēc sākotnējās ārstēšanas kardiologs sāk izmeklēt koronāro obstrukciju un sirdsdarbības pakāpi, izmantojot tādus testus kā ehokardiogrāfija, sirds scintigrāfija un sirds kateterizācija..

Nestabilas stenokardijas gadījumā ir svarīgi arī ārstēt riska faktorus, piemēram, spiediena kontroli, holesterīna līmeni, glikozes līmeni asinīs, papildus ēdiena kontrolei un fizisko aktivitāšu praktizēšanai, attieksmi, kas ir būtiska labas koronāro un sirds veselības uzturēšanai..

3. Prinzmetāla stenokardija vai tās variants

To izraisa koronāro artēriju spazmas pat cilvēkiem bez tauku uzkrāšanās vai cita veida sašaurināšanās, un tam nav skaidra iemesla..

Simptomi: Stipras intensitātes sāpes vai necaurlaidība, kas rodas pat miera stāvoklī un pakāpeniski uzlabojas pēc dažām minūtēm. Bieži parādās arī miega laikā vai agri no rīta.

Ārstēšana: Šāda veida stenokardijas ārstēšanu veic kardiologa vadībā, un parasti stenokardijas epizodes ārstēšanai, piemēram, lieto nitrātu zāles vai kalcija kanālu blokatorus, piemēram, Diltiazem un Verapamil. vai, ja epizodes atkārtojas, varat nepārtraukti lietot šāda veida medikamentus. AAS un beta blokatorus parasti izvairās.

Kā tiek noteikta diagnoze

Krīzes laikā stenokardijas diagnoze tiek veikta, izmantojot elektrokardiogrammu, krūšu kurvja rentgenogrammu un sirds enzīmu mērījumus asinīs, lai atšķirtu galvenos sāpju cēloņus krūtīs, piemēram, stabilu, nestabilu stenokardiju un infarktu. Uzziniet, kā noteikt sirdslēkmi.

Citi kardiologa izvēlētie testi koronāro aterosklerozes un sirds traucētā skābekļa līmeņa turpmākai izmeklēšanai ir:

• Vingrinājumu pārbaude vai stresa pārbaude;
• Ehokardiogramma;
• Miokarda scintigrāfija;
• Sirds kateterizācija.

Sirds kateterizācija ir ļoti svarīgs eksāmens, jo papildus precīzākai asinsvadu aizsprostojuma kvantitatīvai noteikšanai un asins plūsmas izmaiņu esamības novērtēšanai tas spēj novērst obstrukcijas cēloni ar angioplastikas palīdzību, implantējot viens stents vai izmantojot balonu, lai atvērtu artēriju. Ziniet, kam tas paredzēts, un kādi ir sirds katetrizācijas riski. 

Stenokardijai ir izārstēt

Stenokardiju var izārstēt cilvēkiem, kuri spēj pareizi un disciplinēti ārstēt sirds išēmiju. Daudzi gadījumi tiek labi kontrolēti, lietojot kardiologa izrakstītās zāles, savukārt citiem, kas ir smagāki, nepieciešama kateterizācija vai pat sirds revaskularizācijas operācija. Lai uzzinātu vairāk par šo procedūru, uzziniet, kā tiek veikta šuntēšanas operācija.

Daži noderīgi padomi, kā pareizi ārstēt stenokardiju:

• Lietojiet ārsta izrakstītās zāles;
• Atmest smēķēšanu;
• Pieņemt veselīgu uzturu;
• Vingrojiet regulāri (profesionāla vadībā);
• Izvairieties no pārēšanās un alkoholiskajiem dzērieniem;
• Izvairieties no sāls un kofeīna;
• Kontrolējiet spiedienu;
• Izvairieties no stresa;
• Izvairieties no ļoti karstas vai ļoti aukstas temperatūras, jo tā var izraisīt arī stenokardijas lēkmi.

Izmantojot šo attieksmi, papildus stenokardijas ārstēšanai ir iespējams arī novērst jaunu taukainu plāksnīšu pasliktināšanos vai parādīšanos koronārajās artērijās..