Portāla hipertensija, kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Portāla hipertensija ir spiediena palielināšanās vēnu sistēmā, kas asinis no vēdera dobuma orgāniem aizvada aknās, un tas var izraisīt tādas komplikācijas kā barības vada vēnas, asiņošana, palielināta liesa un ascīts, kas sastāv no vēdera pietūkuma..

Parasti šāda veida hipertensija rodas, ja jau ir kāds aknu ievainojums vai slimība, piemēram, ciroze vai šistosomiāze, un tāpēc tas ir biežāk sastopams aknu pacientiem.

Lai samazinātu spiedienu aknu traukos, jāārstē un jāmēģina izārstēt aknu problēmas, tomēr, ja tas nav iespējams, ārsts var izrakstīt zāles, lai mēģinātu regulēt spiedienu, un smagākajos gadījumos pat var ieteikt operāciju, piemēram,.

Galvenie simptomi

Portālās hipertensijas gadījumā ne vienmēr ir iespējams identificēt simptomus, tomēr cilvēkiem ar aknu slimību, kas var izraisīt cirozi, ir augsts šī stāvokļa attīstības risks..

Gadījumos, kad ir iespējams noteikt jebkādas portālās hipertensijas pazīmes, visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• Pietūkušs vēders;
• Barības vada varikozes;
• Vemšana ar asinīm;
• Ļoti tumši un drūmi izkārnījumi;
• Pietūkušas kājas un kājas;
• Hemoroīdi.

Smagākajos gadījumos var rasties garīgs apjukums un pat ģībonis, ko izraisa toksīnu nonākšana smadzenēs. Bet šī komplikācija var notikt jebkurā smagas aknu slimības gadījumā, jo orgāns vairs nespēj pareizi filtrēt asinis, un tam nav jābūt saistītam tikai ar portāla hipertensiju..

Arī cilvēkiem ar portālu hipertensiju ir raksturīga dzelte, kad āda un acis kļūst dzeltenas, taču šī pazīme parādās kā aknu slimības turpinājums.

Kā apstiprināt diagnozi

Vairumā gadījumu hepatologs var noteikt paaugstināta asinsspiediena gadījumus, ja personai ir bijusi aknu slimība un ir parādījušies tādi simptomi kā vēdera pietūkums, paplašinātas vēnas un hemoroīdi, piemēram,.

Tomēr diagnozes apstiprināšanai var būt nepieciešami arī vairāki laboratorijas testi, piemēram, endoskopija, ultraskaņa vai asins analīzes, īpaši, ja nav acīmredzamu portāla hipertensijas simptomu..

Kas izraisa portāla hipertensiju

Portāla hipertensija rodas, ja ir šķērslis asinsriti aknu vēnās. Šī iemesla dēļ biežākais iemesls ir ciroze - stāvoklis, kad aknu audos parādās rētas, kas traucē ne tikai orgāna darbību, bet arī asiņu cirkulāciju..

Tomēr ir arī citi mazāk izplatīti cēloņi, piemēram:

• Tromboze liesā vai aknu vēnās;
• Šistosomiāze;
• Aknu fibroze.

Turklāt sirds izmaiņas, kas traucē normālu asinsriti pēc aknām, var izraisīt arī hipertensiju. Šajos gadījumos visbiežāk sastopamās problēmas ir labā sirds mazspēja, sašaurinošais perikardīts vai Bud-Chiari sindroms..

Kā tiek veikta ārstēšana

Lielākajai daļai portālās hipertensijas gadījumu nav izārstēt, jo arī pamata slimību nav iespējams izārstēt. Tomēr ir iespējams kontrolēt simptomus un novērst komplikāciju parādīšanos. Galvenie izmantotie ārstēšanas veidi ir šādi:

• Augsta asinsspiediena novēršanas līdzekļi, kā nadolols vai propranolols: tie samazina spiedienu asinsvados un līdz ar to samazina barības vada varikozes vai hemoroīdu plīsuma risku;
• Caurejas līdzekļi, galvenokārt laktuloze: kas palīdz novērst lieko amonjaka un toksīnu daudzumu, kas uzkrājas ķermenī, palīdzot novērst apjukumu;
• Endoskopiskā terapija: to galvenokārt lieto barības vada varikozu ārstēšanai un to pārrāvuma novēršanai.
• Ķirurģija: to var darīt, lai novirzītu daļu no aknu asinsrites un tādējādi samazinātu spiedienu portālu sistēmā, vai arī, piemēram, veikt aknu transplantāciju.

Turklāt, lai kontrolētu ascītu un novērstu nieru komplikācijas, ieteicams sāls ierobežošana un diurētisko līdzekļu, piemēram, furosemīda, lietošana..

Ir arī svarīgi, lai personai ar portāla hipertensiju būtu ikdienas aprūpe, lai kontrolētu aknu slimības un novērstu hipertensijas un citu komplikāciju pasliktināšanos. Tāpēc ieteicams izvairīties no alkoholisko dzērienu lietošanas un derēt par diētu ar zemu tauku saturu. Uzziniet vairāk par to, kā rūpēties, ja Jums ir aknu slimība.