Galvenie ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi un ārstēšana

Ārpusdzemdes grūtniecība jeb olvadu grūtniecība ir grūtniecība, kas notiek ārpus dzemdes, olvados, kas tiek nosodīta neattīstīties, jo embriju nav iespējams pārvietot dzemdē, un caurules nespēj izstiepties, jo dzemde to var, un tāpēc tā saplīst, pakļaujot sievietes dzīvībai risku. 

Galvenie ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi, kad embrijs attīstās ārpus dzemdes, ir IU, endometrioze, hlamīdija vai olvadu olvadu ligācija.. 

Parasti ārpusdzemdes grūtniecību identificē līdz 10 grūtniecības nedēļām, izmantojot ultraskaņas skenēšanu, bet to var atklāt arī vēlāk. Tomēr, ja problēma netiek atklāta, caurule var plīst un to sauc par plīstu ārpusdzemdes grūtniecību, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu, kas var būt letāla.. 

Ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes un simptomi

Dažas pazīmes un simptomi, kas var liecināt par grūtniecību ārpus dzemdes, ir sāpes tikai vienā vēdera pusē, kas katru dienu pasliktinās, vienmēr ir lokalizētas, un asiņošana no maksts, kas var sākties ar dažiem asins pilieniem, bet kas īsā laikā tas kļūst stiprāks.

Aptiekas grūtniecības pārbaudē var noteikt, ka sieviete ir stāvoklī, taču nav iespējams uzzināt, vai tā ir ārpusdzemdes grūtniecība, tāpēc jāveic ultraskaņas izmeklējums, lai precīzi pārbaudītu, kur atrodas bērns. Tā kā ārpusdzemdes grūtniecība sabojājas pirms 12. grūtniecības nedēļas, nav pietiekami daudz laika, lai vēders sāktu augt, pietiekami, lai to pamanītu citi cilvēki. Uzziniet vairāk par olvadu grūtniecības simptomiem un diagnozi. 

Parastā grūtniecības laikā, kad Beta HCG ir no 1000 līdz 2000 mUI / ml, dzemdes iekšpusē ar transvaginālu ultraskaņu ir jāredz gestācijas maiss.. 

Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi

Iespējamie ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi ir:

• Izmantojiet IUD;
• Rētas no iegurņa operācijas;
• Iegurņa iekaisums;
• Endometrioze, kas ir endometrija audu augšana ārpus dzemdes;
• Iepriekšējā ārpusdzemdes grūtniecība;
• Salpingīts: olvadu iekaisums vai deformācija;
• Hlamīdiju komplikācijas;
• Olvadu caurulītes operācija;
• Olvadu anomālijas;
• Neauglības gadījumā;
• Pēc cauruļu sterilizācijas.

Ir arī faktori, kas palielina sievietes risku iegūt ārpusdzemdes grūtniecību, piemēram, ja viņi ir vecāki par 35 gadiem, apaugļošana in vitro un viņiem ir vairāki seksuālie partneri. Uzziniet vairāk par to, kā iekaisums caurulēs var apgrūtināt grūtniecību.

Ārstēšana ārpusdzemdes grūtniecībā

Ārpusdzemdes grūtniecības, kas attīstās mēģenē vai olnīcā, ārstēšanu var veikt, izmantojot medikamentu metotreksātu, kas izraisa abortu vai operāciju embrija noņemšanai un mēģenes rekonstrukcijai..

Kad ir norādīti aizsardzības līdzekļi

Ārsts var izlemt lietot tādas zāles kā 50 mg metotreksāta injekcijas veidā, kad ārpusdzemdes grūtniecība tiek atklāta pirms 8 grūtniecības nedēļām, sievietei nav caurules plīsuma, grūtniecības gela maiss ir mazāks par 5 cm, Beta eksāmens HCG ir mazāks par 2000 mUI / ml, un embrija sirds nepukst.

Šajā gadījumā sieviete lieto 1 šo zāļu devu, un pēc 7 dienām viņai jāveic jauna Beta HCG, līdz tā nav nosakāma. Ja ārsts uzskata, ka tas ir drošāks, viņš var norādīt vēl 1 šo pašu zāļu devu, lai pārliecinātos, ka problēma ir atrisināta. Beta HCG jāatkārto 24 stundās un pēc tam ik pēc 48 stundām, lai pārliecinātos, ka tas pakāpeniski samazinās. 

