Autoimūnais hepatīts, kas tas ir, galvenie simptomi, diagnostika un ārstēšana

Autoimūnais hepatīts ir slimība, kas izraisa hronisku aknu iekaisumu imūnsistēmas izmaiņu dēļ, kura sāk atpazīt savas šūnas kā svešas un uzbrūk tām, izraisot aknu funkcijas pasliktināšanos un tādu simptomu parādīšanos kā vēdera sāpes, dzeltenīga āda. un spēcīga nelabums.

Autoimūnais hepatīts parasti parādās pirms 30 gadu vecuma un ir biežāk sastopams sievietēm. Precīzs šīs slimības parādīšanās iemesls, kas, iespējams, ir saistīts ar ģenētiskām izmaiņām, vēl nav zināms, taču jāatceras, ka tā nav lipīga slimība, un tāpēc tā nav pārnēsājama no vienas personas otrai..

Turklāt autoimūno hepatītu var iedalīt trīs apakštipos:

• 1. tipa autoimūnais hepatīts: visbiežāk sastopams vecumā no 16 līdz 30 gadiem, to raksturo FAN un AML antivielu klātbūtne asins analīzē, un to var saistīt ar citu autoimūnu slimību parādīšanos, piemēram, tireoidīts, celiakija, sinovīts un čūlains kolīts;
• Autoimūnais 2. tipa hepatīts: parasti tā parādās bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem, raksturīgā antiviela ir Anti-LKM1, un tā var parādīties kopā ar 1. tipa cukura diabētu, vitiligo un autoimūnu tiroidītu; 

• 3. tipa autoimūns hepatīts: līdzīgs 1. tipa autoimūnajam hepatītam, ar pozitīvu anti-SLA / LP antivielu, bet, iespējams, smagāks par 1. tipa.

Lai arī tas nav izārstējams, autoimūno hepatītu var ļoti labi kontrolēt ar ārstēšanu, ko veic ar imunitātes regulēšanas medikamentiem, piemēram, Prednizonu un azatioprīnu, papildus sabalansētam uzturam, kas ir bagāts ar augļiem, dārzeņiem un graudaugiem, tiek norādīts, izvairoties alkohola, tauku, lieko konservantu un pesticīdu patēriņš. Operācija vai aknu transplantācija ir indicēta tikai ļoti smagos gadījumos.

Galvenie simptomi

Autoimūna hepatīta simptomi parasti nav specifiski, un klīniskais attēls var atšķirties no asimptomātiska pacienta līdz aknu mazspējas parādīšanās brīdim. Tādējādi galvenās pazīmes un simptomi, kas var norādīt uz autoimūnu hepatītu, ir:

• Pārmērīgs nogurums;
• Apetītes zudums;
• Sāpes muskuļos;
• Pastāvīgas sāpes vēderā;
• Slikta dūša un vemšana;
• Dzeltena āda un acis, ko sauc arī par dzelti;
• Viegli niezošs ķermenis;
• Sāpes locītavās;
• Pietūkušas vēders.

Parasti slimība sākas pakāpeniski, lēnām progresējot no nedēļām līdz mēnešiem, līdz tā noved pie aknu fibrozes un funkciju zaudēšanas, ja slimība netiek identificēta un ārstēta. Tomēr dažos gadījumos slimība var strauji pasliktināties, to sauc par fulminantu hepatītu, kas ir ārkārtīgi nopietns un var izraisīt nāvi. Ziniet, kas ir un kādas ir fulminanta hepatīta briesmas.

Turklāt nelielā daļā gadījumu slimība var neizraisīt simptomus, kas tiek atklāti ikdienas pārbaudēs, kas liecina par aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos. Ir svarīgi, lai diagnoze tiktu noteikta agri, lai ārsts varētu drīz noteikt ārstēšanu, ļaujot izvairīties no komplikācijām, piemēram, cirozes, ascīta un aknu encefalopātijas..

Autoimūnais hepatīts grūtniecības laikā

Autoimūna hepatīta simptomi grūtniecības laikā ir tādi paši kā slimības simptomiem ārpus šī perioda, un ir svarīgi, lai sievieti pavadītu akušiere, lai pārbaudītu, vai nepastāv risks gan viņai, gan bērniņam, kas ir reti, kad slimība joprojām tiek atklāta. augšup sākumposmā.

Grūtniecēm, kurām slimība ir visattīstītākā un kuru komplikācija ir ciroze, svarīgāka kļūst uzraudzība, jo pastāv lielāks priekšlaicīgu dzemdību risks, mazs dzimšanas svars un nepieciešamība veikt ķeizargriezienu. Tāpēc ir svarīgi, lai akušieris norādītu labāko ārstēšanu, ko parasti veic ar kortikosteroīdu, piemēram, Prednizonu..

Kā apstiprināt

Autoimūna hepatīta diagnoze tiek veikta, novērtējot personas uzrādītās pazīmes un simptomus, kā arī laboratorisko izmeklējumu rezultātus, kas jāpieprasa ārstam. Viens no testiem, kas apstiprina autoimūna hepatīta diagnozi, ir aknu biopsija, kurā tiek savākts šī orgāna fragments un nosūtīts uz laboratoriju, lai novērotu izmaiņas audos, kas norāda uz autoimūnu hepatītu..

Ārsts papildus imūnglobulīnu, antivielu un seroloģijas noteikšanai A, B un C vīrusiem var likt noteikt aknu enzīmu, piemēram, TGO, TGP un sārmainās fosfatāzes, mērījumus..

Diagnozes laikā tiek ņemti vērā arī personas dzīvesveida paradumi, piemēram, pārmērīga alkohola lietošana un aknām toksisku zāļu lietošana, kas ļauj izslēgt citus aknu darbības traucējumu cēloņus..

Kā tiek veikta ārstēšana

Autoimūna hepatīta ārstēšanu norāda hepatologs vai gastroenterologs, un to sāk, lietojot kortikosteroīdus, piemēram, Prednizonu, vai imūnsupresantus, piemēram, azatioprīnu, kas samazina akūtu aknu iekaisumu, gadu gaitā to kontrolējot, un var izdarīt mājās. Dažos gadījumos, īpaši jauniem pacientiem, lai samazinātu blakusparādības, var ieteikt lietot Prednizonu un Azatioprīnu..

Turklāt pacientiem ar autoimūnu hepatītu ieteicams ēst daudzveidīgu un sabalansētu uzturu, izvairoties no alkohola lietošanas vai ļoti treknu produktu, piemēram, desu un uzkodu, ēšanas..

Smagākajos gadījumos, kad nav iespējams kontrolēt iekaisumu ar narkotiku lietošanu, var izmantot aknu transplantācijas operāciju, kas sastāv no slimu aknu aizstāšanas ar veselīgām. Tomēr, tā kā autoimūnais hepatīts ir saistīts ar imūnsistēmu, nevis ar aknām, pēc transplantācijas ir iespējams, ka slimība atjaunosies.