Anestēzijas veidi, kad lietot un kādi ir riski

Anestēzija ir stratēģija, ko izmanto, lai novērstu sāpes vai jebkādas sajūtas operācijas vai sāpīgas procedūras laikā, ievadot zāles caur vēnu vai ieelpojot. Anestēziju parasti veic vairāk invazīvās procedūrās vai arī, kas var izraisīt jebkāda veida diskomfortu vai sāpes pacientam, piemēram, sirds operācijas, dzemdības vai zobārstniecības procedūras, piemēram.

Ir vairāki anestēzijas veidi, kas dažādos veidos ietekmē nervu sistēmu, bloķējot nervu impulsus, kuru izvēle būs atkarīga no medicīniskās procedūras veida un personas veselības stāvokļa. Ir svarīgi, lai ārsts būtu informēts par jebkura veida hroniskām slimībām vai alerģijām, lai bez jebkāda riska tiktu norādīts vislabākais anestēzijas veids. Skatiet, kāda ir aprūpe pirms operācijas.

1. Vispārējā anestēzija

Vispārējās anestēzijas laikā tiek ievadīti anestēzijas medikamenti, kas dziļi nomierina cilvēku, lai veiktā operācija, piemēram, sirds, plaušu vai vēdera operācija, neradītu sāpes vai diskomfortu..

Izmantotās zāles padara cilvēku bezsamaņā un izraisa nejutīgumu pret sāpēm, veicina muskuļu relaksāciju un izraisa amnēziju, lai pacients aizmirstu visu, kas notiek operācijas laikā.

Anestēzijas līdzekli var ievadīt vēnā, kam ir tūlītēja iedarbība, vai ieelpot caur gāzes masku, caur plaušām sasniedzot asinsriti. Tās iedarbības ilgums ir mainīgs, to nosaka anesteziologs, kurš izlemj, kāds anestēzijas līdzekļa daudzums jāievada. Uzziniet vairāk par vispārējo anestēziju.

Zāles, ko visbiežāk izmanto vispārējā anestēzijā, ir: benzodiazepīni, narkotiskās vielas, sedatīvi un miega līdzekļi, muskuļu relaksanti un halogenētas gāzes.

Kādi ir riski?

Lai arī anestēzija ir ļoti droša procedūra, tai var būt daži saistīti riski atkarībā no dažiem faktoriem, piemēram, operācijas veida un personas medicīniskā stāvokļa. Visbiežākās blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, galvassāpes un alerģijas pret anestēzijas zālēm.

Smagākos gadījumos komplikācijas, piemēram, elpas trūkums, sirdsdarbības apstāšanās vai pat neiroloģiskas sekas, cilvēkiem ar sliktāku veselību var rasties nepietiekama uztura, sirds, plaušu vai nieru problēmu dēļ, piemēram.

Lai arī tas ir ļoti reti, anestēzijai var būt daļēja iedarbība, piemēram, samaņas atsaukšana, bet ļaujot personai kustēties vai persona nespēj kustēties, bet sajūt apkārt notiekošo.

2. Vietējā anestēzija

Vietējā anestēzija ietver ļoti specifisku ķermeņa zonu, neietekmē samaņu un parasti tiek izmantota nelielās operācijās, piemēram, zobārstniecības procedūrās, acu, deguna vai rīkles ķirurģijā, vai kopā ar citu anestēziju, piemēram, reģionālo vai sedācijas anestēziju.. 

Šo anestēzijas veidu var ievadīt divos veidos, uzklājot anestēzijas krēmu vai aerosolu uz nelielu ādas vai gļotādas reģionu vai injicējot anestēzijas līdzekļus anestēzijas audos. Lidokaīns ir visizplatītākais vietējais anestēzijas līdzeklis.

Kādi ir riski?

Vietējā anestēzija, pareizi lietojot, ir droša un tai gandrīz nav blakusparādību, tomēr lielās devās tai var būt toksiska iedarbība, ietekmējot sirdi un elpošanu vai traucējot smadzeņu darbību, jo lielas devas var sasniegt asinsriti..

