Ārstēšanas līdzekļi psoriāzes ārstēšanai
Psoriāze ir hroniska un neārstējama slimība, tomēr ar atbilstošu ārstēšanu ir iespējams mazināt simptomus un ilgstoši pagarināt slimības remisiju..
Psoriāzes ārstēšana ir atkarīga no bojājumu veida, atrašanās vietas un apjoma, un pēc ārsta ieteikuma to var veikt, piemēram, ar krēmiem vai ziedēm ar kortikosteroīdiem un retinoīdiem vai perorāliem medikamentiem, piemēram, ciklosporīnu, metotreksātu vai acitretinu..
Papildus farmakoloģiskajai ārstēšanai ir svarīgi arī katru dienu mitrināt ādu, īpaši skartos reģionus, kā arī izvairīties no ļoti abrazīviem līdzekļiem, kas izraisa ādas kairinājumu un pārmērīgu sausumu..
Daži no ārstniecības līdzekļiem, kurus ārsts parasti izraksta psoriāzes ārstēšanai:
Aktuālie aizsardzības līdzekļi
1. Kortikoīdi
Vietējie kortikosteroīdi ir efektīvi simptomu ārstēšanā, īpaši gadījumos, kad slimība aprobežojas ar nelielu reģionu, un tos var saistīt ar kalcipotriolu un sistēmiskiem līdzekļiem..
Daži aktuālu kortikosteroīdu piemēri, ko izmanto psoriāzes ārstēšanā, ir klobetasola krēms vai 0,05% kapilārā šķīdums un deksametazona krēms 0,1%, piemēram.
Kam nevajadzētu lietot: cilvēki ar paaugstinātu jutību pret komponentiem, ar ādas bojājumiem, ko izraisa vīrusi, sēnītes vai baktērijas, cilvēki ar rosaceju vai nekontrolētu periorālu dermatītu.
Iespējamās blakusparādības: niezoša, sāpīga un dedzinoša āda.
2. Kalcipotriols
Kalcipotriols ir D vitamīna analogs, kura koncentrācija 0,005% ir paredzēta psoriāzes ārstēšanai, jo tas palīdz samazināt psoriātisko plāksnīšu veidošanos. Vairumā gadījumu kalcipotriolu lieto kombinācijā ar kortikoīdu.
Kam nevajadzētu lietot: cilvēki ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām un hiperkaliēmiju.
Iespējamās blakusparādības: ādas kairinājums, izsitumi, tirpšana, keratoze, nieze, eritēma un kontaktdermatīts.
3. Mitrinātāji un mīkstinošie līdzekļi
Mīkstinošie krēmi un ziedes jālieto katru dienu, īpaši kā uzturoša terapija pēc kortikosteroīdu lietošanas, kas palīdz novērst atkārtošanos cilvēkiem ar vieglu psoriāzi.
Šiem krēmiem un ziedēm jāsatur urīnviela koncentrācijā, kas var svārstīties no 5% līdz 20%, un / vai salicilskābe koncentrācijā no 3% līdz 6%, atkarībā no ādas tipa un zvīņu daudzuma.
Sistēmiski pasākumi
1. Acitretin
Acitretin ir retinoīds, kas parasti ir paredzēts smagu psoriāzes formu ārstēšanai, ja nepieciešams izvairīties no imūnsupresijas, un ir pieejams 10 mg vai 25 mg devās..
Kam nevajadzētu lietot: cilvēki ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām, grūtnieces un sievietes, kuras vēlas grūtniecību nākamajos gados, sievietes laktācijas laikā un cilvēki ar smagu aknu vai nieru mazspēju.
Iespējamās blakusparādības: galvassāpes, sausums un gļotādu iekaisums, sausa mute, slāpes, piena sēnīte, kuņģa un zarnu trakta slimības, cheilīts, nieze, matu izkrišana, pārslās visā ķermenī, sāpes muskuļos, holesterīna un triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs un vispārēja tūska.
2. Metotreksāts
Metotreksāts ir indicēts smagas psoriāzes ārstēšanai, jo tas samazina ādas šūnu proliferāciju un iekaisumu. Šis līdzeklis ir pieejams 2,5 mg tabletēs vai 50 mg / 2 ml ampulās.
Kam nevajadzētu lietot: cilvēki ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām, grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā, cilvēki ar cirozi, etilslimību, aktīvu hepatītu, aknu mazspēju, nopietnām infekcijām, imūndeficīta sindromiem, aplāziju vai mugurkaula hipoplāziju, trombocitopēniju vai atbilstošu anēmiju un akūtu kuņģa čūlu.
Iespējamās blakusparādības: stipras galvassāpes, kakla stīvums, vemšana, drudzis, ādas apsārtums, palielināts urīnskābes daudzums, samazināts spermatozoīdu daudzums vīriešiem, piena sēnīte, mēles un smaganu iekaisums, caureja, samazināts balto asins šūnu un trombocītu skaits, nieru mazspēja un faringīts.
3. Ciklosporīns
Ciklosporīns ir imūnsupresīvs medikaments, kas paredzēts vidējas vai smagas psoriāzes ārstēšanai, un tas nedrīkst pārsniegt 2 gadus ilgu ārstēšanu..
Kam nevajadzētu lietot: cilvēki ar paaugstinātu jutību pret komponentiem, smagu hipertensiju, nestabilu un nekontrolējamu ar narkotikām, aktīvām infekcijām un vēzi.
Iespējamās blakusparādības: nieru darbības traucējumi, hipertensija un novājināta imūnsistēma.
4. Bioloģiskie aģenti
Pēdējos gados ir pieaugusi interese par bioloģisko līdzekļu izstrādāšanu ar selektīvākām imūnsupresīvām īpašībām nekā ciklosporīns, lai uzlabotu psoriāzes zāļu drošības profilu.
Daži no nesen izstrādātajiem bioloģisko līdzekļu piemēriem psoriāzes ārstēšanai ir:
- Adalimumabs;
- Etanercepts;
- Infliksimabs;
- Ustecinumabs;
- Secucinumab.
Šī jaunā zāļu grupa sastāv no olbaltumvielām vai monoklonālām antivielām, kuras, izmantojot rekombinantās biotehnoloģijas, ražo organismi, uzlabojot bojājumus un samazinot to apmēru.
Kam nevajadzētu lietot: cilvēki ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām, ar sirds mazspēju, demielinizējošu slimību, nesenu vēža vēsturi, aktīvu infekciju, dzīvu novājinātu un grūtnieču vakcīnu lietošanu.
Iespējamās blakusparādības: reakcijas injekcijas vietā, infekcijas, tuberkuloze, ādas reakcijas, jaunveidojumi, demielinizējošas slimības, galvassāpes, reibonis, caureja, nieze, muskuļu sāpes un nogurums.