5 galvenie mastektomijas veidi un kā tie tiek veikti

Mastektomija ir ķirurģiska vienas vai abu krūšu noņemšanas procedūra, kas vairumā gadījumu ir paredzēta cilvēkiem, kam diagnosticēts vēzis, un tā var būt daļēja, ja tiek noņemta tikai daļa audu, kopā, ja krūts tas tiek noņemts pilnīgi vai pat radikāli, ja papildus krūtīm tiek noņemti arī muskuļi un tuvumā esošie audi, kurus, iespējams, ir ietekmējis audzējs.

Turklāt mastektomija var būt arī profilaktiska, lai samazinātu sieviešu risku saslimt ar krūts vēzi, vai arī tai var būt estētisks mērķis, piemēram, operācijas gadījumā ar maskulinizējošu nodomu.

Mastektomijas veidi

Katram mērķim, kas jāsasniedz ar krūšu noņemšanu, var veikt operācijas veidu, kuru katrā gadījumā izvēlas mastologs vai plastikas ķirurgs. Galvenie veidi ir:

1. Daļēja mastektomija

Saukta arī par kvadrantektomiju vai sektorektomiju, tā ir operācija, lai noņemtu mezgliņu vai labdabīgu audzēju ar daļu no apkārtējiem audiem, bez nepieciešamības veikt pilnīgu krūšu noņemšanu.

Šajā operācijā dažus limfmezglus, kas atrodas tuvu krūtīm, var noņemt vai nevar noņemt, lai izvairītos no mezglu atgriešanās riska.

2. Pilnīga vai vienkārša mastektomija

Kopējā mastektomijā piena dziedzeri tiek noņemti pilnībā, papildus ādai, areola un nipelis. Vislabāk to norāda neliela audzēja gadījumā, kas atklāts agri un labi novietots, neriskējot izplatīties uz apkārtējiem reģioniem.. 

Šajā gadījumā ir arī iespējams noņemt vai nedzēst mezglus padušu rajonā, lai samazinātu audzēja atgriešanās vai izplatīšanās risku. 

3. Radikālā mastektomija

Radikālā mastektomijā papildus visas krūts noņemšanai tiek noņemti arī muskuļi, kas atrodas zem tās, un padušu limfmezgli, kas ir indicēti vēža gadījumiem ar izplatības risku.

Ir šīs operācijas varianti, kas pazīstami kā Patey modificētā radikālā mastektomija, kurā tiek saglabāts galvenais krūšu muskulis, vai Maddena modificētā radikālā mastektomija, kad tiek saglabāti gan galvenie, gan mazie krūšu muskuļi.. 

4. Profilaktiska mastektomija

Profilaktiskā mastektomija tiek veikta, lai novērstu vēža attīstību, un tā ir indicēta tikai sievietēm ar ļoti augstu šīs slimības risku, piemēram, tām, kurām ir svarīga ģimenes anamnēze vai kurām ir ģenētiskas izmaiņas, kas var izraisīt vēzi, pazīstamas kā BRCA1 un BRCA2. Ziniet, kad jāveic krūts vēža ģenētiskā pārbaude. 

Šī operācija tiek veikta līdzīgi kā pilnīga vai radikāla mastektomija, noņemot visu krūti, tuvumā esošās ganglijas un dažos gadījumos arī apkārtējos muskuļus. Parasti tiek veikta divpusēja operācija, jo šajos gadījumos vēža attīstības risks ir līdzīgs abās krūtīs.

5. Cita veida mastektomija

Vīriešu vai maskulinizējoša mastektomija ir plastiskās operācijas veids, kas tiek veikts ar mērķi vīrietim parādīties sievietes krūtīs. Tādējādi šajā operācijā tiek noņemta krūts, ko var izdarīt ar dažādām metodēm, par kurām izlemj plastikas ķirurgs, atkarībā no katras sievietes krūšu lieluma un veida..

Mastektomiju var veikt arī krūts vēža gadījumā vīriešiem, kas notiek retāk, un operācijas tiek veiktas tāpat kā sievietēm, kaut arī vīriešiem ir daudz mazāk dziedzeru.

