Kas ir zarnu aizsprostojums un kā ārstēt

Zarnu aizsprostojums notiek, ja fekālijas nespēj iziet cauri zarnai, pateicoties traucējumiem tās ceļā, piemēram, zarnu tiltu klātbūtnei, audzējiem vai iekaisumam. Šajos gadījumos parasti parādās tādi simptomi kā grūtības izvadīt vai izvadīt gāzi, vēdera pietūkums, slikta dūša vai sāpes vēderā..

Tā kā aizsprostojums kavē sagremota pārtikas izvadīšanu caur zarnu, ekskrementi, zarnu gāzes un gremošanas sekrēcijas uzkrājas, kas palielina spiedienu zarnās un rada nopietnu komplikāciju risku, piemēram, zarnu perforāciju, vispārēju infekciju un zarnu audu nāve.

Tādējādi, ja ir aizdomas par aizsprostojumu zarnās, ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, apstiprināt diagnozi un sākt ārstēšanu, kas parasti tiek veikta ar šķidrumu ievadīšanu caur vēnu, caurulītes caurlaidi gremošanas traktā vai operāciju atkarībā no smaguma pakāpe.

Iespējamie simptomi

Visbiežākie zarnu aizsprostojuma simptomi ir fekāliju un gāzu izvadīšanas apturēšana. Tomēr, ja šķēršļi ir daļēji, iespējams, ka gāze joprojām tiks likvidēta. Pie citiem bieži sastopamiem simptomiem pieder:

• Pārspīlēts vēdera pietūkums;
• Kolikas un stipras sāpes vēderā;
• Samazināta ēstgriba;
• Slikta dūša un vemšana.

Simptomu intensitāte mainās atkarībā no slimības cēloņa un smaguma pakāpes, kas izraisa obstrukciju.

Turklāt parādītie simptomi var atšķirties arī atkarībā no slimības skartās vietas, piemēram, tievās zarnas obstrukcijā biežāk ir vemšana un slikta dūša, bet, piemēram, resnās zarnas obstrukcijas gadījumā pārmērīga gāze un aizcietējumi ir biežāki. piemērs.

Kā apstiprināt diagnozi

Parasti, lai identificētu problēmu, ārsts sāk, novērtējot simptomus un palpējot vēderu ar rokām, lai mēģinātu noteikt jebkādas izmaiņas. Varat arī izmantot stetoskopu, lai dzirdētu, vai vēderā nav trokšņu, kas norāda, vai zarnas darbojas pareizi..

Ja ir aizdomas par zarnu aizsprostojumu, ir nepieciešams vismaz viens diagnostikas tests, piemēram, rentgenogrāfija vai CT skenēšana, lai apstiprinātu diagnozi un novērotu, kur zarnā atrodas oklūzija..

Iespējamie obstrukcijas cēloņi

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt šķēršļu parādīšanos zarnās, sākot no mehāniskiem cēloņiem, kuros pastāv fizisks šķērslis, kā arī funkcionālu aizsprostojumu, kad zarnu kustības tiek paralizētas.. 

Galvenie cēloņi ir:

• Zarnu atloki, kas ir audu saaugumi uz zarnu sienām, biežāk sastopami cilvēkiem, kuriem ir veikta vēdera operācija. Saprast, kā tie veidojas un kā ārstēt vēdera dobumus;
• Hernias;
• Zarnu audzējs, galvenokārt resnajā zarnā. Skatīt zarnu vēža simptomu sarakstu;
• Divertikulīts;
• Iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība;
• Zarnu vērpjot;
• Zarnu kustību paralīze, ko sauc par paralītisku ileusu, sakarā ar vielmaiņas izmaiņām, piemēram, kālija trūkumu asinīs;
• Zarnu išēmija;
• Zarnu endometrioze;
• Tārpu uzkrāšanās;
• Post-radiācijas enterīts vēža ārstēšanā;
• Saindēšanās ar svinu.

Daži no šiem cēloņiem var izraisīt pilnīgu un pēkšņu zarnu aizsprostojumu, izraisot smagākus simptomus vai tikai daļēju obstrukciju, vai arī tas notiek pakāpeniski, kad simptomi ir maigāki un ir mazāks risks veselībai. Tomēr visiem gadījumiem nepieciešama atbilstoša ārstēšana, cik drīz vien iespējams.

Kā tiek veikta ārstēšana

Zarnu aizsprostojuma ārstēšana atšķiras atkarībā no simptomu lokalizācijas un smaguma pakāpes, un tā vienmēr jāveic slimnīcā, lai izvairītos no komplikāciju parādīšanās, kuras var saasināt, ja, piemēram, mēģināt lietot caurejas līdzekļus mājās..

Daļējas obstrukcijas gadījumā ar maigākiem simptomiem parasti var būt nepieciešams ievadīt šķidrumu tikai vēnā, lai uzlabotu mitrināšanu un atvieglotu fekāliju un šķidrumu pāreju. Turklāt jāveic arī zarnu atpūta, tāpēc jums ir jānogaida, līdz problēma tiek atrisināta. Bieži zonde tiek ievietota arī no deguna līdz kuņģim, lai noņemtu lieko gāzi un šķidrumus, samazinot spiedienu zarnās..

Smagākajos gadījumos, tāpat kā pilnīgas obstrukcijas gadījumā, papildus iepriekšējai aprūpei ir nepieciešama arī operācija, lai ārstētu cēloni un atbloķētu zarnu, ļaujot fekālijām atkal iziet.

Kādi ir iespējamie riski un sarežģījumi?

Zarnu obstrukcijas ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, piemēram:

• Dehidratācija;
• Zarnas perforācija;
• Ģeneralizēta infekcija;
• Zarnas daļas nāve.

Visas šīs komplikācijas var būt bīstamas dzīvībai, jo tās veicina iekaisumu, plaši izplatītu infekciju un vairāku orgānu mazspēju. Tāpēc ikreiz, kad ir aizdomas, ka zarnas nedarbojas pareizi, jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai noteiktu, vai pastāv kāda problēma, kas jāārstē..