Zems urīnpūšļa (cistocele) Kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Zems urīnpūslis rodas, ja iegurņa pamatnes muskuļi un saites nespēj precīzi noturēt urīnpūsli vietā, tāpēc tas “izslīd” no normālā stāvokļa un to var viegli pieskarties maksts.. 

Šo situāciju var saukt par cistoceli, urīnpūšļa prolapsi, zemu urīnpūsli vai nokritušu urīnpūsli, kas biežāk rodas sievietēm pēc 40 gadu vecuma, kuras jau ir kļuvušas stāvoklī. Sievietei var būt tikai kritis urīnpūslis, bet vienlaikus var nokrist arī dzemde, urīnizvadkanāls un taisnās zarnas.. 

Zema urīnpūšļa ārstēšanu var veikt ar dzīvesveida maiņu, svara zaudēšanu, atmest smēķēšanu, cīnīties ar aizcietējumiem, papildus fizikālajai terapijai, fizioterapeita norādītajiem iegurņa vingrinājumiem vai ar operācijas palīdzību smagākajos gadījumos , kad urīnpūslis sasniedz ieeju maksts vai iziet caur maksts. 

Kā uzzināt, vai jūsu urīnpūslis ir zems 

Pazīmes un simptomi, kas norāda uz urīnpūšļa noārdīšanos, ir šādi:

• Vienreizējs maksts, ko var redzēt ar neapbruņotu aci vai sajust ar pirkstiem maksts pieskāriena laikā; 
• Smaguma sajūta urīnpūslī;
• Bumbas sajūta maksts;
• Sāpes vai diskomforts iegurņa rajonā; 
• Starpenes muskuļu un saišu vājums vai sagging;
• Var rasties neapzināts urīna zudums;
• Grūtības nodot urīnu pirmajās urinēšanas sekundēs;
• Steidzamība un palielināts urinācijas biežums; 
• Sāpes un kairinājums maksts seksuāla kontakta laikā;
• Taisnās zarnas prolapss gadījumā var veidoties “maisiņš” tuvu anālajai atverēm, kas izraisa sāpes, diskomfortu un grūtības izkārnījumos izdalīties.. 

Ārsts, kurš visvairāk norāda diagnozi un norāda uz zemu urīnpūšļa ārstēšanu, ir ginekologs, kas specializējies urogynecology. Fizioterapija ir noderīga arī ārstēšanā.

Pārbaudes zemā urīnpūslī 

Eksāmeni, kurus var pasūtīt ginekologs, lai novērtētu kritušo urīnpūsli, ir:

• Iegurņa muskuļu spēka novērtēšana;
• Transvaginālā ultraskaņa: lai novērtētu perianālā reģiona muskuļus un novērtētu, vai dzemdē ir kādas izmaiņas, iztukšojot urīnpūsli vai urīnizvadkanālu;
• Urodinamiskie pētījumi: novērtēt urīnpūšļa spēju saglabāt un izvadīt urīnu; 
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: lai labāk apskatītu visas struktūras iegurņa rajonā. 
• Cistouretroskopija: lai redzētu urīnizvadkanālu un urīnpūsli, sievietēm ar steidzamību, urinēšanas biežumu, sāpēm urīnpūslī vai asinīm urīnā. 

Urīnpūšļa krišana ir biežāka menopauzes laikā vai pēc tās, pēc grūtniecības, aizcietējuma gadījumos, pēc dzemdes noņemšanas operācijas, liekā svara vai aptaukošanās gadījumā, pēc 50 gadu vecuma un sievietes, kuras smēķē.

Vēl viena situācija, kas veicina urīnpūšļa krišanu, ir darbi, kas prasa fizisku piepūli, piemēram, mājas darbi vai kur ir nepieciešams turēt vai nēsāt smagus priekšmetus. Tātad, lai novērstu urīnpūšļa atkārtotu krišanu, ir jāizvairās no visiem šiem faktoriem. 

Apstrāde ar zemu urīnpūsli 

Ārstēšana mainās atkarībā no sievietes cistoceles pakāpes:

1. Vingrinājumi zemu urīnpūsli 

Kegela vingrinājumi ir norādīti mazāk smagos gadījumos, kad sievietei ir urīnpūšļa kritums vai vāji iegurņa muskuļi ar dažiem simptomiem, tāpēc operācija nav indicēta. Šie vingrinājumi jāveic katru dienu, lai tiem būtu gaidītais efekts un, pareizi izpildot, tie ir ļoti efektīvi. 