Pastāv arī estētiskas krūšu operācijas, kas pazīstamas kā mammoplasty, kuras var izmantot, lai samazinātu, palielinātu vai uzlabotu krūšu izskatu. Uzziniet, kādas ir krūšu plastiskās ķirurģijas iespējas. 

Mastektomijas cena

Operācijas cena var svārstīties no USD 10 000,00 līdz USD 20 000,00 atkarībā no operācijas veida un veiktās vietas.

Kā ir pēcoperācijas

Krūšu noņemšanas operācija ir operācija, kas ilgst apmēram 60 līdz 90 minūtes ar mugurkaula vai vispārēju anestēziju. 

Atjaunošanās pēc procedūras ir ātra, un tas var aizņemt 1 līdz 2 dienas pēc hospitalizācijas atkarībā no operācijas veida un no tā, vai tā bija divpusēja vai vienpusēja..

Var atstāt notekas, lai noņemtu sekrēciju, kas rodas pirmajās dienās pēc procedūras, un tas jāpiestiprina un labi jāpielāgo drēbēm, lai to nejauši neizvilktu. Šī notekas jāiztukšo apmēram 2 reizes dienā, pievienojot piezīmi par iztukšoto daudzumu, lai informētu ārstu atgriešanās vizītē..  

Turklāt daži ieteikumi, kas jāievēro pēcoperācijas periodā, ir:

• Sāpju gadījumā lietojiet ārsta izrakstītus pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļus;
• Dodieties uz atgriešanās vizīti, kas parasti paredzēta 7 līdz 10 dienas pēc procedūras;
• Šajā laikposmā vai līdz medicīniskai atļaujai nelieciet svaru, nevadiet transportlīdzekļus un nenodarbojieties ar fiziskām aktivitātēm;
• Sazinieties ar ārstu drudža, stipra sāpju, apsārtuma vai pietūkuma gadījumā operācijas vietā vai plaukstā operētajā pusē;

Operāciju laikā ar limfmezglu noņemšanu var tikt traucēta atbilstošās rokas cirkulācija, un tā kļūst jutīgāka, ir svarīgi to labi aizsargāt no ievainojumiem, apdegumiem un izvairīties no pārlieku lielām pūlēm..

Pēc procedūras joprojām ir svarīgi, lai ārstēšanu turpinātu ar fizioterapiju, kas palīdzēs uzlabot roku kustības, asinsriti un mazināt dziedināšanas radītos kontraktus. Skatiet sīkāku informāciju par atveseļošanos pēc krūšu noņemšanas. 

Kā un kad tiek veikta krūšu rekonstrukcija

Pēc jebkura veida mastektomijas veikšanas var būt nepieciešama krūšu rekonstrukcijas operācija, lai atjaunotu krūšu dabisko formu. To var izdarīt tūlīt pēc procedūras vai pakāpeniski, pakāpeniski koriģējot reģionu, taču daudzos vēža gadījumos var būt nepieciešams kādu laiku gaidīt pilnīgu dziedināšanu vai pēc eksāmeniem, lai apstiprinātu ļaundabīgo šūnu pilnīgu noņemšanu..

Uzziniet vairāk par to, kā tiek veikta krūšu rekonstrukcija.

Kam vajadzētu veikt mastektomiju

Mastektomiju var veikt, ja:

• Sievietēm ir augsts krūts vēža attīstības risks (profilaktiska mastektomija);
• Ir nepieciešams papildināt krūts vēža staru terapiju un ķīmijterapiju;
• Var novērst krūts vēzi otras krūts gadījumā, kad sievietei jau ir bijis vēzis vienā krūtiņā;
• Sieviete uzrāda karcinomu in situ, vai lokalizēts, atklāts agri, lai novērstu slimības progresēšanu;
• Ir vēlēšanās noņemt krūtis, tāpat kā maskulinizējošā mastektomijā.

Tāpēc ir svarīgi, lai sieviete katru gadu konsultētos ar ginekologu par profilaktiskiem novērtējumiem vai ikreiz, kad parādās simptomi, kas var liecināt par krūts audzēja klātbūtni, piemēram, vienreizēja klātbūtne, apsārtums vai sekrēcijas klātbūtne krūtīs. Iemācieties atpazīt galvenos krūts vēža simptomus.