Diabēts insipidus Kas tas ir, simptomi un ārstēšana
Cukura diabēts ir urīna koncentrācijas traucējumi, kas padara to pārmērīgu ūdens daudzumu un izraisa dehidratāciju un daudz slāpes. Tas notiek sakarā ar samazinātu antidiurētiskā hormona jeb ADH ražošanu sakarā ar izmaiņām centrālajā nervu sistēmā vai izmaiņām tās darbībā nieru mazspējas dēļ.
Šis diabēts neietilpst cukura diabēta veidos, kuru cēlonis ir glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ja vēlaties uzzināt par cukura diabēta veidiem, skatiet šeit.
Tādējādi galvenie diabēta insipidus cēloņi ir:
1. Centrālā diabēta insipidus
Centrālā diabēta insipidus izraisa izmaiņas smadzeņu reģionā, ko sauc par hipotalāmu, kas zaudē spēju ražot hormonu ADH, ko sauc arī par vazopresīnu, un galvenie cēloņi ir šādi:
- Smadzeņu operācijas;
- Galvas trauma;
- Smadzeņu audzējs vai aneirisma;
- Autoimūnas slimības;
- Ģenētiskās slimības;
- Infekcijas smadzenēs;
- Asinsvadu, kas piegādā smadzenes, aizsprostojums.
Ja smadzenēs netiek stimulēts pietiekams ADH līmenis, nieres nespēj kontrolēt urīna veidošanos, kas veidojas lielos daudzumos, sasniedzot vairākus litrus dienā..
2. Nefrogēna diabēta insipidus
Nefrogēna diabēta insipidus rodas, ja antidiurētiskā hormona koncentrācija asinīs ir normāla, bet nieres uz to nereaģē normāli. Galvenie cēloņi ir:
- Medikamentu, piemēram, litija, rifampicīna, gentamicīna vai testa kontrastu lietošana;
- Policistisko nieru slimība;
- Smagas nieru infekcijas;
- Kālija līmeņa izmaiņas asinīs;
- Tādas slimības kā sirpjveida šūnu anēmija, multiplā mieloma, amiloidoze, sarkoidoze, piemēram;
- Pēc nieres transplantācijas;
- Nieru vēzis;
- Grūtniecība;
- Neskaidri vai idiopātiski cēloņi.
Turklāt pastāv nefrogēna diabēta insipīda ģenētiski cēloņi, kas ir retāki un nopietnāki, jo tie rodas kopš bērnības.
Diabēta diabēta simptomi
Personai ar cukura diabēta insipidus ir tādi simptomi kā pārmērīgas slāpes un pārmērīgs urīna daudzums, kā rezultātā ir nepieciešams liels daudzums šķidruma. Turklāt laika gaitā pārmērīgs šķidruma patēriņš pasliktinās jutīgumu un arvien mazāk samazina antidiurētiskā hormona ražošanu.
Tādējādi simptomi ir:
- Pārmērīgs urīna daudzums - ļoti lielu urīna daudzumu veidošanās, it īpaši naktī. Piemēram, 70 kg smags pacients vienā dienā spēj urinēt vairāk nekā 3,5 litrus urīna.
- Nekontrolējamas slāpes - patoloģiska slāpes stimulācija notiek ar sekojošu šķidruma uzņemšanas palielināšanos.
Lai diagnosticētu šo slimību, ārstam jānosūta urīna analīzes, lai novērtētu tās blīvumu, papildus asins analīzei, lai novērtētu nātrija un kālija vērtības. Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var veikt, lai novērtētu izmaiņas smadzenēs, kas var izraisīt diabēta insipidus.
Ārstēšana diabēta insipidus
Diabēta insipidus ārstēšana ir atkarīga no katras personas slimības smaguma pakāpes un veida, kuru var izārstēt vai kādu laiku saglabāties. Vieglus un mērenus gadījumus var kontrolēt ar diētu ar zemu sāls daudzumu un dažu tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu lietošanu, kas palīdz kontrolēt urīna koncentrāciju, piemēram, ar hidrohlortiazīdu, vai ar citām zālēm, piemēram, hlorpropamīdu, karbamazepīniem vai pretiekaisuma līdzekļiem..
Smagākos gadījumos un galvenā cēloņa gadījumā var būt nepieciešama ADH nomaiņa, izmantojot medikamentu desmopresīnu vai DDAVP, ko var ievadīt caur vēnu, perorāli vai ieelpojot..
Turklāt, ja iespējams, ir svarīgi kontrolēt tādas problēmas, kas izraisa cukura diabētu, piemēram, medikamentu un infekciju lietošanu, piemēram,.
