Pagrindinis » Vispārējā prakse » Delīrijs tremens, kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

    Delīrijs tremens, kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

    delīrijs, ko sauc arī par Delīrijs Tremens, tas ir garīga apjukuma stāvoklis, kas parādās pēkšņi un izraisa apziņas, uzmanības, izturēšanās, atmiņas, domāšanas, orientācijas vai citas izziņas zonas izmaiņas, izraisot uzvedību, kas parasti notiek pārmaiņus starp pārmērīgu miegainību un uzbudinājumu.

    Pazīstams arī kā akūts apjukuma stāvoklis delīrijs tas ir saistīts ar smadzeņu aktivitātes izmaiņām, un parasti tas galvenokārt skar gados vecākus pacientus, kas hospitalizēti vai ar kāda veida demenci, piemēram, Alcheimera slimību, vai cilvēkus, kuri atturējušies no alkohola un narkotikām, lai gan precīzs iemesls joprojām nav skaidrs..

    Lai ārstētu delīrijs sākotnēji ieteicams labot faktorus, kas var izraisīt šo situāciju, piemēram, infekcijas ārstēšanu, zāļu pielāgošanu, vides sakārtošanu vai miega regulēšanu, piemēram. Smagākajos gadījumos ārsts var arī ieteikt lietot antipsihotiskus medikamentus, piemēram, Haloperidol, Risperidone, Quetiapine vai Olanzapine.

    Kā identificēt

    Galvenie simptomi, kas norāda delīrijs ir:

    • Neuzmanība un uzbudinājums;
    • Miegainība vai apātija;
    • Nespēja pakļauties komandām;
    • Miega un modināšanas cikla apgriezieni, kad viens paliek nomodā naktī un miegains dienas laikā;
    • Dezorientācija;
    • Neatzīst ģimenes locekļus vai paziņas;
    • Atmiņa mainās, pat lai atcerētos vārdus;
    • Bieža aizkaitināmība un dusmas;
    • Pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
    • Halucinācijas;
    • Trauksme.

    Svarīga iezīme delīrijs tā ir tās akūtā uzstādīšana no vienas stundas uz nākamo, un turklāt tai ir mainīga gaita, tas ir, tā mainās starp normalitātes, uzbudinājuma vai miegainības momentiem tajā pašā dienā.

    Kā apstiprināt

    Diagnoze delīrijs var apstiprināt ārsts, izmantojot tādas anketas kā Apjukuma novērtēšanas metode (CAM), kas norāda, ka apstiprināšanas pamatīpašības ir:

    A) akūtas psihiskā stāvokļa izmaiņas;

    Tiek uzskatīts delīrijs ja ir A un B + C un / vai D pozīcija

    B) izteikta uzmanības samazināšanās;
    C) apziņas līmeņa izmaiņas (uzbudinājums vai miegainība);
    D) Neorganizēta domāšana.

    Ir svarīgi atcerēties, ka "Delīrijs " tas atšķiras no "Delīrija", jo tas nozīmē psihiatriskas izmaiņas, ko raksturo kļūdaina sprieduma veidošana par kaut ko, kurā personai ir pārliecība, ka kaut kas nav iespējams. Turklāt atšķirībā no delīrijs, delīrijam nav organiska iemesla un tas neizraisa uzmanības vai izpratnes izmaiņas.

    Uzziniet vairāk par šīm izmaiņām sadaļā Kas tas ir un kā identificēt maldināšanu.

    Galvenie cēloņi

    Galvenie riska faktori delīrijs ietver:

    • Vecums virs 65 gadiem;
    • Kāda veida demence, piemēram, Alcheimera slimība vai Lewy ķermeņa demence;
    • Noteiktu medikamentu, piemēram, nomierinošu līdzekļu, miega zāļu, amfetamīna, antihistamīna vai dažu antibiotiku lietošana;
    • Atrodoties slimnīcā;
    • Kam veikta operācija;
    • Nepietiekams uzturs;
    • Dehidratācija;
    • Alkohola vai narkotiku lietošana;
    • Fiziska savaldīšana, piemēram, gulētiešana;
    • Daudzu medikamentu lietošana;
    • Miega trūkums;
    • Vides maiņa;
    • Ir fiziskas slimības, piemēram, infekcija, sirds mazspēja vai nieru sāpes, piemēram.

    Gados vecākiem cilvēkiem delīrijs tā var būt vienīgā nopietnu slimību izpausme, piemēram, pneimonija, urīnceļu infekcija, sirdslēkme, insults vai, piemēram, asins elektrolītu līmeņa izmaiņas, tāpēc geriatrijam vai ģimenes ārstam tas ātri jānovērtē..

    Kā tiek veikta ārstēšana

    Galvenais delīrija ārstēšanas veids ir stratēģijas, kas palīdz virzīt cilvēku, piemēram, ļaujot kontaktēties ar ģimenes locekļiem slimnīcas laikā, uzturēt personu orientētu attiecībā pret laiku, padarīt viņu pieejamu kalendāram un pulkstenim un uzturēt vidi mierīgs, it īpaši naktī, lai ļautu mierīgi gulēt.

    Šīs stratēģijas veicina atgriešanos pie izpratnes un uzlabotu izturēšanos. Turklāt vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri nēsā brilles vai dzirdes aparātus, tiem jābūt pieejamiem, izvairoties no grūtībām saprast un sazināties. Iepazīstieties ar vairāk norādījumiem par to, kā rīkoties, lai labāk sadzīvotu ar vecāka gadagājuma cilvēkiem ar garīgu apjukumu.

    Medikamentu lietošanu norāda ārsts, un tas jārezervē pacientiem ar ievērojamu uzbudinājumu, kas rada risku viņu pašu vai citu drošībai. Visbiežāk izmantotie līdzekļi ir antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, piemēram, haloperidols, risperidons, kvetiapīns, olanzapīns vai klozapīns. Gadījumos, kad: delīrijs ko izraisa atturēšanās no alkohola vai nelikumīgām narkotikām, ieteicams lietot sedatīvus medikamentus, piemēram, piemēram, Diazepāms, Clonazepāms vai Lorazepāms..