Kas ir hiperparatireoidisms un kā ārstēt

Hiperparatireoidisms ir slimība, kas izraisa hormona PTH pārprodukciju, ko izdala paratonīmi, kas atrodas kaklā aiz vairogdziedzera.

Hormons PTH palīdz uzturēt kalcija līmeni asinīs, un šajā nolūkā tā galvenie efekti ir kalcija reabsorbcija nierēs, lielāka kalcija uzsūkšanās no pārtikas zarnās, kā arī kaulos uzkrātā kalcija noņemšana, lai atbrīvotu asinsritē.

Hiperparatireoidisms var rasties 3 veidos:

• Primārais hiperparatireoidisms: notiek, ja pati paratīroīdu slimība izraisa hormona PTH hipersekreciju, galvenokārt šo dziedzeru adenomas vai hiperplāzijas dēļ;
• Sekundārais hiperparatireoidisms: rodas sakarā ar traucējumiem ķermeņa metabolismā, kas stimulē paratonīdus, īpaši nieru mazspējas dēļ, un kas izraisa samazinātu kalcija un fosfora līmeni asinsritē;
• Terciārā hiperparatireoidisms: tas ir retāk, to raksturo, ja paratonīdi izdalās vairāk PTH un tie var parādīties pēc kāda laika sekundārā hiperparatireoidismā, piemēram,.

Ja hiperparatireoidisms tiek identificēts, tas nekavējoties jāārstē, jo tam var būt negatīvas sekas, piemēram, kaulu vājināšanās, palielinot lūzumu risku. Turklāt pārmērīgs kalcija līmenis asinīs var izraisīt arī izmaiņas muskuļos, nierakmeņos, paaugstinātu asinsspiedienu un citas sirds un asinsvadu problēmas..

Šo slimību var izārstēt, ja tiek veikta operācija dziedzera noņemšanai, tomēr pirms tam var norādīt ārstniecības līdzekļus, kurus var izmantot simptomu kontrolei..

Galvenie simptomi

Dažas no visbiežāk sastopamajām pazīmēm un simptomiem hiperparatireoidisma gadījumos ir:

• Trausls kauls ar lielāku lūzumu risku;
• Muskuļu vājums;
• Nieru akmeņu attīstība;
• Paaugstināta vēlme urinēt;
• Pastāvīgas sāpes vēderā;
• Pārmērīgs nogurums;
• Nieru mazspējas vai pankreatīta attīstība;
• Slikta dūša, vemšana un apetītes zudums.

Hiperparatireoidisms ne vienmēr izraisa simptomus, īpaši agrīnā stadijā, tāpēc ir ierasts, ka šo slimību identificē ikdienas asins analīzēs, kas parāda izmaiņas kalcija daudzumā asinīs..

Kā diagnosticēt

Hiperparatireoidisma diagnoze tiek veikta, izmērot hormonu PTH, kas ir paaugstināts visos slimības veidos. Pēc tam endokrinologs pieprasīs citus testus, kas palīdz noteikt problēmas cēloni, piemēram, kalcija devu, kurai ir liela primārā hiperparatireoidisms un mazinājusies sekundārā, papildus tādiem testiem kā kalcijs un fosfors urīnā, piemēram,.

Radiogrāfijas eksāmeni var arī palīdzēt identificēt slimību, jo tā parāda kaulus ar demineralizāciju un osteoporozi. Vismodernākajos gadījumos šī pārbaude var parādīt izrakumu veidošanos un audu un trauku proliferāciju kaulos, kas ir pazīstams kā "brūns audzējs".

Turklāt kakla reģiona attēlveidošana, piemēram, ar ultraskaņu, scintigrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, var palīdzēt noteikt pārmaiņas epitēlijķermenīšu dziedzeros..

Kā tiek veikta ārstēšana

Pirmais primārā hiperparatireoidisma ārstēšanas posms ir kalcija līmeņa korekcija, kas, ja tie ir ļoti mainīti, var būt galvenais simptomu cēlonis. Šim nolūkam ir dažas dažādas iespējas, ieskaitot hormonu aizvietošanu, kas īpaši izstrādātas sievietēm pēc menopauzes, jo dažu hormonu aizstāšana palīdz uzturēt kalcija līmeni kaulos. Bisfosfonātu zāles, no otras puses, arī palīdz palielināt kalcija nogulsnēšanos kaulos, samazinot brīvā kalcija līmeni asinīs. Pārbaudiet citus kalcija pārmērības cēloņus asinīs un to, kā ārstēt.

Operāciju var norādīt arī primārā hiperparatireoidisma gadījumā, jo tā noņem skartos dziedzerus, izārstējot slimību. Tomēr tam ir daži riski, piemēram, nervu bojājumi, kas kontrolē balss saites, vai izteikts kalcija līmeņa pazemināšanās.

Sekundārā hiperparatireoidisma gadījumā ir jāveic pareiza nieru mazspējas kontrole un ārstēšana, D vitamīna un kalcija līmeņa aizstāšana, kas ir samazināta. Kalcimimētiskajiem līdzekļiem ir līdzīga iedarbība kā kalcijam, izraisot dziedzeru ražošanu mazāk hormonu. Šo līdzekļu piemērs ir cinakalcete.