PCRE eksāmens, kam tas paredzēts un kā tas tiek veikts
Endoskopiskā aizkuņģa dziedzera holangiopankreatogrāfija, kas pazīstama tikai kā ERCP, ir eksāmens, kas paredzēts, lai diagnosticētu žults un aizkuņģa dziedzera trakta slimības, piemēram, hronisku pankreatītu, holangītu vai holangiokarcinomas, piemēram,.
Šī testa lielākā priekšrocība ir tā, ka papildus diagnozes noteikšanai bez operācijas tas var ārstēt arī vienkāršākas problēmas, noņemot nelielus esošos kauliņus vai pat paplašinot žultsvadus, ievietojot stents.
Tomēr ERCP parasti tiek rezervēts gadījumiem, kad citi, vienkāršāki attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa vai MRI, nespēja apstiprināt vai nepareizi noteikt diagnozi..
Kam tas domāts
CPRE eksāmens var palīdzēt ārstam apstiprināt dažas diagnozes, kas saistītas ar žults ceļu vai aizkuņģa dziedzera traktu, piemēram:
- Žultspūšļa akmens;
- Infekcijas žultspūslī;
- Pankreatīts;
- Audzēji vai vēzis žultsvados;
- Audzēji vai aizkuņģa dziedzera vēzis.
Turklāt šis paņēmiens ļauj ārstēt arī vienkāršākas problēmas, piemēram, akmens klātbūtni, un tāpēc šo pārbaudi var izvēlēties, ja ir liela varbūtība, ka diagnoze ir patiesa, jo tā var atļaut arī ārstēšanu, tieši pretēji no vienkāršākiem eksāmeniem.
Kā tiek veikts CPRE
ERCP izmeklēšana no 30 līdz 90 minūtēm tiek veikta vispārējā anestēzijā, lai neradītu personai sāpes vai diskomfortu. Lai veiktu eksāmenu, ārsts ieliek plānu mēģeni ar nelielu kameru galā, no mutes līdz divpadsmitpirkstu zarnai, lai novērotu vietu, kur žultsvadi savienojas ar zarnu..
Pēc novērošanas, vai šajā vietā ir kādas izmaiņas, ārsts, izmantojot to pašu caurulīti, injicē radioaktīvo vielu žultsvados. Visbeidzot, tiek veikts vēdera dobuma rentgenstūris, lai novērotu kanālus, kurus aizpilda viela, ļaujot noteikt izmaiņas kanālos.
Ja iespējams, ārsts var izmantot arī ERCP cauruli, lai noņemtu žultsakmeņus vai pat ievietotu a stents, kas ir mazs tīkls, kas palīdz paplašināt kanālus, kad, piemēram, par tiem ir ļoti daudz līgumu.
Kā sagatavoties eksāmenam
Gatavošanās ERCP eksāmenam parasti ietver 8 stundu garu gaitu, kura laikā jums vajadzētu izvairīties no ēšanas vai dzeršanas. Tomēr pirms eksāmena ir svarīgi aprunāties ar ārstu, lai noskaidrotu, vai nepieciešama papildu aprūpe, piemēram, nelietojiet konkrētas zāles, piemēram.
Turklāt, tā kā izmeklēšana tiek veikta anestēzijas laikā, ieteicams ņemt cilvēku, lai viņš varētu droši atgriezties mājās..
Iespējamie eksāmena riski
ERCP ir salīdzinoši bieža metode, un tāpēc komplikāciju risks ir ļoti zems. Tomēr var būt:
- Žultsceļu vai aizkuņģa dziedzera kanālu infekcija;
- Asiņošana;
- Žultsceļu vai aizkuņģa dziedzera kanālu perforācija.
Tā kā runa ir par pārbaudi, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā, pastāv arī risks, ka var rasties nevēlamās reakcijas pret izmantotajiem anestēzijas līdzekļiem. Tāpēc pirms pārbaudes ir ļoti svarīgi informēt ārstu, ja jums iepriekš ir bijušas kādas problēmas ar anestēziju.
Kontrindikācijas holangiopankreatogrāfijai
Aizkuņģa dziedzera endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija (ERCP) ir kontrindicēta pacientiem ar akūtu pankreatītu, ar aizdomām par aizkuņģa dziedzera pseidocistu un grūtniecības laikā, jo tajā tiek izmantots jonizējošais starojums..
CPRM ir kontrindicēts pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem, intraokulāriem svešķermeņiem vai intrakraniāliem aneirisma klipiem, kohleāriem implantiem vai ar mākslīgiem sirds vārstiem.