Kāds ir mērķis un kā tiek veikta šuntēšanas operācija

Apvedceļš, kas pazīstams arī kā apvedceļš sirds vai miokarda revaskularizācija ir sirds operācijas veids, kurā sirdī tiek ievietots kāju saphenozās vēnas gabals, lai asinis no aortas pārvestu uz sirds muskuli.

Šāda veida operācija tiek veikta, ja sirds traukos, kas ir koronārās artērijas, ir aizsprostojums ar tauku plāksnēm, kas neuzlabojas ar cita veida ārstēšanu, un tāpēc palielina nopietnu komplikāciju, piemēram, infarkta, risku..

Kāda ir apvedceļa operācija?

Sirds ir dzīvībai svarīgs orgāns, kas sūknē asinis visā ķermenī, ļaujot tam oksigenēt asinis plaušās un piegādāt visas šūnas citās ķermeņa daļās. Tomēr, lai pareizi darbotos, sirdij ir jāapgādā arī savs muskulis ar asinīm, kas bagātas ar skābekli, kas caur sirds muskuļiem nonāk caur aortas artēriju, sauktu arī par koronāro artēriju..

Kad šīs koronārās artērijas tiek aizsprostotas, piemēram, tauku klātbūtnes dēļ uz asinsvadu sieniņām, asinis mazākā daudzumā nokļūst muskuļos, un tāpēc samazinās skābekļa daudzums, kas sasniedz šīs muskuļu šūnas. Kad tas notiek, sirds zaudē daļu no iespējām sūknēt asinis caur ķermeni, izraisot tādus simptomus kā elpas trūkums, viegls nogurums un pat ģībonis..

Turklāt, ja asinis pārstāj pilnībā iziet, sirds muskulis nonāk šūnu nāvē un rodas sirdslēkme, kas var būt dzīvībai bīstama.

Tādējādi, lai izvairītos no šāda nopietna veida komplikācijām, kardiologs var ieteikt veikt apvedceļa operāciju, kuras laikā no kājas ņem saphenozās vēnas gabalu un tūlīt pēc tam izveido "tiltu" starp aortu un vietu. koronāro artēriju aizsprostojums. Šādā veidā asinis var turpināt cirkulēt caur sirds muskuli, un sirds saglabā normālu darbību.

Kā tiek veikta operācija

Šuntēšanas operācija ir delikāta un ilgst vidēji 5 stundas. Šuntēšanas operācijas ir šādas:

1. Vispārēja anestēzija ar nepieciešamību pēc caurulītes trahejā, lai atvieglotu elpošanu;
2. Kāju saphenozās vēnas daļas noņemšana;
3. Krūtīs tiek veikts griezums, lai piekļūtu sirds artērijām;
4. Ārsts pārbauda aizsprostotās artērijas, nosakot tiltu veidošanas vietas;
5. Saphenozā vēna ir piešūta nepieciešamajā vietā;
6. Krūtis ir aizvērtas, ar īpašām šuvēm, lai tuvotos krūšu kaulam;

Operācijas beigās caurule trahejā tiek uzturēta pirmajās atveseļošanās stundās.

Operācija pasliktina kāju asinsriti?

Kaut arī daļa no saphenous vēnas tiek noņemta no kājas, kāju cirkulācijai parasti nav komplikāciju, jo asinis var turpināt cirkulēt caur citām vēnām. Turklāt pēc vēnas daļas noņemšanas notiek pilnīgi dabisks process, kas pazīstams kā revaskularizācija, kurā tiek veidoti jauni trauki, kas apgādā ķermeņa vajadzības un aizvieto noņemto saphenozās vēnas daļu..

Kaut arī apvedceļš gandrīz vienmēr ir pirmā sirds revaskularizācijas iespēja, ķermenī ir arī citi asinsvadi, kurus var izmantot šim nolūkam, galvenokārt piena artērijas, kas ir kuģi, kas atrodas krūtīs. Kad tas notiek, operāciju var dēvēt par "krūšu tiltu".

Kā notiek atveseļošanās

Pēc operācijas pacientam 2–3 dienas jāatrodas ICU, pastāvīgi jānovērtē dzīvībai svarīgās pazīmes un jāizvairās no iespējamām operācijas komplikācijām. Pēc tam, kad esat uzskatīts par stabilu, varat doties uz slimnīcas numuru, kur jūs turpināsit lietot pretsāpju līdzekļus, lai izvairītos no sāpēm krūtīs un iespējamā diskomforta. Šajā posmā jums jāsāk fizioterapija, izmantojot vieglus vingrinājumus, staigāšanas un elpošanas vingrinājumus.

Atveseļošanās no šīs operācijas ir nedaudz lēna, un tikai pēc apmēram 90 dienām cilvēks var atgriezties ikdienas gaitās.

Pēcoperācijas periodā, parasti pēc 2 dienām pēc operācijas, rētai vairs nav nepieciešami pārsēji, ir svarīgi tikai uzturēt to tīru un bez sekrēcijām. Līdz 4 nedēļām pēc operācijas nevajadzētu vadīt transportlīdzekli vai pārvadāt svaru, kas pārsniedz 10 kg. 

Ir svarīgi lietot kardiologa ieteiktos medikamentus un apmeklēt pēcoperācijas tikšanos, kas paredzēta slimnīcā. Turklāt pēc atveseļošanās ir svarīgi turpināt ievērot veselīgu dzīvesveidu, ievērojot sabalansētu uzturu un regulāras fiziskās aktivitātes, lai nodrošinātu labu sirds darbību un izvairītos no jauniem šķēršļiem koronāro artēriju apritē. Skatiet, kā rīkoties, lai jūsu sirds būtu veselīga.

Apvedceļa riski

Tā kā tā ir ilga un sarežģīta operācija, jo ir nepieciešams atvērt krūtis un traucēt sirds darbību, šuntēšanas operācijai ir daži riski, piemēram:

• Infekcija;
• Asiņošana;
• Sirdslēkme.

Tomēr šīs komplikācijas biežāk rodas cilvēkiem, kuri jau ir apdraudējuši veselību, ar nieru mazspēju, citām sirds slimībām vai gadījumos, kad operācija tiek veikta steidzami.

Tomēr risks tiek samazināts līdz minimumam, ja pacients ievēro visas medicīniskās vadlīnijas, kas var ietvert barošanas kontroli un noteiktu zāļu lietošanu vai apturēšanu pirms operācijas, un turklāt operācijas ieguvumi parasti pārsniedz sirdslēkmes risku. un vēl vairāk kaitēt veselībai.