Kas ir neitropēnija un galvenie cēloņi

Neitropēnija atbilst neitrofilu, kas ir asins šūnas, kas atbildīgas par infekciju apkarošanu, daudzuma samazinājumam. Ideālā gadījumā neitrofilu daudzumam vajadzētu būt no 1500 līdz 8000 / mm³, tomēr kaulu smadzeņu izmaiņu vai šo šūnu nogatavināšanas procesa dēļ cirkulējošo neitrofilu daudzums var samazināties, raksturojot neitropēniju.

Pēc konstatēto neitrofilu skaita neitropēniju var klasificēt pēc tā smaguma:

• Viegla neitropēnija, kur neitrofilu daudzums ir no 1000 līdz 1500 / µL;
• Mērena neitropēnija, kur neitrofilu daudzums ir no 500 līdz 1000 / µL;
• Smaga neitropēnija, kuros neitrofilu daudzums ir mazāks par 500 / µL, kas var sekmēt sēnīšu un baktēriju, kas dabiski dzīvo organismā, izplatīšanos, izraisot infekciju;

Jo mazāks cirkulējošo neitrofilu daudzums, jo lielāka ir cilvēka jutība pret infekcijām. Ir svarīgi neitropēniju uzmanīgi novērtēt, jo rezultātu var ietekmēt problēmas, piemēram, savākšanas, paraugu glabāšanas laikā vai izmaiņas aprīkojumā, kurā tiek veikta analīze. Šī iemesla dēļ ieteicams novērtēt kopējo neitrofilo leikocītu skaitu, lai pārliecinātos, vai patiesībā ir neitropēnija.

Turklāt, ja sarkano asins šūnu un trombocītu skaits ir normāls un neitrofilu skaits ir mazs, ieteicams veikt atkārtotu asins analīzi, lai apstiprinātu neitropēniju..

Neitropēnijas cēloņi

Neitrofilu skaita samazināšanās var būt saistīta ar nepietiekamu ražošanu vai neitrofilu nobriešanas procesa izmaiņām kaulu smadzenēs vai augstāku neitrofilu iznīcināšanas ātrumu asinīs. Tādējādi galvenie neitropēnijas cēloņi ir:

• Megaloblastiskā anēmija;
• Aplastiska anēmija;
• Leikēmija;
• Paplašināta liesa;
• Ciroze;
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija;
• Vīrusu infekcijas, galvenokārt ar Epšteina-Barra vīrusu un hepatīta vīrusu;
• Baktēriju infekcija, īpaši, ja ir tuberkuloze un septicēmija.

Turklāt neitropēnija var rasties ārstēšanas rezultātā ar dažām zālēm, piemēram, ar aminopirīnu, propiltiouracilu un penicilīnu, vai, piemēram, B12 vitamīna vai folijskābes deficīta dēļ.

Uzziniet vairāk par neitrofiliem.

Cikliskā neitropēnija

Cikliskā neitropēnija atbilst autosomāli dominējošai ģenētiskai slimībai, kurai raksturīgs pazemināts neitrofilu līmenis ciklos, tas ir, ik pēc 21 dienas, lielāko daļu laika, cirkulējošo neitrofilu daudzums samazinās..

Šī slimība ir reti sastopama un notiek 19. hromosomā esošā gēna mutācijas dēļ, kas ir atbildīga par fermenta - elastāzes - ražošanu neitrofilos. Ja šī enzīma nav, biežāk tiek iznīcināti neitrofīli. 

Febrila neitropēnija

Febrila neitropēnija rodas, ja ir neliels daudzums neitrofilu, parasti mazāks par 500 / µL, kas veicina infekciju rašanos un paaugstina ķermeņa temperatūru, parasti virs 38ºC.. 

Tāpēc febrilas neitropēnijas ārstēšana ietver drudzi pazeminošu zāļu, antibiotiku lietošanu iekšķīgi vai caur vēnu atbilstoši ārsta ieteikumiem infekcijas kontrolei un neitrofilu augšanas faktoru injekcijām, lai apkarotu neitropēniju. Turklāt, ja pacientam joprojām ir drudzis pēc 5 dienām pēc ārstēšanas uzsākšanas, var būt nepieciešams pievienot arī otru antibakteriālo līdzekli..