Šīs ārstēšanas laikā, kas var ilgt līdz 3 nedēļām, ieteicams:

• Neveiciet vaginālo pieskārienu eksāmenu, jo tas var izraisīt audu plīsumu;
• Nav intīma kontakta;
• Izvairieties no saules iedarbības, jo zāles var iekrāsot ādu;
• Nelietojiet pretiekaisuma līdzekļus anēmijas un kuņģa un zarnu trakta problēmu dēļ, kas saistītas ar šīm zālēm.

Ultraskaņu var veikt vienu reizi nedēļā, lai pārbaudītu, vai masa nav pazudusi, jo, kaut arī beta HCG vērtības samazinās, joprojām ir iespējama caurules plīsums..

Kad ir norādīta operācija

Operāciju embrija noņemšanai var veikt ar laparostomiju vai atklātu operāciju, un tā ir norādīta, ja embrija diametrs ir lielāks par 4 cm, Beta HCG eksāmenā ir vairāk nekā 5000 mUI / ml vai ja ir pierādījumi par dzemdes plīsumu. caurule, kas sievietes dzīvību apdraud.  

Abos gadījumos mazulis nevar izdzīvot, un embrijs ir pilnībā jānoņem, un to nevar implantēt dzemdes iekšpusē..

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība pēc operācijas??

Ja mēģenes nav bojātas ārpusdzemdes grūtniecības laikā, sievietei ir jaunas iespējas atkal iestāties grūtniecība, bet, ja kāda no mēģenēm saplīsa vai tika ievainota, izredzes palikt stāvoklī atkal ir daudz mazākas, un, ja abas mēģenes ir salūzušas vai tiek skartas, dzīvotspējīgākais risinājums būs apaugļošana in vitro.

Uzziniet, cik ilgs laiks nepieciešams, lai iestātos grūtniecība, un padomus, kā paātrināt šo procesu, vietnē: Kā iestāties grūtniecība pēc olvadu grūtniecības

Ārpusdzemdes grūtniecības veidi

Ārpusdzemdes grūtniecība ir reti sastopams stāvoklis, visbiežāk tā attīstās vienā no mēģenēm, bet tā var attīstīties arī citur ķermenī, tāpēc olnīcā var būt ārpusdzemdes grūtniecība, ārpusdzemdes vēdera grūtniecība vai ārpusdzemdes dzemdes kakla grūtniecība. , kas ir tad, kad auglis aug dzemdes kaklā. Retāk izplatīti ārpusdzemdes grūtniecības veidi ir:

• Ārpusdzemdes intersticiāla grūtniecība: Tas rodas, kad embrijs attīstās mēģenes intersticiālajā segmentā. Šajā gadījumā palielinās Beta HCG, un ārstēšanu parasti veic ar zālēm un kālija hlorīdu vairākās devās;
• Dzemdes kakla grūtniecība: Tas ir tad, kad embrijs attīstās dzemdes kaklā, kas var izraisīt intensīvu asiņošanu. Ārstēšanu var veikt, piemēram, ar embolizāciju, kuretāžu vai lokālu metotreksāta injekciju;
• Ārpusdzemdes grūtniecība ar cesarean rētu: Tas ir ļoti reti, bet tas var notikt, kad apmēram 1 nedēļu nepieciešama ārstēšana ar metotreksātu un folīnskābi;
• Olnīcu grūtniecība: Dažreiz tas tiek atklāts tikai kiretāžas laikā, tāpēc metotreksātu neizmanto;
• Heterotopiska grūtniecība: Tas ir tad, kad embrijs attīstās starp dzemdi un cauruli, bet parasti tas tiek diagnosticēts tikai pēc caurules plīsuma, un tāpēc visbiežāk izmantotā ārstēšana ir ķirurģija. 

Papildus šiem veidiem ir arī ārpusdzemdes vēdera grūtniecība, kas ir tad, kad mazulis attīstās vēderplēvē, starp orgāniem. Tas ir ļoti reti sastopams stāvoklis, un katrs gadījums ir jāizvērtē individuāli. Šī ir sarežģīta grūtniecība, jo, pieaugot mazulim, mātes orgāni tiek saspiesti un asinsvadi var plīst, iespējams, letāli. Tomēr ir ziņojumi par sievietēm, kurām izdevās panākt, lai bērniņš sasniegtu 38 grūtniecības nedēļas, pēc dzemdībām veicot ķeizargriezienu.