Kas ir ļaundabīga hipertermija un kā tiek veikta ārstēšana

Ļaundabīga hipertermija sastāv no nekontrolēta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas pārsniedz ķermeņa spēju zaudēt siltumu, nemainot hipotalāma termoregulācijas centra pielāgošanu, kas parasti notiek drudža situācijās..

Ļaundabīga hipertermija var rasties cilvēkiem, kuriem ir iedzimta anomālija skeleta muskuļos un kuri tiek pakļauti inhalējamiem anestēzijas līdzekļiem, piemēram, halotānam vai enflurānam, kā arī pēc pakļaušanas muskuļu relaksantam, ko sauc par sukcinilholīnu..

Ārstēšana sastāv no ķermeņa atdzesēšanas un medikamentu ievadīšanas vēnā, kas jāveic pēc iespējas ātrāk, jo ļaundabīga hipertermija var būt letāla.

Iespējamie cēloņi

Ļaundabīgu hipertermiju izraisa iedzimta anomālija, kas rodas skeleta muskuļu sarkoplazmatiskajā retikulā, kas izraisa strauju kalcija daudzuma palielināšanos šūnās, reaģējot uz ieelpotu anestēzijas līdzekļu, piemēram, halotāna vai enflurāna, ievadīšanu vai sakarā ar sukcinilholīna muskuļu relaksanta iedarbība.

Uzziniet, kā darbojas vispārējā anestēzija un kādi ir riski.

Šis kalcija līmeņa paaugstināšanās skeleta muskuļos izraisa pārspīlētu muskuļu kontraktūru veidošanos, izraisot pēkšņu temperatūras paaugstināšanos..

Kādi simptomi

Ļaundabīgas hipertermijas simptomi parasti rodas anestēzijas laikā un ir augsta temperatūra, paaugstināts sirdsdarbības ātrums un muskuļu metabolisms, muskuļu stīvums un ievainojumi, acidoze un muskuļu nestabilitāte..

Kā tiek veikta ārstēšana

Ļaundabīga hipertermija jāārstē nekavējoties, pārtraucot anestēziju un ievadīšanu nātrija dantrolēna vēnā, uz laiku no 24 līdz 48 stundām, līdz persona var lietot zāles iekšķīgi, ja tas joprojām ir nepieciešams.

Papildus šo medikamentu ievadīšanai cilvēka ķermeni var atdzesēt ar mitriem sūkļiem, ventilatoriem vai ledus vannām, un, ja šie ārējie dzesēšanas pasākumi nav pietiekami, ķermeni var atdzesēt arī iekšēji ar kuņģa skalošanu ar serumu. auksts fizioloģisks.

Smagākos gadījumos, kad temperatūru nevar pietiekami pazemināt, var būt nepieciešama hemodialīze vai kardiopulmonāls apvedceļš ar asiņu atdzesēšanu..