Kā veikt Kegela vingrinājumus: 

• Iztukšojiet urīnpūsli;
• Identificējiet pubococgegeal muskulatūru: lai to izdarītu, urinēšanas laikā mēģiniet pārtraukt urinēšanas plūsmu;
• Pēc urinēšanas atkal saraut pubococgegeālo muskulatūru, lai pārliecinātos, ka zināt, kā pareizi saraut muskuļus;
• Veiciet 10 muskuļu kontrakcijas pēc kārtas;
• Uz brīdi atpūtieties;
• Atsāciet vingrinājumus, katru dienu veicot vismaz 10 10 kontrakciju komplektus.

Kegela vingrinājumus var veikt jebkurā pozīcijā, sēdus, guļus vai stāvus, un tos var veikt pat ar vingrošanas bumbiņu palīdzību. Tomēr to ir vieglāk sākt, guļus stāvoklī ar noliektām kājām. Noskatieties sīkāku informāciju šajā video:

Urīna urīna nesaturēšanas vingrinājumi

Kā veikt hipopresīvu vingrošanu: 

Lai apkarotu zemo urīnpūsli, ir indicēta arī hipopresīva vingrošana, jo tā palīdz arī stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus. Veicamās darbības:

• Ieelpojiet normāli un pēc pilnīgas gaisa izlaišanas, līdz vēders pats sāk sarauties un pēc tam “sarauj vēderu”, iesūcot vēdera muskuļus uz iekšu, it kā tas gribētu pieskarties nabai uz aizmuguri..
• Šī saraušanās sākotnēji jāuztur 10 līdz 20 sekundes un laika gaitā pakāpeniski jāpalielina laiks, pēc iespējas ilgāk paliekot bez elpošanas..
• Pēc pārtraukuma piepildiet plaušas ar gaisu un pilnībā atpūtieties, atjaunojot normālu elpošanu.

Skatiet soli pa solim hipopresīvos vingrinājumus šajā video:

Hipopresīvi zaudēt vēderu | Kā to izdarīt

2. Zema urīnpūšļa fizioterapija 

Fizioterapijā papildus iepriekš norādītajiem vingrinājumiem joprojām ir arī citas iespējas, piemēram, pessary lietošana, kas ir maza ierīce, kas paredzēta ievietošanai maksts iekšpusē, lai palīdzētu noturēt urīnpūsli. Tās ir nelielas dažāda svara svina bumbiņas, kuras vingrinājuma laikā var ievietot makstī.

Citi resursi, kurus var arī izmantot, ir intravagināla elektriskā stimulācija vai bioatgriezeniskā saite, kas ir ierīces, kas palīdz sievietēm labāk izprast iegurņa muskuļus, lai atvieglotu vingrinājumu pareizu izpildi.. 

Fizioterapija sieviešu veselībā sastāv no individuālām sesijām, kas ilgst no 30 minūtēm līdz 1 stundai un kuras jāveic vismaz reizi nedēļā, lai gan vingrinājumi jāveic katru dienu mājās. Uzziniet vairāk informācijas par urīna nesaturēšanas fizioterapiju. 

3. Līdzekļi zema urīnpūšļa ārstēšanai

Dažus līdzekļus, kas balstīti uz estrogēniem, var izmantot menopauzes laikā, lai palīdzētu kontrolēt cistocele simptomus, tāpēc arī hormonu aizstāšana menopauzes laikā ir indicēta, lai papildinātu ārstēšanu dažām sievietēm. Uzziniet vairāk informācijas par hormonu aizstāšanu. 

4. Apakšējā urīnpūšļa operācija 

Cystocele operācija sastāv no iegurņa reģiona struktūru stiprināšanas, lai atjaunotu urīnpūšļa, dzemdes un visu “kritušo” struktūru pareizo stāvokli. Parasti ārsts ievieto “tīklu”, kas kalpo par atbalstu iegurņa orgāniem, kas ir ļoti efektīvs, jo īpaši paredzēts visnopietnākajiem gadījumiem..

Šāda veida operācijas var veikt ar laparotomiju vai vēdera griezumu, izmantojot reģionālo vai vispārējo anestēziju, taču tāpat kā visām citām tām ir savi riski, piemēram, orgānu caurduršana, asiņošana, infekcija, sāpes seksuāla kontakta laikā un urīna nesaturēšanas atgriešanās. daži gadījumi. 

Operācija ir ātra, un sieviete tiek hospitalizēta tikai 2 vai 3 dienas, taču pirmajā nedēļā pēc operācijas ir nepieciešams atpūsties mājās un izvairīties no pūlēm. Uzziniet vairāk informācijas par atveseļošanos no šāda veida operācijām vietnē: urīna nesaturēšanas ķirurģija.