Staphylococcus epidermidis kas tas ir, simptomi un ārstēšana
Staphylococcus epidermidis, vai S. epidermidis, ir grampozitīva baktērija, kas dabiski atrodas uz ādas, neradot kaitējumu ķermenim. Šis mikroorganisms tiek uzskatīts par oportūnistisku, jo, piemēram, novājināta imūnsistēma spēj izraisīt slimības.
Tā kā tas dabiski atrodas ķermenī, Staphylococcus epidermidis klīniskajā praksē tas netiek plaši apskatīts, jo lielākoties tas ir izolēts laboratorijā, jo tas ir parauga piesārņojums. Tomēr šis mikroorganisms spēj viegli augt medicīnas ierīcēs, turklāt ir ziņots, ka tas ir izturīgs pret vairākām antibiotikām, kas apgrūtina infekcijas ārstēšanu..
Kā identificēt infekciju ar S. epidermidis
Galvenais infekcijas veids S. epidermidis tas ir sepse, kas atbilst infekcijai asinīs, jo šīs baktērijas var viegli iekļūt ķermenī, it īpaši, ja tiek traucēta imūnsistēma, turklāt tā ir saistīta arī ar endokardītu. Tādējādi inficēšanās ar S. epidermidis var identificēt, analizējot simptomus, no kuriem galvenie ir:
- Augsts drudzis;
- Pārmērīgs nogurums;
- Galvassāpes;
- Vispārējs savārgums;
- Pazemināts asinsspiediens;
- Elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana.
S. epidermidis parasti tas ir saistīts ar infekcijām slimnīcas vidē, pateicoties tā spējai kolonizēt intravaskulāros aparātos, lielās brūcēs un protēzēs, piemēram, izdodas pavairot un pretoties ārstēšanai.
Kā tiek noteikta diagnoze
Laboratorijā šīs baktērijas identificēšana tiek veikta, izmantojot testus, no kuriem galvenais ir koagulāzes tests, kas atšķir S. epidermidis no Staphylococcus aureus, kurā ir ferments koagulāze, ko sauc par negatīvo koagulāzi. Starp koagulāzes negatīvajiem mikroorganismiem, kas ir tie, kuriem nav koagulāzes enzīma, S. epidermidis ir vislielākā klīniskā nozīme.
Lai atšķirtos no citām koagulāzes negatīvām stafilokoku sugām, parasti tiek veikts novobiocīna tests, kas tiek veikts ar mērķi pārbaudīt rezistenci vai jutīgumu pret šo antibiotiku. S. epidermidis parasti tā ir jutīga pret šo antibiotiku, un parasti tā ir ārsta norādītā ārstēšana. Tomēr ir arī celmi S. epidermidis kuriem jau ir rezistences mehānisms pret šo antibiotiku, kas apgrūtina ārstēšanu.
Bieži vien S. epidermidis asinīs nebūt nenozīmē infekciju, jo, piemēram, asins savākšanas process var izraisīt šīs baktērijas identificēšanu eksāmenos, jo tā ir atrodama uz ādas. Tāpēc infekcijas diagnoze S. epidermidis to veic no divu vai vairāku asins kultūru analīzes. Asins kultūras savākšana parasti tiek veikta dažādās vietās, lai izvairītos no kļūdainiem rezultātiem.
Tādējādi infekcijas diagnoze S. epidermidis tas tiek apstiprināts, kad visas asins kultūras ir pozitīvas pret šo mikroorganismu. Kad tikai viena no asins kultūrām ir pozitīva S. epidermidis un pārējie pozitīvi ietekmē citu mikroorganismu, to uzskata par piesārņojumu.
Kas ir S. epidermidis izturīgs
Bieži paraugu piesārņo ar S. epidermidis laboratorijas to ir nepareizi interpretējušas un testa rezultātos norāda kā infekciju, kas liek ārstam norādīt uz antibiotiku lietošanu pret "infekciju". Neatbilstoša antibiotiku lietošana var sekmēt rezistentu baktēriju veidošanos, apgrūtinot ārstēšanu.
Pašlaik inficēšanās ar S. epidermidis ir bijuši bieži hospitalizētiem pacientiem, un tāpēc tie ir ieguvuši klīnisku nozīmi ne tikai bez izvēles antibiotiku lietošanas dēļ, bet arī ar viņu spēju medicīniskajā aprīkojumā veidot bioplēvi, kas veicina šīs baktērijas izplatīšanos un izturību pret ārstēšanu.
Kā tiek veikta ārstēšana
Infekcijas ārstēšana ar Staphylococcus epidermidis parasti to veic, lietojot antibiotikas, tomēr izvēlētais antimikrobiālais līdzeklis atšķiras atkarībā no baktēriju īpašībām, jo daudziem ir rezistences mehānismi. Piemēram, ārsts var ieteikt lietot vankomicīnu un Rifampicīnu.
Turklāt ārstēšana ar S. epidermidis tas tiek norādīts tikai tad, kad infekcija ir apstiprināta. Ja ir aizdomas par parauga inficēšanos, tiek ņemti jauni paraugi, lai pārbaudītu, vai nav bijis inficēšanās, vai tas norāda uz infekciju.
Katetru vai protēžu kolonizācijas gadījumā S. epidermidis, parasti ieteicams mainīt medicīnisko ierīci. Pašlaik dažas slimnīcas izmanto antiseptiskas iekārtas, kas novērš bioplēves veidošanos un Staphylococcus epidermidis, izvairoties no infekcijas.
