Baktēriju aizaugšana (SBID), kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Bakteriālais aizaugšanas sindroms tievajās zarnās, pazīstams arī ar saīsinājumu SBID vai angliski SIBO, ir stāvoklis, kad tievā zarnā ir pārmērīga baktēriju attīstība, sasniedzot vērtības, kas līdzīgas baktēriju daudzumam resnajā zarnā.

Kaut arī baktērijas ir svarīgas pārtikas sagremošanai un barības vielu uzsūkšanai, pārmērīgas barības dēļ tās var izraisīt zarnu problēmas, kā rezultātā rodas tādi simptomi kā pārmērīga gāze, pastāvīga vēdera uzpūšanās, vēdera sāpes un pastāvīga caureja. Turklāt, mainot barības vielu uzsūkšanos dažiem cilvēkiem, tas var izraisīt nepietiekamu uzturu, pat ja cilvēks ēd pareizi.

Šis sindroms ir ārstējams un daudzos gadījumos to var ārstēt ar izmaiņām uzturā un dzīvesveidā, taču tas var ietvert arī gastroenterologa izrakstītu antibiotiku lietošanu..

Galvenie simptomi

Pārmērīga baktēriju klātbūtne tievās zarnās var izraisīt šādus simptomus:

• Sāpes vēderā, īpaši pēc ēšanas;
• Pastāvīga pietūkuša vēdera sajūta;
• Caurejas periodi, kas saistīti ar aizcietējumiem;
• Bieža sliktas gremošanas sajūta;
• Pārmērīga zarnu gāze.

Lai gan sindroms var izraisīt caureju un aizcietējumus, biežāk personai ir hroniska caureja.

Smagākajos SID gadījumos zarnas var zaudēt spēju absorbēt barības vielas, un tādējādi var rasties nepietiekams uzturs, pat ja cilvēks ēd pareizi. Kad tas notiek, cilvēkam var rasties pārmērīgs nogurums, svara zudums un pat anēmija.

Kā apstiprināt diagnozi

Visizplatītākais veids, kā apstiprināt baktēriju aizaugšanas sindroma diagnozi tievās zarnās, ir veikt elpas pārbaudi, kurā novērtē ūdeņraža un metāna daudzumu izelpotajā gaisā. Tas notiek tāpēc, ka baktēriju pārpalikums tievās zarnās izdala šāda veida gāzes tādā daudzumā, kas pārsniedz to, kas tiek uzskatīts par normālu. Tādējādi elpas pārbaude ir neinvazīvs un netiešs veids, kā identificēt iespējamo SBID gadījumu.

Lai veiktu šo pārbaudi, 8 stundas jāgavē un pēc tam jādodas uz klīniku, lai izelpotu mēģenē. Pēc tam tehniķis piegādā īpašu šķidrumu, kas ir jāizdzer, un no šī brīža citi derīguma termiņi tiek savākti jaunās mēģenēs ik pēc 2 vai 3 stundām..

Parasti cilvēkiem ar SBID laika gaitā ir palielināts ūdeņraža un metāna daudzums izelpotajā gaisā. Un, kad tas notiek, rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu. Tomēr, ja pārbaude nav pārliecinoša, ārsts var pieprasīt citus testus, jo īpaši tievā zarnā esošā šķidruma parauga noņemšanu, lai laboratorijā novērtētu baktēriju daudzumu.

Iespējamie cēloņi

Daži no cēloņiem, kas varētu būt SBID cēloņi, ir izmaiņas kuņģa skābes ražošanā, tievās zarnas anatomiskie defekti, tievās zarnas pH izmaiņas, izmaiņas imūnsistēmā, izmaiņas kuņģa-zarnu trakta motorikā, izmaiņas fermentos un commensal baktērijās.

Šis sindroms var būt saistīts arī ar dažu medikamentu lietošanu, piemēram, protonu sūkņa inhibitoriem, pretmotilitātes līdzekļiem un dažām antibiotikām..

Turklāt šis sindroms var būt saistīts ar dažām slimībām, piemēram, vīrusu gastroenterītu, celiakiju, Krona slimību, zemu kuņģa skābes līmeni, gastroparēzi, nervu bojājumiem, cirozi, portāla hipertensiju, kairinātu zarnu sindromu, procedūrām ar apvedceļš vai, piemēram, noteiktas operācijas.

Kā tiek veikta ārstēšana

Ārstējot šo sindromu, jāvadās gastroenterologam, tomēr var būt nepieciešams arī konsultēties ar dietologu. Tas ir tāpēc, ka ārstēšana var ietvert:

1. Antibiotiku lietošana

Pirmais SBID ārstēšanas solis ir kontrolēt baktēriju daudzumu tievās zarnās, un tāpēc ir jālieto antibiotika, kuru izrakstījis gastroenterologs, bet kas parasti ir Ciprofloxacin, Metronidazole vai Rifaximin. 

Lai gan vairumā gadījumu antibiotiku var lietot tablešu veidā, kad sindroms izraisa nepietiekamu uzturu vai dehidratāciju, var būt nepieciešams dažas dienas palikt slimnīcā, saņemt serumu vai veikt parenterālu barošanu, kas tiek veikts tieši vēnu.

2. Izmaiņas uzturā

Diēta, kas varētu izārstēt SID, vēl nav zināma, tomēr ir dažas izmaiņas uzturā, kuras, šķiet, mazina simptomus, piemēram:

• Ēdiet mazas maltītes visu dienu, izvairoties no ēdienreizēm ar pārāk lielu ēdienu;
• Izvairieties no ēdieniem un dzērieniem ar augstu cukura saturu;
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas, šķiet, pasliktina simptomus, piemēram, no lipekļa vai laktozes.

Turklāt vairāki ārsti arī norāda, ka pēc FODMAP tipa diētas, kas noņem pārtikas produktus, kas notiek fermentācijā zarnās un tāpēc ir mazāk absorbēti, var būt ideāli simptomu ātrai mazināšanai. Uzziniet, kā barot FODMAP.

3. Probiotiku lietošana

Lai gan ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai pierādītu tā efektivitāti, šķiet, ka probiotiku lietošana palīdz zarnām atjaunot dabiskās floras līdzsvaru, samazinot baktēriju pārpalikumu.

Tomēr probiotikas var norīt arī dabiski, izmantojot pārtiku, izmantojot fermentētus pārtikas produktus, piemēram, jogurtu, kefīru vai kimči, piemēram.