Kā tiek veikta augļa kardiotokogrāfija
Augļa kardiotokogrāfija ir izmeklēšana grūtniecības laikā, lai pārbaudītu mazuļa sirdsdarbību un labsajūtu, un to veic ar sensoriem, kas savienoti ar grūtnieces vēderu un apkopo šo informāciju, un tie ir īpaši piemēroti grūtniecēm pēc 37 nedēļām vai periodos, kas ir tuvu dzemdībām.
Šo pārbaudi var veikt arī dzemdību laikā, lai šajā laikā uzraudzītu mazuļa veselību, papildus sievietes dzemdes kontrakciju novērtēšanai.
Augļa kardiotokogrāfijas eksāmens jāveic klīnikās vai dzemdniecības nodaļās, kurās ir eksāmenam sagatavotas ierīces un ārsti, un maksa vidēji ir USD 150 USD, atkarībā no klīnikas un vietas, kur tas tiek veikts..
Kā tas tiek darīts
Lai veiktu augļa kardiotokogrāfiju, uz galiem tiek uzlikti elektrodi ar sensoriem, kas ar noteikta veida siksnu tiek turēti virs sievietes vēdera un kas uztver visas aktivitātes dzemdes iekšienē, neatkarīgi no tā, vai mazuļa sirdsdarbība, kustība vai dzemdes kontrakcijas.
Tas ir eksāmens, kas nerada sāpes vai diskomfortu mātei vai auglim, tomēr dažos gadījumos, kad ir aizdomas, ka mazulis kustas maz, var būt nepieciešams veikt kādu stimulu, lai viņu pamodinātu vai satricinātu. Tādējādi kardiotokogrāfiju var veikt trīs veidos:
- Bazāls: tas tiek darīts kopā ar sievieti miera stāvoklī, bez stimuliem, tikai ievērojot kustību un sirdsdarbības modeļus;
- Stimulēts: var izdarīt gadījumos, kad ir nepieciešams novērtēt, vai mazulis reaģēs labāk pēc jebkādiem stimuliem, kas var būt skaņa, piemēram, skaņas signāls, ierīces vibrācija vai ārsta pieskāriens;
- Ar pārslodzi: šajā gadījumā stimuls tiek veikts, izmantojot zāles, kas var pastiprināt mātes dzemdes saraušanos, spējot novērtēt šo kontrakciju ietekmi uz bērnu.
Eksāmens ilgst apmēram 20 minūtes, un sieviete sēž vai guļas, miera stāvoklī, līdz informācija no sensoriem tiek ierakstīta diagrammā, uz papīra vai datora ekrānā..
Kad tas ir izdarīts
Augļa kardiotokogrāfiju var norādīt pēc 37 nedēļām tikai profilaktiski novērtējot mazuļa sirdsdarbību.
Tomēr citos periodos to var norādīt gadījumos, kad ir aizdomas par šīm izmaiņām zīdainī vai kad risks ir palielināts, piemēram, šādās situācijās:
Riska apstākļi grūtniecēm | Riska apstākļi dzemdībās |
Gestācijas diabēts | Priekšlaicīga piegāde |
Nekontrolēta arteriāla hipertensija | Aizkavēta piegāde vairāk nekā 40 nedēļas |
Preeklampsija | Mazs amnija šķidrums |
Smaga anēmija | Dzemdes kontrakcijas izmaiņas dzemdību laikā |
Sirds, nieru vai plaušu slimības | Asiņošana no dzemdes |
Asins recēšanas izmaiņas | Vairāki dvīņi |
Infekcija | Placentas abrupcija |
Ieteicamais mātes vecums virs vai zem | Ļoti ilga piegāde |
Tādējādi ar šo eksāmenu ir iespējams pēc iespējas ātrāk iejaukties, ja tiek pamanītas izmaiņas mazuļa labklājībā, piemēram, asfiksijas, skābekļa trūkuma, noguruma vai aritmiju dēļ.
Šo novērtējumu var veikt dažādos grūtniecības periodos, piemēram:
- Priekšdzemdībās: tas tiek veikts jebkurā laikā pēc 28 grūtniecības nedēļām, vēlams pēc 37 nedēļām, lai novērtētu mazuļa sirdsdarbību.
- Intrapartumā: papildus sirdsdarbam novērtē mazuļa kustības un mātes dzemdes kontrakcijas dzemdību laikā.
Pārbaudes, kas veiktas šīs pārbaudes laikā, ir daļa no augļa vitalitātes novērtējuma, kā arī citi, piemēram, doplera ultraskaņa, kas mēra asinsriti placentā, un augļa biofizikālais profils, kurā tiek veikti vairāki pasākumi, lai novērotu pareizu bērniņš. Uzziniet vairāk par testiem, kas norādīti trešajam grūtniecības trimestrim.
Kā tas tiek interpretēts
Lai interpretētu eksāmena rezultātu, akušieris novērtēs sensoru veidoto grafiku datorā vai uz papīra.
Tādējādi, ja mainās mazuļa vitalitāte, kardiotokogrāfija var identificēt:
1. Augļa sirdsdarbības ātruma izmaiņas, kas var būt šāda veida:
- Bāzes sirdsdarbības ātrums, ko var palielināt vai samazināties;
- Nenormālas sirdsdarbības ātruma izmaiņas, kas parāda frekvences modeļa svārstības, un dzemdību laikā ir bieži mainīties kontrolētā veidā;
- Sirdsdarbības ātruma paātrināšanās un palēnināšanās, kas nosaka, vai sirdsdarbība palēninās vai paātrinās pakāpeniski vai pēkšņi.
2. izmaiņas augļa kustībā, kuras var samazināties, ja tas norāda uz ciešanām;
3. Dzemdes kontrakcijas izmaiņas dzemdību laikā.
Parasti šīs izmaiņas rodas augļa skābekļa trūkuma dēļ, kas izraisa šo vērtību samazināšanos. Tādējādi šajās situācijās dzemdību ārsts norādīs ārstēšanu atbilstoši grūtniecības laikam un katra gadījuma smagumam, kas var būt iknedēļas uzraudzība, hospitalizācija vai pat nepieciešamība paredzēt dzemdības, piemēram, ar ķeizargrieziena palīdzību..