3. Reģionālā anestēzija

Reģionālo anestēziju izmanto, ja nepieciešams anestēt tikai daļu ķermeņa, piemēram, roku vai kāju, un ir vairāki reģionālās anestēzijas veidi: 

• Mugurkaula anestēzija

Spinālajā anestēzijā vietējo anestēzijas līdzekli ievada ar smalku adatu šķidrumā, kas peld ar muguras smadzenēm, ko sauc par cerebrospinālo šķidrumu. Šāda veida anestēzijas gadījumā anestēzijas līdzeklis sajaucas ar mugurkaula šķidrumu un nonāk saskarē ar nerviem, kā rezultātā tiek zaudēta sajūta apakšējās ekstremitātēs un vēdera lejasdaļā.. 

• Epidurālā anestēzija

Zināma arī kā epidurālā anestēzija, šī procedūra bloķē sāpes un sajūtas tikai vienā ķermeņa reģionā, parasti no jostasvietas uz leju.. 

Šāda veida anestēzijas gadījumā vietējais anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts caur katetru, kas tiek ievietots epidurālajā telpā ap mugurkaula kanālu, izraisot sajūtas zudumu apakšējās ekstremitātēs un vēderā. Uzziniet vairāk par epidurālo anestēziju un kam tā paredzēta. 

• Perifēro nervu bloks

Šāda veida reģionālajā anestēzijā vietējo anestēziju ievada ap nerviem, kas ir atbildīgi par ekstremitāšu jutīgumu un kustību, kur tiks veikta operācija, un var ievadīt dažādus nervu blokatorus..

Pēc tam tiek bloķētas nervu grupas, ko sauc par plexus vai ganglioniem, kas rada sāpes noteiktam orgānam vai ķermeņa reģionam, kas izraisa anestēziju tādās ķermeņa zonās kā seja, deguns, aukslējas, kakls, plecs, roka..

• Reģionālā intravenozā anestēzija

Intravenoza anestēzija ir procedūra, kurā katetru ievieto ekstremitātes vēnā, lai tiktu ievadīts vietējais anestēzijas līdzeklis, vienlaikus novietojot žņaugu virs zonas, lai anestēzija paliktu vietā. Jutība tiek atjaunota, kad tiek noņemts žņaugs.

Reģionālo anestēziju parasti izmanto vienkāršu ķirurģisku procedūru laikā, piemēram, normālas dzemdības laikā, mazās operācijās, piemēram, ginekoloģiskās vai estētiskās operācijās, vai, piemēram, ortopēdijā.

Uzziniet, kā anestēzija novērš dzemdību sāpes.

Kādi ir riski?

Lai arī reti, var rasties tādas blakusparādības kā pārmērīga svīšana, infekcija injekcijas vietā, sistēmiska toksicitāte, sirds un plaušu problēmas, drebuļi, drudzis, nervu bojājumi, membrānas perforācija, kas aizsargā muguras smadzenes, ko sauc par dura mater. izraisīt paraplēģiju.

Dura mater perforācija var izraisīt galvassāpes pēc mugurkaula anestēzijas arī pirmajās 24 stundās vai līdz 5 dienām vēlāk. Šajos gadījumos cilvēks jūt galvassāpes, sēžot vai stāvot, un tas uzlabojas pāris minūtes pēc došanās atpakaļ gulēt, kas var būt saistīts ar citiem simptomiem, piemēram, sliktu dūšu, stīvu kaklu un samazinātu dzirdi. Lielā daļā gadījumu šīs galvassāpes nedēļas laikā izzūd spontāni, taču var būt nepieciešams sākt arī īpašu terapiju, ko norādījis anesteziologs..

4. Sedācijas anestēzija

Sedācijas anestēziju ievada intravenozi, un to parasti lieto kopā ar reģionālo vai vietējo anestēziju, lai paaugstinātu personas komfortu..

Sedācija var būt viegla, kurā cilvēks ir atvieglots, bet nomodā, spēj atbildēt uz ārsta jautājumiem, mērens, kurā persona procedūras laikā parasti guļ, bet to var viegli pamodināt, uzdodot jautājumu, vai dziļi tajā, kurā cilvēks guļ. visas procedūras laikā, neatceroties, kas notika kopš anestēzijas ievadīšanas. Neatkarīgi no tā, vai tā ir viegla, mērena vai dziļa, šo anestēzijas veidu papildina ar skābekļa piedevu. 

Kādi ir riski?

Lai arī tās ir reti, injekcijas vietā var rasties alerģiskas reakcijas, apgrūtināta elpošana, sirds ritma izmaiņas, slikta dūša, vemšana, delīrijs, svīšana un infekcija..