Akūtas leikēmijas simptomi un kā tiek veikta ārstēšana

Akūta leikēmija ir vēža veids, kas saistīts ar patoloģiskām kaulu smadzenēm, kas noved pie patoloģiskas asins šūnu ražošanas. Akūtu leikēmiju var klasificēt mieloīdā vai limfoīdā pēc šūnu marķieriem, kas identificēti, izmantojot imūnfenotipēšanu, kas ir laboratorijas paņēmiens, ko izmanto, lai atšķirtu šūnas, kuras mikroskopā ir ļoti līdzīgas.

Šis leikēmijas veids ir biežāk sastopams bērniem un jauniem pieaugušajiem, un to raksturo vairāk nekā 20% blastu klātbūtne asinīs, kas ir jaunas asins šūnas, un leikēmijas plaisa, kas atbilst starpposma šūnu neesamībai starp blastu un nobrieduši neitrofīli. 

Akūtas leikēmijas ārstēšanu veic ar asins pārliešanu un ķīmijterapiju slimnīcas vidē, līdz vairs netiek atklātas ar leikēmiju saistītās klīniskās un laboratoriskās pazīmes.

Akūtai leikēmijai ir izārstēt?

Izārstēt leikēmiju attiecas uz leikozei raksturīgu pazīmju un simptomu neesamību 10 gadu laikā pēc ārstēšanas beigām bez recidīviem..

Saistībā ar akūtu mieloīdo leikēmiju ir iespējams izārstēt vairāku ārstēšanas iespēju dēļ, tomēr, pieaugot vecumam, slimības izārstēšana vai kontrole var būt grūtāka; jo jaunāks ir cilvēks, jo lielāka ir izārstēšanas iespēja.

Akūtas limfoīdās leikēmijas gadījumā izārstēšanas iespējas ir lielākas bērniem, apmēram 90%, un 50% izārstēt pieaugušajiem līdz 60 gadu vecumam, tomēr, lai palielinātu izārstēšanas iespējas un novērstu slimības atkārtošanos, ir svarīgi ka tas tiek atklāts pēc iespējas ātrāk un ārstēšana sākta drīz pēc tam.

Pat pēc ārstēšanas uzsākšanas personai periodiski jāveic eksāmeni, lai pārbaudītu, vai ir atkārtošanās, un, ja ir, nekavējoties atsāktu ārstēšanu, lai slimības pilnīgas remisijas iespējas būtu lielākas.

Akūtas leikēmijas simptomi

Akūtas mieloīdās vai limfoīdās leikozes simptomi parasti ir:

• Vājums, nogurums un nepatika;
• Asiņošana no deguna un / vai purpura plankumi uz ādas;
• Palielināta menstruālā plūsma un tendence deguna asiņošanai;
• Drudzis, nakts sviedri un svara zudums bez redzama iemesla;
• Kaulu sāpes, klepus un galvassāpes.

Gandrīz pusei pacientu šie simptomi ir novērojami līdz 3 mēnešiem, līdz tiek diagnosticēta leikēmija, izmantojot šādus testus:

• Pilnīga asins analīze, kas norāda uz leikocitozi, trombocitopēniju un vairāku jaunu šūnu (blastu) klātbūtni neatkarīgi no tā, vai tie ir mieloīdi vai limfoīdi;
• Bioķīmiskie testi, kā urīnskābes un LDH devas, kuras parasti tiek palielinātas, jo asinīs ir vairāk blastu;
• Koagulogramma, kurā tiek pārbaudīta fibrinogēna, D-dimēra un protrombīna laiks - uzzināt vairāk par protrombīna laika pārbaudi;
• Mielogramma, kurā tiek pārbaudītas kaulu smadzeņu īpašības. Skatiet, kas ir mielogramma un kam tā paredzēta.

Papildus šiem testiem hematologs var pieprasīt mutācijas, izmantojot molekulārus paņēmienus, piemēram, NPM1, CEBPA vai FLT3-ITD, lai norādītu labāko ārstēšanas veidu. Skatiet, kā tiek veikta molekulārā diagnostika.

Akūtas leikēmijas ārstēšana

Akūtas leikēmijas ārstēšanu nosaka hematologs atkarībā no simptomiem, testa rezultātiem, personas vecuma, infekciju klātbūtnes, metastāžu un atkārtošanās riska. Ārstēšanas laiks var atšķirties, piemēram, simptomi sāk mazināties pēc 1 - 2 mēnešiem pēc politerapijas sākuma, un terapija var ilgt apmēram 3 gadus..

Akūtas mieloleikozes ārstēšanu var veikt, izmantojot ķīmijterapiju, kas ir zāļu kombinācija, trombocītu transfūzija un antibiotiku lietošana, lai samazinātu infekciju risku, jo imūnsistēma ir apdraudēta. Uzziniet vairāk par akūtas mieloleikozes ārstēšanu.

Saistībā ar akūtas limfoīdās leikēmijas ārstēšanu to var veikt, izmantojot politerapiju, ko veic ar lielām medikamentu devām, lai novērstu iespējamo slimības risku sasniegt centrālo nervu sistēmu. Uzziniet, kā ārstēt limfoīdo leikēmiju.

Ja slimība atkārtojas, var izvēlēties kaulu smadzeņu transplantāciju, jo šajā gadījumā ne visi gūst labumu no ķīmijterapijas. Saprast, kā tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija.

Akūta bērnības leikēmija

Akūtai bērnu leikēmijai kopumā ir labāka prognoze nekā pieaugušajiem, taču slimības ārstēšana jāveic slimnīcas vidē, izmantojot ķīmijterapiju, kurai ir tādas blakusparādības kā slikta dūša, vemšana un matu izkrišana, un tāpēc šis periods var būt ļoti nogurdinošs bērnam un ģimenei. Neskatoties uz to, bērni, visticamāk, izārstēs šo slimību nekā pieaugušie. Uzziniet, kāda ir ķīmijterapijas ietekme un kā tā tiek veikta.