Kas ir Placenta previa un kā identificēt
Placenta previa, saukta arī par zemo placentu, rodas, ja placenta ir daļēji vai pilnībā ievietota dzemdes apakšējā reģionā, un tā var aptvert dzemdes kakla iekšējo atveri..
Parasti to konstatē grūtniecības otrajā trimestrī, taču tā nav nopietna problēma, jo, dzemdei augot, tā pārvietojas uz augšu, ļaujot dzemdes kakla atvēršanai būt brīvai dzemdībām. Tomēr dažos gadījumos tas var saglabāties, ko apstiprina ar ultraskaņu trešajā trimestrī, apmēram 32 nedēļas..
Atkarībā no atrašanās vietas dzemdē placentu previa var klasificēt dažādos veidos:
- Kopējā placenta prev: placenta pilnībā nosedz dzemdes kakla iekšējo atveri;
- Daļēja placentas previa: placenta daļēji nosedz dzemdes kakla iekšējo atveri:
- Previjas vai sānu placentas previa: placenta sasniedz dzemdes kakla iekšējo atveri, bet to neaptver;
- Zema implantācijas placenta: placenta atrodas dzemdes apakšējā daļā, bet nesasniedz dzemdes kakla iekšējo atveri.
Lai gan tas ne vienmēr izraisa simptomus, placenta previa var izraisīt asiņošanu no maksts, priekšlaicīgas dzemdības risku vai komplikācijas dzemdību laikā. Šī problēma ir biežāk sastopama sievietēm, kas ir stāvoklī ar dvīņiem, daudzpakāpēm, kurām ir bijušas dzemdes rētas, kurām ir vairāk nekā 35 gadi vai kurām iepriekš bijusi placenta. Saprast, kam paredzēta placenta un kādas problēmas tā var attīstīties grūtniecības laikā.
Ārstēšanu norāda akušieris, un placentas previa gadījumā ar nelielu asiņošanu vienkārši atpūtieties un izvairieties no dzimumakta. Tomēr, kad placenta previa stipri asiņo, var būt nepieciešams hospitalizēt augļa un mātes novērtēšanai..
Kā identificēt
Placentas previa simptomi ir biežāki no 3. grūtniecības trimestra, un tie ietver asiņošanu no maksts, parasti nesāpīgu, spilgti sarkanu.
Šo simptomu klātbūtnē grūtniecei nekavējoties jādodas uz slimnīcu, lai to pārbaudītu akušieris, un dzemdību speciālists pieprasa ultraskaņu, lai pārbaudītu placentas atrašanās vietu, jo šos simptomus var sajaukt ar atslāņošanos. Uzziniet, kā placenta atdalās un kā rīkoties šajos gadījumos.
Placenta previa diagnoze tiek veikta, izmantojot ultraskaņas eksāmenu. Ja grūtniecības sākumā tiek atklāti šādi placentas pārkāpumi, to sauc par zemu placentu, un placenta, visticamāk, pareizi pozicionēsies pēc 30 nedēļām. Grūtniecēm, kurām nav simptomu, placenta previa tiek atklāta tikai ar 3. trimestra ultraskaņu, kas ir daļa no pirmsdzemdību izmeklējumiem.
Kā tiek veikta ārstēšana
Prevencijas placentas ārstēšana jāvada akušierim, un to var veikt slimnīcā vai mājās, ņemot vērā gestācijas vecumu un asiņošanu no maksts, kas rodas grūtniecei. Parasti ārstēšana ietver atpūtu un zināmu aprūpi, piemēram:
- Izvairieties no pūlēm un ilgstošas stāvēšanas, vēlams, lielāko dienas daļu sēžot vai guļus, ar paceltām kājām;
- Pārtrauciet darbu, ir jāpaliek mājās;
- Izvairieties no intīma kontakta.
Ja asiņošana ir smaga, māti var nākties hospitalizēt un veikt asins pārliešanu vai pat ārkārtas C sadaļu. Smagākos gadījumos ārsts var izrakstīt arī medikamentus, lai paātrinātu mazuļa orgānu attīstību, kā arī medikamentus priekšlaicīgu dzemdību novēršanai un grūtniecības uzturēšanai vismaz līdz 36 grūtniecības nedēļām. Pārbaudiet priekšlaicīgu dzemdību galvenās sekas.
Placenta previa riski
Galvenais placentas previa risks ir izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un asiņošanu, kas kaitēs mātes un mazuļa veselībai. Turklāt placentas previa var izraisīt arī placentas akretismu, tas ir, kad placenta ir piestiprināta pie dzemdes sienas, apgrūtinot aiziešanu dzemdību laikā. Šī pasliktināšanās var izraisīt asiņošanu, kurai nepieciešama asins pārliešana, un smagākajos gadījumos pilnīga dzemdes noņemšana un mātei dzīvībai bīstama. Ir 3 placentas akretisma veidi:
- Placenta accreta: kad placenta ir vieglāka pret dzemdes sieniņu;
- Placenta pieaugums: placenta ir ieslodzīta dziļāk nekā vārpstā;
- Percrete placenta: ir visnopietnākais gadījums, kad placenta ir stiprāk un dziļāk piesaistīta dzemdei.
Placentas akretisms ir biežāk sastopams sievietēm, kurām placentas previa dēļ ir bijusi iepriekšēja ķeizargrieziena nodaļa, un bieži tās smagums ir zināms tikai dzemdību laikā.
Kā notiek piegāde placentas gadījumā previa
Normāla dzemdēšana ir droša, ja placenta atrodas vismaz 2 cm attālumā no dzemdes kakla atveres. Tomēr citos gadījumos vai ja ir liela asiņošana, ir nepieciešams veikt ķeizargriezienu, jo dzemdes kakla pārklājums neļauj mazulim iet garām un normālas dzemdības laikā var izraisīt asiņošanu mātei. Pārbaudiet galvenās ķeizargrieziena indikācijas.
Turklāt var būt nepieciešams, lai bērniņš piedzimtu pirms termiņa, jo placenta var izdalīties pārāk agri un pasliktināt mazuļa skābekļa piegādi.
