Kas ir barības vada vēzis, galvenie simptomi un ārstēšana
Barības vada vēzis ir nopietns vēža veids, kas rodas sakarā ar izmaiņām barības vada šūnās, kas kļūst ļaundabīgas, kā rezultātā parādās dažas pazīmes un simptomi, piemēram, apgrūtināta rīšana, vienreizēja parādīšanās kuņģa augšdaļā un tumši izkārnījumi, tomēr vēža simptomi barības vadā parādās tikai tad, kad slimība jau ir attīstītākā stadijā un ar metastāzēm, ar mazāku izārstēšanas iespēju.
Atkarībā no skarto šūnu atrašanās vietas barības vada vēzi var iedalīt divos galvenajos veidos:
- Plakanšūnu karcinoma, ka tas ir visizplatītākais vēža veids barības vadā un ietekmē barības vada augšējo daļu, un tāpēc biežāk tas notiek smēķētājiem un / vai alkoholiķiem;
- Adenokarcinoma, kas visbiežāk parādās tajā daļā, kas pievieno barības vadu kuņģim, un biežāk rodas cilvēkiem ar hronisku kuņģa refluksu, Bareta barības vadu un, ja cilvēkam ir liekais svars.
Šis vēža veids biežāk notiek cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir tādi riska faktori kā aptaukošanās, reflukss, gastrīts vai kuri ir smēķētāji. Tāpēc, ja personai ir kādas pazīmes vai simptomi, kas saistīti ar vēzi barības vadā, un ja tam ir kāds no riska faktoriem, kas saistīti ar šo slimību, ieteicams konsultēties ar gastroenterologu, lai varētu noteikt diagnozi un ārstēt, esot lielākajā daļā Bieži tiek ieteikts veikt operāciju, lai noņemtu barības vada daļu, papildus ķīmijai un starojumam, lai likvidētu vēža šūnas, kuras operācijas laikā varbūt nav izvadītas.
Galvenie barības vada vēža simptomi
Dažas pazīmes un simptomi, kas var norādīt uz vēža attīstību barības vadā, ir:
- Grūtības un sāpes norīt, sākotnēji cietus ēdienus un pēc tam šķidrumus;
- Aizsmakums un pastāvīgs klepus;
- Apetītes zudums un svars;
- Nogurums, veicot vienkāršus vingrinājumus, piemēram, veidojot gultu vai kāpjot pa kāpnēm;
- Pilna vēdera sajūta;
- Vemšana ar asinīm un slikta dūša;
- Tumši, pastēti, ar spēcīgu smaržu vai asiņaini izkārnījumi;
- Diskomforts vēderā, kas nepāriet;
- Vienreizējs kuņģī, kas ir sataustāms;
- Pietūkušas mēles kakla kreisajā pusē;
- Mezgliņi ap nabu.
Parasti barības vada vēzis neizraisa nekādas pazīmes vai simptomus, tomēr, progresējot slimībai, raksturīgos simptomus var sākt pamanīt. Tādējādi simptomu rašanās norāda, ka slimība jau ir attīstītākā stadijā, un svarīga ir ātra diagnostika un ārstēšana..
Kā tiek noteikta diagnoze
Barības vada vēža diagnoze tiek veikta ar endoskopijas palīdzību, kas ir pārbaude, ko veic ar mērķi vizualizēt barības vada un kuņģa iekšpusi un pārbaudīt, vai nav pārmaiņu pazīmju. Ja izmeklēšanas laikā tiek atklāts vienreizējs vai jebkādas citas izmaiņas, papildus barības vada rentgena veikšanai ieteicams veikt barības vada audu parauga biopsiju, lai pārbaudītu šūnu īpašības. īpaši, ja personai ir grūti norīt.
Turklāt ārsts var norādīt asins analīzi, ieskaitot asins analīzes, lai pārbaudītu anēmiju, un izkārnījumu pārbaudi, lai pārbaudītu asinis izkārnījumos..
