Kas ir varikozas vēnas kuņģī un kā ārstēt

Varikozas vēnas kuņģī ir paplašinātas un mokošas asinsvadi, kas veidojas uz šī orgāna sienas, un tie var būt nopietni, jo, kļūstot lielākiem, tiem draud plīsumi un rodas nopietna asiņošana . 

Šīs varikozas vēnas var veidoties kuņģī paaugstinātas pretestības dēļ asins plūsmai portāla vēnā, kas ir svarīga vēna, kas izvada asinis no vēdera dobuma orgāniem, kas var rasties vairāku iemeslu dēļ, piemēram, hronisks hepatīts, aknu ciroze, šistosomiāze vai piemēram, portāla vēnu tromboze. Labāk saprotiet, kas ir un kas var izraisīt portāla hipertensiju. 

Parasti kuņģa vēnas parādās pēc vai kopā ar varikozām vēnām barības vadā, kā arī taisnajā zarnā. Šo varikozo vēnu ārstēšana ir indicēta gan asiņošanas novēršanai, gan apturēšanai, un to var veikt, piemēram, ar beta bloķējošām zālēm vai ķirurģiskām procedūrām, piemēram, skleroterapiju, ciānakrilātu vai elastīgajiem ligatoriem.. 

Kā identificēt

Kuņģa varikozas vēnas var neradīt nekādus simptomus, un to var noteikt testos, ja ir aizdomas par portāla hipertensiju, piemēram, aknu cirozes dēļ. Barības vada vēnas ir visizplatītākās, tomēr vēnu varikozas vēnas var veidoties 20% gadījumu, īpaši, ja spiediena palielināšanās portāla vēnā kļūst smagāka.

Turklāt kuņģa varikām ir mazāka iespēja plīst, salīdzinot ar barības vada, tomēr tās izraisa smagāku asiņošanu un ir grūtāk kontrolējamas. Daži no simptomiem, kas norāda uz asiņošanu no varikozām vēnām, ir:

• Melnīgi un nepatīkami smaržojoši izkārnījumi;
• Vemšana ar asinīm;
• Bālums, reibonis un sirdsklauves.

Veidu klasifikācija

 Galvenais tests, lai diagnosticētu barības vada variācijas, ir gremošanas endoskopija. Tie var būt dažādās vietās kuņģī, tos klasificējot kā:

1. Tie ir barības vada variāciju turpinājums, kas iziet dažus centimetrus zem barības vada gastriskās pārejas caur nelielu kuņģa izliekumu, visbiežāk sastopamo;
2. Tie ir arī barības vada variāciju paplašinājumi, bet virzienā uz kuņģa fundusu;
3. Tās ir izolētas kuņģa variācijas, kas atrodas kuņģa apakšā;
4. Tie ir arī izolēti kuņģa varianti, kas var parādīties jebkur citur kuņģī.

Kuņģa varikozas vēnas uzskata par mazām, ja to diametrs ir mazāks par 3 mm, vidējām, ja to diametrs ir no 3 līdz 5 mm, vai lielām, ja to diametrs pārsniedz 5 mm. Jo lielāks ir varikozo vēnu lielums, jo lielāks ir asiņošanas risks. 

Kas izraisa kuņģa varikozi

Varikozas vēnas kuņģī veidojas paaugstināta spiediena dēļ Porta vēnā, un galvenie iemesli ir:

• Hronisks hepatīts;
• Aknu ciroze;
• Šistosomiāze;
• Portāla vai liesas vēnu tromboze;
• Bud-Chiari sindroms. Uzziniet, kāds ir šis sindroms un kā tas notiek;
• Anomālijas portāla vēnā vai zemākajā vena cava.

Varikozas vēnas kuņģī var izraisīt arī sirds slimība, ko sauc par sašaurinošu perikardītu, kurā ap sirdi veidojas šķiedru audi un apgrūtina tā darbību. Uzziniet vairāk par tā attīstību un šīs slimības sekām.

Kā tiek veikta ārstēšana

Ja varikozas vēnas ir mazas vai ja ārsts atklāj, ka ir zems asiņošanas risks, kuņģa varikozas vēnas nav jāārstē, tikai to regulāra uzraudzība.

Tomēr dažos gadījumos ārsts var ieteikt ārstēšanu, lai novērstu asiņošanu, īpaši, ja to diametrs pārsniedz 10 mm vai ja pastāv nopietns asiņošanas risks, ko var izdarīt ar beta bloķējošām zālēm, kas samazina izturību asins plūsma, piemēram, propranolols, vai ciānakrilāta uzklāšana, sava veida līme, kas novērš asinsvadu.

Ja kuņģa vēnas asiņo, ārstēšanā var ietilpt skleroterapijas endoskopija, ciānakrilāta injekcija vai elastīgo pārsēju, saspraužu vai atsperu ievietošana, piemēram,.

Papildus asiņošanas apturēšanai, jo tā ir nopietna situācija, un ārstam ir jārūpējas par pacienta dzīvības aizsardzību, piemēram, šķidrumu aizstāšana ar serumu vēnā, ja nepieciešams, asins pārliešana vai antibiotiku lietošana vēdera infekciju novēršanai. , bieži pacientiem ar aknu cirozi. Pārbaudiet arī citus kuņģa asiņošanas cēloņus un to, kas jādara.