Incisional trūce, kas tas ir, simptomi un kā ārstēt

Incisional trūce ir trūces veids, kas rodas rētas vietā operācijas uz vēdera. Tas notiek pārmērīgas spriedzes un nepietiekamas vēdera sienas dziedināšanas dēļ. Sakarā ar muskuļu sagriešanu vēdera siena ir novājināta, un tas padara zarnu vai jebkuru citu orgānu, kas atrodas zem iegriezuma vietas, vieglāk pārvietot un nospiest rētas vietu, kā rezultātā veidojas neliels pietūkums šajā reģionā.

Kaut arī incīzijas trūces ir samērā bieži sastopamas komplikācijas ikvienam, kam tiek veikta vēdera operācija, tās biežāk sastopamas cilvēkiem ar aptaukošanos, kuriem ir bijusi brūču infekcija vai kuriem ir iepriekšējas veselības problēmas, piemēram, diabēts, plaušu slimības vai jebkura slimība. kas palielina spiedienu vēdera iekšpusē.

Ikreiz, kad ir aizdomas, ka pēc operācijas attīstās incisionāla trūce, ir ļoti svarīgi doties uz slimnīcu vai konsultēties ar ārstu, kurš veica operāciju, lai trūci varētu novērtēt un ārstēšanu sākt pēc iespējas ātrāk..

Galvenie simptomi

Visizplatītākais incisionālas trūces simptoms ir pietūkuma parādīšanās blakus rētai no vēdera operācijas, tomēr parasti ir arī citi saistīti simptomi, piemēram:

• Sāpes vai diskomforts trūces vietā;
• Slikta dūša un vemšana;
• Drudzis zem 39ºC;
• Urinēšanas grūtības;
• Izmaiņas zarnu tranzītā, aizcietējumi vai caureja.

Incisional trūce parasti parādās 3 līdz 6 mēnešus pēc operācijas, bet tā var parādīties pirms šī perioda. Turklāt parasti ir arī tas, ka trūci var vieglāk novērot, stāvot vai pieņemoties svarā, un tā var pat pazust, sēžot un atpūšoties..

Kā apstiprināt diagnozi

Vairumā gadījumu incīziju trūci var diagnosticēt ģimenes ārsts vai ķirurgs, vienkārši novērojot simptomus un novērtējot klīnisko vēsturi. Tāpēc ieteicams katru reizi, kad rodas aizdomas par trūci, doties uz Ģimenes veselības centru vai ierasties pie ķirurga, kurš veica operāciju.

Iespējamie cēloņi un kā no tiem izvairīties

Incisionāla trūce var notikt jebkurā gadījumā, ja ir griezti vēdera sienas muskuļi, un tāpēc tas ir samērā bieži pēc operācijas uz vēdera. Tomēr ir daži faktori, kas, šķiet, palielina šāda veida trūces attīstības risku, piemēram:

• Infekcija rētas vietā;
• Liekais svars vai aptaukošanās;
• Būt smēķētājam;
• Lietojiet dažas zāles, īpaši imūnsupresantus vai steroīdus;
• Ir citas veselības problēmas, piemēram, diabēts, nieru mazspēja vai plaušu slimības.

Labākais ieteikums, lai samazinātu incisionālas trūces rašanās risku, papildus izvairīšanās no riska faktoriem ir nogaidīt ārsta ieteikto laiku pirms tādu darbību sākšanas, kas var radīt spiedienu uz vēderu, ieskaitot grūtniecības iestāšanos..

Kā tiek veikta ārstēšana

Incisionālas trūces ārstēšana vienmēr jānovērtē kopā ar ārstu atkarībā no vispārējā veselības stāvokļa, trūces anatomijas un atrašanās vietas. Tomēr visbiežāk izmantotais ārstēšanas veids ir operācija, kurā ārsts var atkal atvērt rētu vai veikt mazus griezumus ādā, lai ievietotu tīklu, kas palīdz stiprināt vēdera sienas muskuļus, neļaujot orgāniem iziet un padarīt svars virs rētas.

Lielākas trūces parasti ir grūtāk ārstējamas, un tāpēc tām nepieciešama klasiska operācija, kurā rēta tiek atkal atvērta. Nelielas trūces, no otras puses, var ārstēt ar laparoskopiju, kur ārsts izdara nelielus griezumus ap trūci, lai to labotu, un atkal nevajadzēs atvērt rētu no iepriekšējās operācijas..

Iespējamās komplikācijas

Ja to pareizi neārstē, incidenciālā trūce var beigties ar zarnu nožņaugšanu, kas nozīmē, ka ir mazāk asiņu ar skābekli, kas sasniedz ieslodzīto daļu. Kad tas notiek, var attīstīties nopietna zarnu audu nāves situācija.

Turklāt, pat ja trūce laika gaitā ir maza, iespējams, ka tā palielināsies, pasliktinot simptomus un apgrūtinot ārstēšanu..