Endoskopiskās izmeklēšanas laikā ārstam ir arī iespējams pārbaudīt slimības stadiju atbilstoši novērotajām īpašībām:
- I posms - Audzējs barības vada sieniņā ar apmēram 3 līdz 5 mm un bez metastāzēm ar lielākām izārstēšanas iespējām;
- II posms - Barības vada sienas palielināšanās vairāk nekā 5 mm un bez metastāzēm ar zināmu izārstēšanas iespēju;
- III posms - Barības vada sienas sabiezēšana, kas ietekmē audus ap barības vadu ar nelielu izārstēšanas iespēju;
- IV stadions - Metastāžu klātbūtne organismā, ar ļoti nelielu izārstēšanas iespēju.
Tomēr šos posmus var sīkāk aprakstīt atkarībā no barības vada vēža veida, kuru ārsts diagnosticēja.
Galvenie cēloņi
Barības vada vēža parādīšanās ir saistīta ar dažiem riska faktoriem, piemēram:
- Pārmērīgs alkoholisko dzērienu un cigarešu patēriņš;
- Karstu dzērienu, piemēram, kafijas, tējas vai chimarrão, uzņemšana virs 65º C;
- Sārmu vielu, piemēram, hlora, uzņemšana tīrīšanai, kas noved pie barības vada sašaurināšanās;
- Galvas vai kakla vēzis anamnēzē.
Turklāt šāda veida vēzis ir biežāk sastopams pacientiem ar tādām slimībām kā gastrīts, gastroezofageāls reflukss vai Plummer-Vinson sindroms, achalasia vai Barrett's barības vads, piemēram, ar barības vada kairinājumu, kas parasti rodas kuņģa sulas atteces dēļ vai žults.
Kā notiek ārstēšana
Barības vada vēža ārstēšanā papildus personas klīniskajai vēsturei, vecumam un simptomiem tiek ņemta vērā arī audzēja atrašanās vieta un slimības stadija. Tādējādi onkologa un gastroenterologa norādītajā šāda veida vēža ārstēšanā var ietilpt:
- Operācija barības vada noņemšanai: daļa ar audzēju tiek noņemta, un pārējā daļa tiek pievienota kuņģim. Tomēr, kad barības vads ir pilnībā jānoņem, ir jānovieto mākslīga barības vada protēze vai, piemēram, jānoņem zarnu daļa, lai aizstātu barības vadu;
- Staru terapija: tas tiek darīts, lai novērstu audzēja šūnu augšanu barības vadā;
- Ķīmijterapija: ar injekcijām vēnā vai muskuļos un dažos gadījumos ar tablešu palīdzību, lai veicinātu arī vēža šūnu izvadīšanu, kuras joprojām var atrasties ...
Vairumā gadījumu šīs procedūras pilnībā neārstē vēzi, tās tikai palīdz mazināt vēža simptomus un pagarināt pacienta dzīvi. Šāda veida vēža dzīves prognoze mainās atkarībā no vēža veida, stadijas, veiktās ārstēšanas un pacienta reakcijas uz ārstēšanu, bet, tā kā šī slimība vairumā gadījumu tiek atklāta vēlīnā stadijā, un līdz ar to pacienta dzīves ilgums ir apmēram 5 gadi.
Turklāt pacienta ar barības vada vēzi dzīves prognoze ir augstāka, ja audzējs atrodas tikai barības vadā un nav metastāžu.
Pārtika barības vada vēzim
Barības vada vēža gadījumā var būt nepieciešams veikt dažas izmaiņas uzturā, ņemot vērā apgrūtinātu rīšanu un ārstēšanas blakusparādības, jo īpaši ķīmijterapiju, kas izraisa nelabumu un diskomfortu vēderā..
Tādējādi var būt nepieciešams pagatavot mīklas izstrādājumus, piemēram, putru un zupu blenderī, vai arī šķidriem ēdieniem pievienot biezinātājus. Turklāt, lai palīdzētu uzņemt pareizu pārtiku, var būt nepieciešams saņemt barības vielas tieši caur vēnu vai izmantot nazogastrālo caurulīti, kas ir caurule, kas ved no deguna uz kuņģi. Pārbaudiet dažas ēdiena iespējas gadījumiem, kad nevarat košļāt.